醫(yī)用隱血試紙在法醫(yī)血痕檢測中的應(yīng)用

漳州市公安局 張國群 沈茂祥

法醫(yī)、交通肇事現(xiàn)場勘查中經(jīng)常遇到疑似血痕物質(zhì)。目前國內(nèi)通常使用聯(lián)苯胺試劑進行檢測，近年實驗研究證明，聯(lián)苯胺具有致癌性，對于法醫(yī)工作者自身防護等具有危險性。醫(yī)用貝索OB–Ⅱ糞便隱血試紙在醫(yī)學(xué)上主要進行腸癌的早期診斷。本研究用其與聯(lián)苯胺進行對比檢測分析，結(jié)果證明，該試劑完全可以替代聯(lián)苯胺進行血痕預(yù)實驗，并且具有成品試劑、攜帶方便、操作簡單、靈敏度高、檢測快速、顯色穩(wěn)定、結(jié)果易于判斷、試劑穩(wěn)定易保存，無毒無致癌性等特點。

1 材料與方法

1.1 試劑

（1）貝索OB–Ⅱ糞便隱血試紙（臺灣珠海貝索生物技術(shù)有限公司 衛(wèi)（準）字2002第2400144號）。

（2）聯(lián)苯胺無水乙醇飽和液、冰乙酸、3%過氧化氫溶液。

1.2 標本

（1）室外現(xiàn)場常見標本：紅色月季花朵、紅楓葉、汽車防銹漆、泥土、鐵銹、紅磚、外墻紅色涂料、牛血痕、羊血痕、人血痕、鼠血痕。

（2）室內(nèi)現(xiàn)場常見標本：醬油、可口可樂、陳醋、胡蘿卜汁、紅色染料、高錳酸鉀、重鉻酸鉀、溴化汞、碘伏、果醬、人血痕、蒜汁。

1.3 方法

1.3.1 醫(yī)用隱血試紙試驗

將上述標本用中性濾紙擦拭后，按照醫(yī)用貝索OB–Ⅱ糞便隱血試紙試劑盒內(nèi)說明書進行操作。

1.3.2 聯(lián)苯胺試驗

將上述標本依次用中性濾紙擦拭后按照郭景元主編的《法醫(yī)物證學(xué)》書中血痕預(yù)試驗進行操作。

2 結(jié)果

2.1 特異性實驗（結(jié)果見表1）

表1 特異性實驗結(jié)果

2.2 靈敏度實驗

醫(yī)院采集血液按照梯度稀釋法分別稀釋至1/10、1/100、1/1000、1/10000、1/10萬、1/20萬、1/30萬、1/50萬。靈敏度實驗結(jié)果見表2。

表2 靈敏度實驗結(jié)果

2.3 陳舊性血痕檢驗

取實驗室多年辦案積累的陳舊血痕，剪取0.05毫米血痕纖維，分別采用隱血試紙條法和聯(lián)苯胺試劑法進行對比檢驗。

陳舊性血痕檢驗結(jié)果見表3。

表3 陳舊性血痕檢驗結(jié)果

3 結(jié)論

目前國內(nèi)常用的血痕預(yù)試驗方法為聯(lián)苯胺試驗，它利用血紅蛋白或正鐵血紅素的過氧化酶活性，使過氧化氫釋放出新生態(tài)氧，將無色聯(lián)苯胺氧化成聯(lián)苯胺藍。具有靈敏度高，操作簡便、快速的特點。近年來實驗證明聯(lián)苯胺具有致癌性，已被列為國際公認的致癌性物質(zhì)，現(xiàn)已被發(fā)達國家禁用，因此很有必要進行替代試劑的研究。醫(yī)用貝索OB–Ⅱ糞便隱血試劑（匹拉米洞半定量檢測法）是糞便隱血常規(guī)篩查及初檢試劑，該試劑采用改良的Pyramidon(匹拉米洞)作為呈色指示劑，在冰醋酸及過氧化氫的作用下，與血痕檢材中的血紅蛋白作用，產(chǎn)生紫藍→紫紅的顯色梯度變化。試驗證明，貝索OB–Ⅱ糞便隱血試劑可應(yīng)用于各種血痕檢材的檢測，其靈敏度及陽性率與聯(lián)苯胺試驗結(jié)果一致，且顯色穩(wěn)定，不會由于時間關(guān)系而出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，此點優(yōu)于聯(lián)苯胺試驗。Pyramidon(匹拉米洞)在藥劑學(xué)上早期作為鎮(zhèn)痛解熱口服劑的原料使用，有可靠的安全性保證。因此，可以將醫(yī)用貝索OB–Ⅱ糞便隱血試劑應(yīng)用于公安實際辦案，作為法醫(yī)物證血痕聯(lián)苯胺預(yù)試驗的替代品。

[1] 郭景元, 李伯齡. 法醫(yī)物證學(xué)[M]. 北京: 中國人民公安大學(xué)出版社,2001.