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      復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒膠囊治療精液不液化癥的臨床效果觀察

      2016-02-17 06:01:34張小娟
      廣西醫(yī)學(xué) 2016年5期
      關(guān)鍵詞:玄駒賀州市精液

      唐 喜 張小娟

      (廣西賀州市人民醫(yī)院1 男性科,2 檢驗(yàn)科,賀州市 542800,E-mail:www.37407858@qq.com)

      臨床創(chuàng)新

      復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒膠囊治療精液不液化癥的臨床效果觀察

      唐 喜1張小娟2

      (廣西賀州市人民醫(yī)院1 男性科,2 檢驗(yàn)科,賀州市 542800,E-mail:www.37407858@qq.com)

      目的 觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒膠囊治療精液不液化癥的臨床療效。方法 180例精液不液化癥患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(復(fù)方玄駒膠囊+前列解毒膠囊)100例,對(duì)照組(前列解毒膠囊+維生素E)80例,觀察治療效果。結(jié)果 治療1個(gè)月后,試驗(yàn)組痊愈62例,有效31例,無(wú)效7例,總有效率93.0%;對(duì)照組痊愈38例,有效26例,無(wú)效16例,總有效率80.0%;試驗(yàn)組療效好于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒膠囊治療精液不液化癥效果顯著。

      精液不液化癥;復(fù)方玄駒膠囊;前列解毒膠囊;中醫(yī)藥

      隨著環(huán)境污染和人們生活習(xí)慣的改變等原因,我國(guó)不孕不育的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。其中男方因素約占50%,其中精液不液化是男性不育癥的一種常見(jiàn)因素,占男性不育的2.51%~42.65%[1],目前治療上尚無(wú)特別有效的方法。筆者2013年4月至2015年9月應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒膠囊治療精液不液化癥,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 180例患者均為賀州市人民醫(yī)院男性科門(mén)診患者,年齡22~45(29.66±4.87)歲,病程1~7年。納入標(biāo)準(zhǔn):診斷和入選標(biāo)準(zhǔn)參照WHO《世界衛(wèi)生組織人類(lèi)精液分析實(shí)驗(yàn)室技術(shù)手冊(cè)》[2](第5版):入選標(biāo)準(zhǔn)為符合下述3項(xiàng)者:(1)夫妻同房1年,性生活正常,有意懷孕而未孕;(2)患者禁欲3~5 d 后來(lái)取精室手淫取精,置干燥消毒玻璃離心管(15 ml) 中,置37℃水浴箱內(nèi),60 min 后仍不液化即診斷為精液不液化癥,連續(xù)檢查2次不液化者。(3)配偶生殖功能無(wú)異常。排除標(biāo)準(zhǔn):前列腺炎、精囊炎、尿道炎,性激素檢查異常,并排除生殖器官器質(zhì)性病變。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將180例患者分為兩組,試驗(yàn)組100例,對(duì)照組80例。試驗(yàn)組的年齡(30.01±5.98)歲,病程(2.03±1.34)年;對(duì)照組的年齡(28.89±4.63)歲,病程(1.98±1.98)年。兩組患者年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法 試驗(yàn)組口服復(fù)方玄駒膠囊[施強(qiáng)(中國(guó))藥業(yè)有限公司]3粒/次,2次/d,口服前列解毒膠囊(石家莊科迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn))4粒/次,2次/d;對(duì)照組僅口服前列解毒膠囊,用法、用量同試驗(yàn)組。兩組同時(shí)口服維生素E膠囊100 mg/次,2次/d。療程均為1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo) 兩組治療前后檢測(cè)精液常規(guī),觀察液化時(shí)間,以判斷療效。

      1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:女方懷孕,或精液液化時(shí)間<30 min。有效:精液液化時(shí)間<60 min。無(wú)效:精液液化時(shí)間≥60 min??傆行?痊愈+有效。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用 SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      試驗(yàn)組總有效率為93.0%(93/100),對(duì)照組總有效率達(dá)80.0%(64/80),試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(χ2=6.739,P=0.009)。見(jiàn)表1。

      表1 兩組治療前后有效率比較(n,%)

      3 討 論

      正常精液標(biāo)本在60 min內(nèi)液化,但通常情況下在15 min內(nèi)精液液化即完成。精液的凝固蛋白由精囊腺分泌,而液化因子由前列腺分泌。精液延遲液化是由于凝固因子與液化因子協(xié)調(diào)作用失調(diào)。液化異常常見(jiàn)的病因是精囊和前列腺炎癥[3]。但部分非炎癥性精液不液化可能與酸性磷酸酶、尿激酶、檸檬酸、精液鋅元素水平、精液pH值、性腺功能低下等因素相關(guān)[4]。

      大多數(shù)不育患者檢查精液時(shí)發(fā)現(xiàn)精液不液化,患者無(wú)明顯臨床癥狀。多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為精液不液化癥的病因主要是濕熱、淤血、痰濁[5];酗酒、過(guò)食肥甘,濕熱內(nèi)生,濕熱下注蘊(yùn)結(jié)于精室,久之灼傷陰液,導(dǎo)致精滯血淤,精液不液化。另一方面,濕熱之邪最易阻遏氣機(jī),氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯則血淤。中醫(yī)治療精液不液化癥以清利濕熱、活血祛淤為主。有的中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為精液不液化為平素腎陽(yáng)不足,腎氣虛虧,房勞過(guò)度,耗傷腎氣,氣化失司導(dǎo)致,故主張以溫腎散寒、暖腎填精為主。前列解毒膠囊由水蛭、大黃(酒制)、益母草、蒲公英、紅花、地龍、黃芪、當(dāng)歸、白芍、雞內(nèi)金、柴胡等中藥組成。水蛭能增加毛細(xì)血管網(wǎng)數(shù)和微循環(huán)的作用,抑制炎癥病理改變,具有抗急慢性前列腺炎作用[6]。地龍、大黃、益母草、紅花活血化淤,清熱利濕。蒲公英解毒散結(jié),利尿化濁。黃芪益氣健脾,雞內(nèi)金消食健胃、軟堅(jiān)散結(jié);當(dāng)歸、白芍、柴胡養(yǎng)血疏肝,活血止痛。上述諸藥共湊清熱解毒,利濕化濁,活血化淤之功。

      復(fù)方玄駒膠囊由玄駒、淫羊藿、蛇床子和枸杞子等中藥組成。方中玄駒(大黑螞蟻)被譽(yù)為微型動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)寶庫(kù),含有多種氨基酸、微量元素及維生素,具有補(bǔ)腎益精作用[5]。淫羊藿有溫腎壯陽(yáng)的作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究認(rèn)為其具有抑制前列腺素合成,抑制炎癥反應(yīng)的作用[7-10]。枸杞子甘,平,滋潤(rùn),具有益陰興陽(yáng)的作用。上述藥物配伍具有溫腎壯陽(yáng)、祛淤化痰之功。前列解毒聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊具有陰陽(yáng)并調(diào)的作用,可使腎氣足,腎精充,清熱利濕,活血化淤;抑制炎癥反應(yīng),提高免疫作用,改善前列腺分泌平衡,促進(jìn)精液的液化。本研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列解毒在治療男性精液不液化療效肯定。

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      唐喜(1981~),男,碩士,主治醫(yī)師,研究方向:泌尿男科學(xué)。

      R 256.56

      B

      0253-4304(2016)05-0720-02

      10.11675/j.issn.0253-4304.2016.05.36

      2016-01-14

      2016-04-05)

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