張蓉

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老年慢性支氣管哮喘患者臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

張蓉

目的 探討對老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年6月～2016年6月收治的老年慢性支氣管哮喘患者117例作為本次觀察對象；觀察組61例以及對照組56例分組依據(jù)為不同的慢性支氣管哮喘護(hù)理方法；觀察組:基礎(chǔ)護(hù)理+綜合護(hù)理；對照組:基礎(chǔ)護(hù)理；對比生活質(zhì)量評分等。結(jié)果 在生活質(zhì)量評分方面，同對照組進(jìn)行比較，觀察組表現(xiàn)為顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床采用綜合護(hù)理的方法對老年慢性支氣管哮喘患者進(jìn)行干預(yù)，在提高患者生活質(zhì)量評分以及減少平均住院時(shí)間等方面，均可以獲得確切效果。

老年慢性支氣管哮喘；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎性反應(yīng)疾病的一種，諸多細(xì)胞以及細(xì)胞組分均有參與，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣流受限的現(xiàn)象，表現(xiàn)為廣泛可逆性，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出反復(fù)性氣急癥狀、胸悶癥狀以及咳嗽等系列癥狀，如果未經(jīng)及時(shí)治療，最終會(huì)出現(xiàn)死亡的后果［1］。為了探討對老年慢性支氣管哮喘患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的老年慢性支氣管哮喘患者作為對比觀察對象，對觀察組61例老年慢性支氣管哮喘患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后，在提高生活質(zhì)量評分以及減少平均住院時(shí)間方面，獲得效果顯著，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月～2016年6月收治的老年慢性支氣管哮喘患者117例作為本次實(shí)驗(yàn)對比觀察對象；觀察組61例以及對照組56例分組依據(jù)為不同的慢性支氣管哮喘護(hù)理方法；觀察組（61例）：男42例，女19例；患者的年齡為61～85歲，患者的平均年齡為（71.25±3.39）歲；患者的病程為4～19年，患者的平均病程為（6.32±1.15）年；對照組（56例）：男45例，女11例；患者的年齡為62～89歲，患者的平均年齡為（71.35±3.42）歲；患者的病程為3～19年，患者的平均病程為（6.45±1.16）年；觀察兩組老年慢性支氣管哮喘患者的基礎(chǔ)資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組老年慢性支氣管哮喘患者生活質(zhì)量評分為（89.29±3.25）d；平均住院時(shí)間為（7.92±1.63）d；對照組生活質(zhì)量評分為（73.25±3.39）d；平均住院時(shí)間為（12.93±1.65）d；同對照組老年慢性支氣管哮喘患者進(jìn)行比較，觀察組優(yōu)勢更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

3.1呼吸道護(hù)理干預(yù)

患者住院后，護(hù)理人員針對老年患者積極展開呼吸道護(hù)理干預(yù)，為患者呼吸道的通暢做出保障，合理選擇超聲霧化吸入的方法進(jìn)行干預(yù)，針對患者痰液排出發(fā)揮顯著促進(jìn)作用。此外要求患者需要按照醫(yī)囑增加飲水量，將自身呼吸道功能顯著改善［4-5］。

3.2用藥護(hù)理干預(yù)

在準(zhǔn)備對患者選擇藥物進(jìn)行干預(yù)之前，護(hù)理人員首先針對藥品的相關(guān)情況進(jìn)行了解，對患者用藥治療后基本情況進(jìn)行觀察，有無出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象［6］。針對表現(xiàn)出較多痰液的患者，臨床積極對其實(shí)施抗炎治療祛痰治療，在此過程中嚴(yán)禁選擇中樞鎮(zhèn)咳類藥物進(jìn)行干預(yù)，通過此種藥物會(huì)對患者的咳嗽中樞造成抑制，會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸道出現(xiàn)阻塞的情況，從而導(dǎo)致患者的疾病情況有所嚴(yán)重。對于可待因藥物能夠發(fā)揮麻醉性中樞鎮(zhèn)咳的效果，針對劇烈咳嗽患者加以應(yīng)用后可以獲得一定的治療效果，但是可能導(dǎo)致患者表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀以及便秘癥狀。噴托維林藥物可以發(fā)揮中樞鎮(zhèn)咳的效果，對于咳嗽癥狀較輕的患者選擇此種藥物進(jìn)行治療，不會(huì)表現(xiàn)出成癮性，長時(shí)間應(yīng)用治療會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹癥狀以及頭痛等系列癥狀。

