徐東霞　祖麗皮亞·斯迪克

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風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析

徐東霞祖麗皮亞·斯迪克

目的 探討風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法 286例接受手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各143例。對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組給予風(fēng)險意識護(hù)理管理。結(jié)果 觀察組中風(fēng)險事件發(fā)生率為6.99%，明顯低于對照組的31.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對照組中患者總滿意度分別為95.10%，78.32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用可降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高患者滿意度。

風(fēng)險意識；護(hù)理管理；應(yīng)用價值

風(fēng)險管理作為一種先進(jìn)的管理方式已被廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生管理領(lǐng)域［1-2］。護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件［3］。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理伴隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高已不能滿足人們的需求［4］。因此為了降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理，保障患者生命安全，提高手術(shù)室護(hù)理管理水平，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，本研究對在手術(shù)室常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上采取風(fēng)險管理，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室共有69名護(hù)士，2位護(hù)士長。選取2012年3月～2016年3月在我院就診的286例接受手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各143例。其中觀察組男性73例，女性70例，年齡18～78歲，平均年齡（45.62±2.12）歲，急診手術(shù)93例，擇期手術(shù)50例；對照組男性75例，女性68例，年齡20～80歲，平均年齡（46.38±2.23）歲，急診手術(shù)89例，擇期手術(shù)54例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。

觀察組：風(fēng)險意識護(hù)理管理：（1）術(shù)前風(fēng)險管理：手術(shù)護(hù)士在接待患者時，手術(shù)室護(hù)理人員對患者全身情況進(jìn)行綜合評估，并再次確認(rèn)手術(shù)通知單與患者各項(xiàng)信息相一致；（2）術(shù)中風(fēng)險管理：護(hù)理人員結(jié)合手術(shù)類型對術(shù)前手術(shù)室所有材料，以及藥物的規(guī)格和質(zhì)量進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保完備，根據(jù)患者的體位舒適度給予適當(dāng)護(hù)理，并設(shè)置床檔，縫合傷口時分層檢查，防止殘留物遺留，用藥前檢查患者臨床資料藥物劑量類型等，術(shù)中密切觀察患者的生命體征，及時反饋給主刀醫(yī)生［5］；（3）術(shù)后風(fēng)險管理：護(hù)理人員術(shù)后注明患者資料及標(biāo)本名稱后送檢，并注意患者防止墜床。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況比較

觀察組中風(fēng)險事件發(fā)生為6.99%（10/143），對照組風(fēng)險事件發(fā)生率為31.47%（45/143），觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組中有79例（55.24%）患者非常滿意，34例（23.78%）患者較滿意，23例（16.08%）患者滿意，7例（4.90%）患者不滿意，總滿意度95.10%；對照組中有48例（33.57%）患者非常滿意，39例（27.27%）患者較滿意，25例（17.48%）患者滿意，31例（21.68%）患者不滿意，總滿意度78.32%。觀察組總滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)室中的任何風(fēng)險因素都可直接威脅患者的生命健康，防患未然，減少護(hù)理糾紛，提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)是每一個醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任［6］。因此，風(fēng)險管理工作在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中必須貫穿手術(shù)室護(hù)理全過程，風(fēng)險管理可有效增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險意識及防范意識，最大限度地控制風(fēng)險事件的發(fā)生［7-9］。

本研究中觀察組中風(fēng)險事件發(fā)生為6.99%（10/143），對照組風(fēng)險事件發(fā)生率為31.47%（45/143），觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度95.10%高于對照組78.32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明風(fēng)險意識管理應(yīng)用后可明顯降低患者風(fēng)險事件發(fā)生率，增加患者滿意度。為此在臨床上制定完善的手術(shù)室護(hù)理工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時查漏補(bǔ)缺，建立相關(guān)預(yù)案，可有效提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

［1］楊亞瓊.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（12）:126-127.

［2］曹曉艷.風(fēng)險管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及價值分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（6）:1113，1116.

［3］李桂鳳.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（13）:126-127.

［4］黃小珊，祝妍華，謝健，等.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國地方病防治雜志，2014（S1）:327-327.

［5］徐坤儀.風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）:110-111.

［6］王偉，張寶琴.風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（27）:99-100.

［7］董愛琴，白雪松.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16（11）: 199，202.

［8］朱運(yùn)添，謝麗香，林秋訊.風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（4）:127-128.

［9］王光明，陳佐彩.時間管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）:256-257.

Application of Value of Risk Consciousness in Nursing Management in Operation Room

XU Dongxia Zulipiya·Sidike Operating Room，The First People's Hospital of Kashgar，Kashgar Xinjiang 844000，China

Objective To explore the application value of risk awareness in the nursing management of operating room.Methods 286 cases of patients undergoing surgery were randomly divided into observation group and control group with each 143 cases.The control group received conventional operating room nursing，observation group received risk awareness nursing management.Results The incidence of risk events in operating room was 6.99%，which was significantly lower than 31.47% in control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）； the overall satisfaction of observation group and control group were 95.10% and 78.32%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion The application of risk consciousness in the operating room nursing management can reduce the incidence of nursing risk events and improve patients' satisfaction.

Risk awareness，Nursing management，Application of value

R473

A

1674-9308（2016）21-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.159

新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 喀什 844000

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況：包括壓瘡、感染、猝死、下肢靜脈血栓形成等；（2）護(hù)理滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷評估患者滿意度，從護(hù)士解答疑問態(tài)度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度及護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平等評分，分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意四個等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。