張巧蓮， 楊晨晨

(新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報編輯部， 烏魯木齊　830011)

3種醫(yī)學(xué)期刊統(tǒng)計學(xué)軟件及統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用現(xiàn)狀分析

張巧蓮， 楊晨晨

(新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報編輯部， 烏魯木齊830011)

摘要:對于醫(yī)學(xué)科研工作者而言，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊是傳播其科研成果的重要和方式，而一篇科研論文的撰寫則離不開對統(tǒng)計學(xué)軟件的選用和對統(tǒng)計學(xué)推斷方法的正確運(yùn)用。本研究對國內(nèi)3種醫(yī)學(xué)期刊近年來發(fā)表的論文所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件類型和所采用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法進(jìn)行了分析和探討，旨在了解我國醫(yī)學(xué)期刊在此方面的變化趨勢，并為今后進(jìn)一步的深入研究提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊； 論著； 統(tǒng)計學(xué)軟件； 統(tǒng)計學(xué)推斷方法

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊專業(yè)性強(qiáng)，現(xiàn)已成為醫(yī)學(xué)信息和科研成果傳播的重要手段和方式。根據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，我國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊共1 600多種，每年發(fā)表40多萬篇學(xué)術(shù)論文[1]。而統(tǒng)計學(xué)軟件的選用和統(tǒng)計學(xué)推斷方法的正確選擇是醫(yī)學(xué)論文具有科學(xué)性和可靠性的重要保證。統(tǒng)計學(xué)知識已逐漸被廣大醫(yī)學(xué)科研工作者所重視，目前醫(yī)學(xué)論文中已普遍采用了相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)推斷方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。一篇論文結(jié)論的正確與否，需根據(jù)該篇論文所選用的檢驗方法和檢驗結(jié)果進(jìn)行判斷。如果沒有檢驗方法或檢驗方法不合理，就無法知道檢驗結(jié)果是否出錯，也就無法對結(jié)論進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。所以,撰寫論文時不僅要注明所選用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法，也要寫明所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件。

隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷普及， 使用統(tǒng)計學(xué)軟件或辦公自動化軟件的組件均可以方便地由原始數(shù)據(jù)編制出統(tǒng)計圖/表進(jìn)行統(tǒng)計分析[2]。目前，SPSS、SAS、STATA、PEMS等是在醫(yī)學(xué)期刊中采用頻率較高的統(tǒng)計學(xué)軟件，其可對醫(yī)學(xué)資料準(zhǔn)確地進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。選用經(jīng)濟(jì)實用的統(tǒng)計學(xué)軟件不僅可以快速處理數(shù)據(jù)，而且可以得出精確的統(tǒng)計結(jié)果。統(tǒng)計學(xué)軟件的正確應(yīng)用使得各種復(fù)雜的統(tǒng)計計算無需再去進(jìn)行繁雜的手工計算。

本研究對國內(nèi)3種醫(yī)學(xué)期刊近年來發(fā)表的論文所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件類型和所采用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法進(jìn)行了分析和探討，旨在了解我國醫(yī)學(xué)期刊在此方面的變化趨勢，并為今后進(jìn)一步的深入研究提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象期刊a(《新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》)2006-2014年發(fā)表的論著，以及2012-2014年發(fā)表在期刊b(某重點高校主辦的學(xué)報·醫(yī)學(xué)版)、期刊c(中華醫(yī)學(xué)會主辦的某期刊)上各期的論著。凡主要觀測結(jié)果應(yīng)用了統(tǒng)計學(xué)推斷的論文，均納入本研究。若僅對數(shù)據(jù)進(jìn)行百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述性分析，而無統(tǒng)計學(xué)推斷的論著，均歸為無統(tǒng)計學(xué)分析類，從所篩選的論著中剔除。

