李明媛

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絞窄性腸梗阻患者的CT診斷分析

李明媛

目的 對(duì)絞窄性腸梗阻患者CT診斷的分析與探究。方法 選取我院所收治的絞窄性腸梗阻患者78例，平均分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例患者。對(duì)照組患者采用X線診斷方法進(jìn)行診斷，而實(shí)驗(yàn)組患者采用CT診斷方法進(jìn)行診斷。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)患有絞窄性腸梗阻的患者，采用CT診斷方法進(jìn)行診斷，可以有效地幫助患者做出準(zhǔn)確的診斷，提高診斷準(zhǔn)確率，是診斷絞窄性腸梗阻病癥的有效方法。

絞窄性腸梗阻；CT診斷；診斷效果

患有絞窄性腸梗阻時(shí)，會(huì)引起腹痛、腹脹等癥狀。而引起絞窄性腸梗阻的原因，是由于腸系膜血管受到壓迫或者血栓引起的，倘若不進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，便會(huì)引起絞窄性腸梗阻［1］。本次研究選取了我院的78例絞窄性腸梗阻患者進(jìn)行診斷，分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用X線診斷，實(shí)驗(yàn)組患者采用CT診斷，觀察兩組的診斷準(zhǔn)確度，結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取自2014年10月～2015年11月，我院所收治的78例絞窄性腸梗阻患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例患者。在對(duì)照組的39例患者中，女性患者22例，男性患者11例，年齡35～68歲，平均年齡為（43±2.5）歲；在實(shí)驗(yàn)組的39例患者中，女性患者20例，男性患者19例，年齡37～72歲，平均年齡為（45±2.7）歲。兩組患者的臨床癥狀均有腹痛、腹脹以及嘔吐等癥狀。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的兩組患者在年齡、性別以及臨床病癥等一般資料方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用X線診斷方法 對(duì)照組的39例絞窄性腸梗阻患者采用X線診斷方法進(jìn)行診斷。首先，要求患者呈仰臥位姿勢(shì)和站立位姿勢(shì)，讓患者保持這兩個(gè)姿勢(shì)進(jìn)行拍片。再通過(guò)片子判斷患者是否患有腸梗阻，進(jìn)而確定腸梗阻的數(shù)量、位置以及性質(zhì)等問(wèn)題。當(dāng)判斷出以上基本問(wèn)題后，尋找與分析患者患有腸梗阻的原因，并且進(jìn)行記錄。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采用CT診斷 實(shí)驗(yàn)組的39例絞窄性腸梗阻患者采用CT診斷方法進(jìn)行診斷，首先需要讓患者呈仰臥姿勢(shì)，然后再使用CT掃描儀進(jìn)行掃描。CT掃描儀的電流需要控制在300 mA，電壓控制在120 kV，層距為5 mm。掃描途徑為從患者的膈頂端開(kāi)始，一直到恥骨聯(lián)合下緣。最后用手機(jī)掃描圖像，對(duì)所得的圖像進(jìn)行分析與診斷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對(duì)絞窄性腸梗阻患者采用CT診斷準(zhǔn)確度進(jìn)行分析與研究所得的資料均采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用率表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，最終經(jīng)過(guò)手術(shù)最終判定，對(duì)照組的39例患者中，有16例患者患有動(dòng)力性腸梗阻疾病，有23例患者患有機(jī)械性腸梗阻疾病，而經(jīng)過(guò)X線診斷出有7例患者患有動(dòng)力性腸梗阻疾病，診斷準(zhǔn)確率為43.8%，診斷出有12例患者患有機(jī)械性腸梗阻疾病，診斷準(zhǔn)確率為52.2%；經(jīng)過(guò)手術(shù)判定，實(shí)驗(yàn)組39例患者中，有14例患者患有動(dòng)力腸梗阻疾病，有25例患者患有機(jī)械性腸梗阻疾病，而經(jīng)過(guò)CT診斷，得出有10例患者患有動(dòng)力性腸梗阻疾病，診斷準(zhǔn)確率為71.4%，診斷出有23例患者患有機(jī)械性腸梗阻疾病，診斷準(zhǔn)確率為92%.由此可得，實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腸梗阻是一種較為常見(jiàn)的疾病，常表現(xiàn)為腹痛、腹脹或者嘔吐等癥狀［2］。造成腸梗阻的原因復(fù)雜［3］。而對(duì)于腸梗阻患者來(lái)說(shuō)，得到及時(shí)有效地治療可以有效的控制病情［4］。在進(jìn)行治療以前，需要醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，只有判斷準(zhǔn)確，才能對(duì)癥下藥，確保療效［5］。在本次對(duì)絞窄性腸梗阻患者的診斷方法的研究中，對(duì)照組患者采用了X線診斷方法，而實(shí)驗(yàn)組患者采用了CT診斷方法。經(jīng)過(guò)研究對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷綜合準(zhǔn)確率為84.6%，而對(duì)照組的診斷綜合準(zhǔn)確率僅有48.7%。說(shuō)明，對(duì)于診斷絞窄性腸梗阻疾病來(lái)說(shuō)，采用CT診斷方法更為準(zhǔn)確［6］。由此可得，CT診斷絞窄性腸梗阻疾病的準(zhǔn)確性更高［7］。這種方法能夠更好的了解患者的病情，從而為患者做出具有針對(duì)性的治療，促使患者能夠早日恢復(fù)健康［8］。