3.3氧療護(hù)理干預(yù)

對于老年慢性支氣管哮喘患者，臨床通常需要選擇氧療的方法進(jìn)行干預(yù)，在對患者實(shí)施氧療過程中，體位選擇坐位或者半臥位，控制氧流量在2～4 L/min，依據(jù)患者的疾病表現(xiàn)將氧流量進(jìn)行合理調(diào)整［7］。

3.4心理護(hù)理干預(yù)

老年慢性支氣管哮喘患者在住院后，護(hù)理人員同其進(jìn)行認(rèn)真溝通，針對慢性支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制以及疾病出現(xiàn)原因等進(jìn)行認(rèn)真講解，以將患者的系列負(fù)性心理顯著消除［8］。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)的順利開展，針對老年慢性支氣管哮喘患者的系列負(fù)性心理可以做到顯著緩解，可以將老年患者的住院時(shí)間成功縮短，進(jìn)而為老年慢性支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的提高做出有力保障。

［1］張曉剛.臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（36）:14-15.

［2］許宏.老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評價(jià)［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2014（8）:22-23.

［3］鄧陽蓮.慢性支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（75）:203-204.

［4］蘇炎慧.老年慢性支氣管哮喘患者臨床護(hù)理探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）:166-167.

［5］梁桂珍，羅媚旦，單衍梅，等.超聲霧化吸入治療慢性支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（11）: 1373-1374.

［6］曹嗣菊，曹仁賢.吸入必可酮治療慢性支氣管哮喘中度急性發(fā)作的觀察及護(hù)理［J］.南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2001，29（3）: 330-331.

［7］李樹焱.老年慢性支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的分析［J］.大家健康（中旬版），2016，10（5）:268-269.

［8］王慕鵬，劉欣梅，郝曉梅，等.支氣管哮喘患者的護(hù)理［J］.中國組織工程研究，2014，18（z1）:77.

Analysis of Clinical Nursing of Elderly Patients With Chronic Bronchial Asthma

ZHANG Rong The Sixth Department of Internal Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangyuan City，Guangyuan Sichuan 628000，China

Objective To study of elderly patients with chronic bronchial asthma clinical effect after the implementation of nursing intervention.Methods From June 2014 to June 2016，117 cases of elderly patients with chronic bronchial asthma as this experiment contrast observation object；Observation group 61 cases and control group 56 cases based on group for different nursing methods of chronic bronchial asthma；Theobservation group: basic care+comprehensive nursing care；Control group: basic nursing；Compare the quality of life score，etc.Results In terms of quality of life score，comparing with the control group in elderly patients with chronic bronchial asthma，observation group is signifcantly improved，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion The method of clinical use comprehensive nursing intervention for elderly patients with chronic bronchial asthma，to improve patient quality of life scores and reduce the average hospitalization time.

Elderly chronic bronchial asthma，Comprehensive nursing care，The quality of life

R473.5

A

1674-9308（2016）21-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.143

四川省廣元市中醫(yī)院內(nèi)六科，四川 廣元 628000

1.2方法

對于對照組老年慢性支氣管哮喘患者，臨床給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，在患者住院后，護(hù)理人員針對老年患者的血壓水平、心率以及呼吸頻率等系列生命體征發(fā)生的變化進(jìn)行監(jiān)測，對患者痰液性質(zhì)以及痰液量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如果患者表現(xiàn)出呼吸困難癥狀以及脫水癥狀等，對患者立即進(jìn)行有效處理［2］。確保患者的休息環(huán)境保持舒適以及安靜，在固定時(shí)間做好開窗通風(fēng)工作［3］。對于觀察組老年慢性支氣管哮喘患者除實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理之外，給予綜合護(hù)理干預(yù)，通過對比生活質(zhì)量評分以及患者平均住院時(shí)間以突出綜合護(hù)理的干預(yù)價(jià)值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。