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JCI：化膿性鏈球菌復發(fā)感染如何影響大腦功能

近日，一項刊登在國際雜志《The Journal of Clinical Investigation》上的研究報告中，來自哥倫比亞大學醫(yī)學中心的科學家通過研究揭示了因A型鏈球菌感染誘發(fā)的免疫細胞如何進入大腦中，促進炎癥最終導致患兒出現(xiàn)自身免疫性神經(jīng)精神障礙；研究者對小鼠模型進行研究，發(fā)現(xiàn)免疫細胞可以通過鼻腔中的氣味傳感神經(jīng)元進入大腦，而并不是通過直接突破血腦屏障來完成的，這對于后期開發(fā)診斷、監(jiān)測及治療相關障礙的新型方法提供了一定思路。

A型鏈球菌（化膿性鏈球菌）的復發(fā)型感染會引發(fā)膿毒性咽喉炎，這和自身免疫性神經(jīng)精神障礙直接相關，尤其值得注意的是和鏈球菌感染相關的兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙（PANDAS），患該疾病的兒童通常表現(xiàn)出圖雷特綜合征樣的運動和發(fā)音痙攣或者以外的強迫觀念行為表現(xiàn)。

化膿性鏈球菌的細胞壁包含著特殊的分子，而這些分子和心臟、腎臟及大腦組織中發(fā)現(xiàn)的分子非常相似，這些“模擬”的分子可以被免疫系統(tǒng)所識別，但由于分子模擬現(xiàn)象存在，抗體不僅會對細菌產(chǎn)生反應，還會對宿主組織產(chǎn)生反應，產(chǎn)生自身抗體來攻擊機體自身組織；此前研究中，科學家們并不理解自身抗體如何獲取通道進入到大腦中，因為來自血腦屏障的血管可以抑制分子、抗體及免疫細胞從血液向大腦中的自由運動。

很多年前，科學家們發(fā)現(xiàn)化膿性鏈球菌的復發(fā)型感染可以誘發(fā)Th17細胞的產(chǎn)生，Th17細胞是一種輔助細胞，目前研究者并不清楚Th17細胞如何引發(fā)大腦炎性及PANDAS患兒機體的癥狀。通過研究鼻內感染化膿性鏈球菌的組織，研究者就發(fā)現(xiàn)，細菌特異性的Th17細胞可以沿著氣味傳感神經(jīng)元從鼻腔通過篩板進行運動，隨后細胞就會到達大腦中的嗅球結構。

研究者Agalliu說道，一旦Th17細胞進入到大腦中，其就會損壞血腦屏障使得自身抗體和其它的Th17細胞進入到大腦中并且促進神經(jīng)炎性反應；而且更有意思的是，研究者們還會在鼻腔中發(fā)現(xiàn)大量的化膿性鏈球菌，但其卻并不能滲透入大腦中，這就是A型鏈球菌（化膿性鏈球菌）和B型鏈球菌的差異之處。

最后，研究者希望本文研究對于開發(fā)針對PANDAS的新型診斷技術以及抵御化膿性鏈球菌感染的新型療法提供一定思路和幫助，而目前他們還非常感興趣地致力于尋找可以通過修復血腦屏障來抑制自身抗體進入大腦、最終修復血腦屏障的新方法。