1.2研究方法從我校圖書館“萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺”下載2012、2013、2014年發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊b、c上，以及2006-2014年發(fā)表在期刊a上的所有論著。本研究采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取3種期刊每個出版年論著各100篇，若該篇論著未采用統(tǒng)計學(xué)推斷方法，則將其相鄰的論著文章納入。對每篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的論著所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類及其所采用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法進(jìn)行分類統(tǒng)計。本次調(diào)查將篇次作為統(tǒng)計指標(biāo)，對入選的每篇論著所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件分別記錄；并以篇次數(shù)作為統(tǒng)計單位：同篇論著若采用2種以上的統(tǒng)計學(xué)推斷方法時則分別進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析本研究采用Epidata3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，選用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。對于分類資料采用相對數(shù)(率、構(gòu)成比)進(jìn)行描述，率的比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，不同期刊間率或構(gòu)成比的兩兩比較采用χ2分割法進(jìn)行分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1期刊a、b、c所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類情況

2.1.1期刊a 2006-2014年所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類情況期刊a近年來最為常用的統(tǒng)計學(xué)軟件表現(xiàn)出一定的變化趨勢。2006-2008年400篇論著中共有54篇次應(yīng)用SPSS軟件(占該時間段所發(fā)表論著的13.5%)，有61篇次應(yīng)用SAS軟件(15.2%)，有179篇次應(yīng)用PEMS軟件(44.8%)，有106篇次應(yīng)用其他統(tǒng)計學(xué)軟件(26.5%)。 2009-2011年共有153篇次應(yīng)用SPSS軟件(占該時間段論著的50.3%)，有47篇次應(yīng)用SAS軟件(15.6%)，有46篇次應(yīng)用PEMS軟件(15.3%)，有57篇次應(yīng)用其他統(tǒng)計學(xué)軟件(18.8%)。2012-2014年共有221篇次應(yīng)用SPSS軟件(72.1%)，有33篇次應(yīng)用SAS軟件(10.6%)，有25篇次應(yīng)用PEMS軟件(8.1%)，有28篇次應(yīng)用其他統(tǒng)計學(xué)軟件(9.2%)。

期刊a近年來所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=88.005，P<0.001)，2006-2008年以PEMS軟件最為常用(44.8%),2009-2011年與2012-2014年最為常用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS軟件，分別占50.3%、72.1%，結(jié)果見表1。

表1　期刊a不同出版時期常用統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用情況比較

2.1.2期刊b 2012-2014年所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類情況期刊b在2012-2014年以SPSS軟件最為常用(231篇次)，占該時間段所發(fā)表論著的73.2%， SAS軟件和PEMS軟件應(yīng)用較少，分別占10.1%和7.2%，見表2。

2.1.3期刊c 2012-2014年所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類情況期刊c在2012-2014年最為常用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS軟件(242篇次)，占該時間段所發(fā)表論著的74.3%， SAS軟件和PEMS軟件應(yīng)用較少，分別占9.8%和7.1%，見表2。

2.1.43種醫(yī)學(xué)期刊在同一出版時間段所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類比較期刊a、b、c在2012-2014年刊載的論文所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件最為常見的均為SPSS軟件，而SAS軟件和PEMS軟件應(yīng)用均較少。3種醫(yī)學(xué)期刊在同一出版時間段所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件種類經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.673，P=0.995)，見表2。

表2　3種醫(yī)學(xué)期刊常用統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用情況比較

2.2期刊a、b、c統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用現(xiàn)狀

2.2.13種期刊統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用現(xiàn)狀的比較2012-2014年期刊a、b、c所常用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法均為t檢驗、χ2檢驗、F檢驗，但應(yīng)用率位次有所不同，期刊a常用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法位于前3位的分別是χ2檢驗、t檢驗、F檢驗，期刊b分別是χ2檢驗、F檢驗、t檢驗，期刊c分別是t檢驗、χ2檢驗、F檢驗。經(jīng)分析比較，3種醫(yī)學(xué)期刊常用統(tǒng)計學(xué)推斷方法差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.451，P=0.032)，見表3。本研究數(shù)據(jù)表明，3種醫(yī)學(xué)期刊使用傳統(tǒng)、經(jīng)典的基本統(tǒng)計學(xué)方法占絕大多數(shù)，可能主要是與這些方法成熟、簡單明了，且實用性極強(qiáng)有很大關(guān)系。

