何利妮

（廣西省馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530600）

彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值

何利妮

（廣西省馬山縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530600）

目的對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進行分析。方法選擇2014年1月-2015年12月間，我院收治的獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者56例作為觀察組，另取同期健康體檢者60例作為對照組，對這兩組受試者展開彩色多普勒超聲檢查，對外周血管情況進行探析。結果觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組（P＜0.05）；內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組（P＜0.05）；出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高（P＜0.05）。結論經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對2型糖尿病外周血管病變做出準確的判斷，為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)，值得關注并推廣。

彩色多普勒超聲；2型糖尿??；外周血管病變；診斷

2型糖尿病具有很高的發(fā)病率，其患者占總糖尿病患者的90%以上[1]。本次研究中，出于對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進行評價分析，對我院收治的2型糖尿病患者進行彩色多普勒超聲檢查，現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者以及同期健康體檢者，分別選擇56例和60例作為研究對象，2型糖尿病患者中，包括有男性31例，女性25例，年齡32-76歲，平均（56.7±11.3）歲；健康對照組中包括有男性34例，女性26例，年齡31-77歲，平均（55.9±12.2）歲。兩組受試者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對兩組受試者展開彩色多普勒超聲檢查，對外周血管情況進行探析，并對檢查結果進行對比分析。

1.2.2 檢查方法

檢查所需儀器為我院現(xiàn)有的：西門子X300、飛利浦HD15彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率分別為7-10MHz、3-12MHz，對受試者雙側頸動脈進行檢查，自雙側頸動脈起始處作縱向掃查，依次對頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內(nèi)動脈以及頸外動脈進行顯示。盡可能對頸動脈最高位置進行探查。探頭放置在腹股溝韌帶中點，依次對股動脈、股動脈分叉處、股淺動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈進行掃查。在頸總動脈分叉處前1.5cm處，動脈后壁對內(nèi)-中膜厚度進行測量，對管壁、管腔是否存在斑塊進行觀察，對斑塊大小進行測量，觀察管腔是否出現(xiàn)狹窄，并判斷狹窄程度，對彩色血流充盈情況、血流頻譜狀態(tài)進行觀察。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，數(shù)據(jù)以(±s)表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 頸動脈超聲檢查結果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者頸動脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組（P＜0.05）；頸動脈內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組（P＜0.05）；頸動脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組受試者頸動脈彩色多普勒超聲檢查結果比較

2.2 下肢動脈超聲檢查結果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者下肢動脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組（P＜0.05）；下肢動脈內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組（P＜0.05）；下肢動脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組受試者下肢動脈彩色多普勒超聲檢查結果比較

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，對于糖尿病患者而言，其大血管的基本病變以動脈粥樣硬化為主，發(fā)病機理主要為胰島素抵抗以及非酶糖基化。胰島素抵抗在糖尿的發(fā)病前便可出現(xiàn)，包括有血脂代謝異常、高胰島素血脂、肥胖、高血壓等。在患者處在高血糖的狀態(tài)下時，血糖與血循環(huán)、組織中的蛋白質(zhì)非酶結合最終形成糖基化終末產(chǎn)物，對血管內(nèi)皮細胞、功能造成損傷，增加了氧化應激反應，誘發(fā)炎癥，形成血凝，最終形成動脈粥樣硬化。

曾有調(diào)查結果顯示[4]，糖尿病患者并發(fā)動脈病變的幾率較普通人高出7-10倍，對人類身心健康和生命安全構成了嚴重威脅?，F(xiàn)階段超聲檢查為對糖尿病外周血管病變實施診斷的一種有效手段，其具有安全無創(chuàng)，操作簡單等優(yōu)勢。本次研究中，出于對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供有價值的參考信息的目的，對我院收治的2型糖尿病患者和同期健康體檢者進行了彩色多普勒超聲檢查，并對檢查結果進行了對比分析，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組，內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組，出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高。這一結果與相關文獻[5-6]報道結果相似，由此證實，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對2型糖尿病外周血管病變做出準確的判斷，為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)，值得關注并推廣。

[1] 高翠霞,張學蘭,田利民,等.血管回聲跟蹤技術評價嚴格血糖控制對2型糖尿病患者頸動脈彈性的影響[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2010,12(02):98-101.

[2] 陳宇.彩色多普勒超聲觀察2型糖尿病患者視網(wǎng)膜血流動力學變化[J].中國糖尿病雜志,2010,18(09):690-691.

[3] 賈啟禹,吳榮秀,邵紅.彩色多普勒超聲對糖尿病眼部血管血流動力學的研究[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2010,26(07):602-605.

[4] 李衛(wèi)芹,嚴桂萍.超聲造影在外周血管疾病中診斷應用的研究進展[J].中國藥物與臨床,2013,13(05):619-620.

[5] 郭子安.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(24):31-32.

[6] 何清,白英.三維動態(tài)增強磁共振血管造影診斷2型糖尿病下肢動脈病變的臨床應用 [J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(08),833-834.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0168.02