［1］蒲祖輝，殷軍明，劉偉宗.絞窄性腸梗阻CT診斷的Meta分析［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（13）:144-147.

［2］肖運(yùn)平，韓秋麗，鄒瑩，等.絞窄性腸梗阻的多層螺旋CT征象分析［J］.臨床放射學(xué)雜志，2013，32（5）:672-675.

［3］蘇芬蓮，陳小勛，莫旭林，等.超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價(jià)值比較［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（14）:2333-2335.

［4］胡孝海，田進(jìn).絞窄性腸梗阻患者診斷指標(biāo)的多因素分析［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2015，24（3）:298-300.

［5］房銳，陳志宏.CT診斷絞窄性腸梗阻的價(jià)值分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）:35-36.

［6］彭明，黃毅華，石永久，等.經(jīng)CT檢查絞窄性腸梗阻患者有腸系膜及其血管改變的臨床分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（21）: 2519-2521.

［7］丁杰，張忠民，王潤(rùn)華.CT對(duì)絞窄性腸梗阻的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2010，21（2）:119-120.

［8］黃朝暉，潘錦楊，朱智偉，等.螺旋CT檢查在絞窄性小腸梗阻診斷中的作用［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2011，26（3）:333-335.

Analysis of CT in the Diagnosis of Patients With Strangulated Intestinal Obstruction

LI Mingyuan Department of CT，The People's Hospital of Fuyu County，Qiqihar Heilongjiang 161200，China

Objective Making an analysis and study on CT in the diagnosis of patients with strangulated intestinal obstruction.Methods Chose 78 cases of patients with strangulated intestinal obstruction who are treated in hospital and separate them into control group and study group at random equally with 39 patients in each group； Patients in control group were given about X-ray diagnosis，while patients in study group were given about CT diagnosis.Results Patients' diagnosis accuracy in study group was higher than that in control group； there was a statistically significant difference between two groups （P ＜ 0.05）.Conclusion CT diagnosis is accurate for patients with strangulated intestinalobstruction.Thus，such a diagnosis method is conducive to increasing diagnosis accuracy and it is an effective way to diagnose patients with strangulated intestinal obstruction.

Strangulated intestinal obstruction，CT diagnosis，Diagnosis effcacy

R656

A

1674-9308（2016）21-0049-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.028

黑龍江省齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院CT室，黑龍江齊齊哈爾 161200