武 萌

改良皮內(nèi)注射法在新生兒卡介苗接種中的應(yīng)用價(jià)值分析

武 萌

【摘要】目的 分析改良皮內(nèi)注射法在新生兒卡介苗接種中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院接收的60例卡介苗接種的新生兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)皮內(nèi)注射方法；觀察組采用改良皮內(nèi)注射方法接種，比較兩組接種效果。結(jié)果 觀察組在穿刺成功率、皮丘達(dá)標(biāo)率及菌液外溢率比較中均優(yōu)于對(duì)照組，且新生兒在接種卡介苗時(shí)身體穩(wěn)定率為90.00%，高于對(duì)照組的36.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 改良皮內(nèi)注射可有效降低卡介苗接種對(duì)新生兒造成的傷害，提高注射時(shí)身體穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】改良皮內(nèi)注射法；新生兒；卡介苗接種

Objective To analyze the improved inner skin injection in neonatal BCG vaccination in value. Methods 60 cases of neonatal BCG vaccination received hospital were randomly divided into two groups. The control group with conventional internal intradermal injection method，observation group in the modified method of intradermal vaccination，inoculation effect were compared. Results The success rate of puncture，and bacteria spill picchu compliance rate comparison rate than the control group，and neonatal BCG vaccination when the body stable rate of 90.00%，significantly higher than 36.67%，the difference significantly（P＜ 0.05）. Conclusion Improved intradermal injection can effectively reduce neonatal BCG vaccination on the damage and improve physical stability when injected.

【Key words】 Modified within intradermal injection method，Newborns，BCG vaccination

卡介苗是一種可以有效預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后通過(guò)引起感染從而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力［1］。調(diào)查顯示［2］，90%以上接種者在接種局部容易形成潰瘍，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，愈合后變成疤痕。新生兒在接種卡介苗時(shí)常出現(xiàn)疫苗液體外溢，因此，在對(duì)新生兒注射卡介苗時(shí)應(yīng)注意注射方式及技巧［3］。基于此，本研究以改良皮內(nèi)注射法為方案，并探討其在新生兒卡介苗接種中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年4月接收的60例卡介苗接種的新生兒，所有新生兒在出生24 h之內(nèi)均接種卡介苗。將所有新生兒隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例，胎齡37～41周，平均胎齡（39.27±1.33）周。對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡36～42歲，平均胎齡（38.84±1.67）周。兩組新生兒一般資料等方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)皮內(nèi)注射，方法如下：醫(yī)護(hù)人員用左手將要注射部位的皮膚繃緊，同時(shí)給予皮下注射。觀察組則采用改良皮內(nèi)注射法接種，措施如下：注射前，選擇新生兒左上臂三角肌外下緣處為注射部位，使新生兒保持右側(cè)臥位，并使前臂靠在前胸，同時(shí)屈曲左肘關(guān)節(jié)，接種醫(yī)生固定好接種部位，將接種部位皮膚向內(nèi)捏緊并提起，使用消毒酒精對(duì)將要接種部位進(jìn)行消毒，待酒精干燥后進(jìn)行皮內(nèi)注射。注射時(shí)，疫苗進(jìn)針?lè)较驊?yīng)保持與上臂平衡，針尖稍微下壓，與接種部位皮膚呈5°夾角，且針尖入皮膚約0.5 mm，并將藥物推入，待注射部位皮膚變白、隆起、毛孔顯露可拔針，使注射部位形成圓形皮丘，注射結(jié)束后針尖需在皮內(nèi)停留3～5 s后拔出，此時(shí)不可按摩注射部位。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組新生兒一次穿刺成功率、皮丘達(dá)標(biāo)率及菌液外溢率；對(duì)兩組新生兒身體穩(wěn)定性進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒穿刺成功率、皮丘達(dá)標(biāo)率及菌液外溢率比較

觀察組一次穿刺成功28例，穿刺成功率為93.33%，皮丘達(dá)標(biāo)29例，達(dá)標(biāo)率為96.67%，出現(xiàn)菌液外溢2例，菌液外溢率為6.67%；對(duì)照組中，一次穿刺成功17例，穿刺成功率為56.67%，皮丘達(dá)標(biāo)16例，達(dá)標(biāo)率為53.33%，出現(xiàn)菌液外溢7例，菌液外溢率為23.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒身體穩(wěn)定性比較

觀察組新生兒在注射過(guò)程中身體穩(wěn)定27例，出現(xiàn)身體晃動(dòng)3例，穩(wěn)定率為90.00%；對(duì)照組新生兒中身體穩(wěn)定11例，出現(xiàn)身體晃動(dòng)19例，穩(wěn)定率為36.67%。觀察組新生兒在接種卡介苗時(shí)身體穩(wěn)定率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

接種卡介苗在新生兒成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮著保障健康、預(yù)防結(jié)核病的作用。研究結(jié)果顯示［4-5］，隨著卡介苗的廣泛接種，使結(jié)核病的發(fā)病率降低，在接種卡介苗時(shí)，臨床上使用稀釋后的卡介苗進(jìn)行皮內(nèi)注射，這種注射方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高，存在一定的難度，在實(shí)踐中，即使操作者按照正常的接種方式注射也會(huì)出現(xiàn)接種失敗的現(xiàn)象［6］。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐，醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳統(tǒng)注射方法進(jìn)行改良，新方法較傳統(tǒng)的穿刺成功率高，菌液外溢等現(xiàn)象減少［7］。

本研究采用改良皮內(nèi)注射法對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種，結(jié)果顯示，觀察組在穿刺成功率、皮丘達(dá)標(biāo)率及菌液外溢率比較中均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明改良后的皮內(nèi)注射方法可有效提高穿刺成功率及皮丘達(dá)標(biāo)率，降低菌液外溢率，極大程度上減少由于多次穿刺給新生兒造成的傷害；在對(duì)穿刺過(guò)程中新生兒身體穩(wěn)定性進(jìn)行比較，觀察組新生兒在接種卡介苗時(shí)身體穩(wěn)定率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明改良后的皮內(nèi)注射法可有效減輕新生兒的疼痛感，提高身體穩(wěn)定率，與溫曉寰［8］研究結(jié)果相一致。

綜上所述，改良皮內(nèi)注射法在新生兒卡介苗接種中應(yīng)用顯著。

參考文獻(xiàn)

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［8］ 溫曉寰. 探討改良皮內(nèi)注射法提高新生兒卡介苗接種成功率的效果［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2775-2776.

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0039-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.027

作者單位：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院保健科，河南 鄭州 450053

Application Value of Bacillus of Calmette and Guerin Vaccination of Newborn by Improved Intradermic Injection

WU Meng Health Care Department，Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450053，China

【Abstract】