連琳琳

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探討舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適程度的影響

連琳琳

目的 對(duì)舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果極其對(duì)患者舒適程度的影響進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者，抽簽法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者接受舒適護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比患者護(hù)理過程中的舒適程度。結(jié)果 觀察組患者HAMA、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，低于對(duì)照組患者的17.65%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠顯著提高腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適程度，提高患者生活質(zhì)量。

舒適護(hù)理；腹腔鏡直腸癌根治術(shù)；舒適程度；影響

直腸癌為臨床較為常見的一種惡性腫瘤［1］，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是治療本病的有效方法之一，但手術(shù)可給患者帶來極大的不適感［2］。本研究以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者為對(duì)象，分析探討了舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適程度的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者為本次研究對(duì)象，所有患者均符合臨床關(guān)于直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的治療，均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。按照抽簽法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組51例，男28例，女23例，平均年齡（45.18±6.17）歲；對(duì)照組51例，男29例，女22例，平均年齡（44.37±6.20）歲。兩組患者性別、年齡等相關(guān)一般資料之間的比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括［3］術(shù)前檢測(cè)、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、生命體征檢測(cè)、術(shù)后抗感染、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對(duì)照組患者接受舒適護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理［4］，患者入院后，與患者親密交談，取得患者充分信任；詳細(xì)了解患者各項(xiàng)資料，對(duì)患者心理狀態(tài)、疾病程度等進(jìn)行預(yù)評(píng)估，針對(duì)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理措施；護(hù)理過程中，以尊重患者為一切工作的前提，耐心回答患者各項(xiàng)問題；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，消除緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒；營(yíng)造良好的病房環(huán)境，幫助病房整潔、干凈、通風(fēng)；（2）術(shù)中護(hù)理，陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，輔助患者擺好手術(shù)體位；給予患者眼神、肢體等方面的鼓勵(lì)；密切留意患者各項(xiàng)生命體征的變化；（3）術(shù)后護(hù)理，護(hù)送患者返回病房；常規(guī)預(yù)防感染、并發(fā)癥等護(hù)理措施；使用溫水輕拭患者皮膚上的血跡、消毒液等，幫助患者保持清潔；協(xié)助患者穿衣、照料患者生活起居；及時(shí)告知患者及患者家屬手術(shù)情況；密切檢測(cè)患者體溫等指標(biāo)的變化；為患者制定個(gè)性化的飲食方案，使患者感受到溫暖。

1.3觀察指標(biāo)

使用HAMA量表［5］對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示焦慮程度越高；以生活質(zhì)量測(cè)定量表［6］為依據(jù)對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示表示生活質(zhì)量越高；觀察兩組患者排便困難、壓瘡、皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到并經(jīng)整理后的數(shù)據(jù)放入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料患者并發(fā)癥發(fā)生情況用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者HAMA、生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，觀察組患者HAMA評(píng)分為（17.96±3.05）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（60.35±6.02）分；對(duì)照組患者HAMA評(píng)分為（17.83±3.12）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（61.45±6.19）分，組間比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患者HAMA評(píng)分均有效降低、生活質(zhì)量評(píng)分均有效提高，觀察組患者HAMA、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（6.58±1.04）分、（91.27±3.28）分，對(duì)照組患者分別為（12.19±1.25）分、（78.56±3.01）分，組間比較及與本組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

51例觀察組患者中共2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，包括排便困難1例（1.96%）、皮膚感染1例（1.96%）；51例對(duì)照組患者中共9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%，包括排便困難2例（3.92%）、壓瘡3例（5.88%）、皮膚感染4例（7.84%）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

受到麻醉藥物、操作刺激等因素的影響，患者術(shù)后極易發(fā)生排便困難、壓瘡等并發(fā)癥，增加患者痛苦，十分不利于患者預(yù)后與恢復(fù)，圍手術(shù)期有效的護(hù)理，是提高患者舒適程度、降低并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。有研究證實(shí)［7］，舒適護(hù)理是提高腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適程度的有效途徑之一，舒適護(hù)理指以患者為中心，以提高患者護(hù)理過程中的舒適度為主要目標(biāo)的一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，舒適護(hù)理的有效開展，可有效改善患者心理、生理方面的不愉悅程度。

本次研究中，接受舒適護(hù)理的觀察組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明舒適護(hù)理可有效緩解患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，幫助患者提高生活質(zhì)量；此外，觀察組患者皮膚感染、排便困難等并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，顯著低于對(duì)照組患者的17.65%，表明舒適護(hù)理可有效預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥，有利于患者術(shù)后早日恢復(fù)，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［8］。

綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者中應(yīng)用效果顯著，不僅可有效提高舒適程度、提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者預(yù)后。

［1］胡星蘭.舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（8）:30-31.

［2］曲春凱.舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適程度的影響觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）:226-227.

［3］廖麗琳.舒適護(hù)理在腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）:2617-2619.

［4］陳秋芬，陳麗騰，董春賀.舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的作用分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）:175-176.

［5］魏娟榮.舒適護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）:4182-4183.

［6］許秀芳，黃玲，張靜，等.舒適護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)后患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥及不良反應(yīng)的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（7）:139-141.

［7］張慶云.術(shù)中舒適護(hù)理在內(nèi)鏡下直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）:111.

［8］馬云.舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（4）:478-480.

To Explore the Influence of Comfort Care on Comfort Degree of Patients Undergoing Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer

LIAN Linlin Department of General Surgery，Chinese People's Liberation Army 371 Hospital，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To comfort care in laparoscopic colorectal cancer resection patients use effect is extremely patient comfort on analysis and discussion.Methods From May 2014 to May 2015，102 cases of laparoscopic colorectal cancer resection patients were selected，the draw method were divided into observation group and control group，the observation group were receiving comfort care，patients in the control group received routine care，comfort level comparing patient care process.Results The patients with HAMA，quality of life scores were signifcantly better than the control group of patients，the complication rate was 3.92%，down from 17.65% in the control group of patients，a signifcant difference between groups （P＜0.05），with statistical signifcance.Conclusion Comfort care can significantly improve the comfort level of radical laparoscopic colorectal cancer surgery patients，improve the quality of life of patients.

Comfortable nursing，Laparoscopic colorectal cancer radical，Comfort level，Impact

R473.73

A

1674-9308（2016）21-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.137

中國(guó)人民解放軍第371醫(yī)院普外科，河南 新鄉(xiāng) 453000