2.2.2期刊a不同出版時間段統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用狀況的比較期刊a近年來所常用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法變化不大，在2006-2008年、2009-2011年、2012-2014年不同出版時間段最為常用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法均為χ2檢驗，其次是t檢驗、F檢驗，經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=15.669，P=0.207)，見表4。

表3　3種期刊統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用情況的比較

表4　期刊a不同出版時間段統(tǒng)計學(xué)推斷方法應(yīng)用情況的比較

3討論

現(xiàn)在有許多統(tǒng)計學(xué)軟件可供選擇，如SPSS、SAS、EpiData、STATA等，可用于醫(yī)學(xué)資料的統(tǒng)計學(xué)分析，可選擇其中一種來快速、準(zhǔn)確地處理數(shù)據(jù)并得出結(jié)果,而不用再去進(jìn)行繁雜的手工計算[3]。本調(diào)查結(jié)果表明，3種醫(yī)學(xué)期刊在2012-2014年刊載的論著所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件最為常見的均為SPSS軟件，而SAS、PEMS和其他軟件等應(yīng)用均較少?？赡苤饕且驗镾PSS 軟件經(jīng)濟(jì)便宜、 操作簡單，數(shù)據(jù)處理信息量大，較為實用。

對期刊a近年來所應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件類型調(diào)查結(jié)果顯示，2006-2008年以PEMS軟件最為常用(44.8%),2009-2011年與2012-2014年最為常用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS軟件，分別占50.3%、72.1%。

在一篇規(guī)范的醫(yī)學(xué)論文中，應(yīng)把所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件及其版次(如SAS 9.10軟件包或SPSS 13.0軟件包)連同檢驗方法、檢驗水準(zhǔn)一起在論文的方法部分加以注明[4-5]。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我校學(xué)報和其他2種核心期刊均存在 “未注明所采用的統(tǒng)計學(xué)軟件”和“未注明檢驗水準(zhǔn)”的現(xiàn)象，說明此類統(tǒng)計表述缺陷在醫(yī)學(xué)期刊中較為常見。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門不斷更新發(fā)展的方法學(xué)科，常用的設(shè)計方法和經(jīng)典的統(tǒng)計學(xué)推斷方法有很多種， 這些方法均有其相應(yīng)的統(tǒng)計設(shè)計、 適用的條件，所得出的結(jié)果意義也不同[6-7]。由于醫(yī)學(xué)期刊中主要的資料類型為計量資料， 所以t檢驗 (含配對 t 檢驗、u檢驗) 的應(yīng)用就最多，其次是方差分析 (F檢驗、q檢驗) 和計數(shù)資料的χ2檢驗，這些方法都是醫(yī)療科研人員平時常用的統(tǒng)計學(xué)推斷方法， 能夠熟練操作[6-9]。程萍等[10]對《中華內(nèi)科雜志》的調(diào)查后認(rèn)為,假設(shè)檢驗應(yīng)用最多的是t檢驗、χ2檢驗、方差分析，非參數(shù)檢驗、多元回歸應(yīng)用少，這與本研究結(jié)果相似。

通過本次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，期刊a、b、c近年來刊載的論著所常用的統(tǒng)計學(xué)分析方法有所不同，雖然3種期刊應(yīng)用最多的是χ2檢驗、t檢驗、F檢驗，但應(yīng)用率位次有所不同(χ2=7.451，P=0.032)，且3種期刊非參數(shù)檢驗以及相關(guān)和回歸分析應(yīng)用比例均較低，這符合統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的條件限制和醫(yī)學(xué)科研的共性特點。說明數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)分析方法與統(tǒng)計學(xué)設(shè)計以及資料類型密切相關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)充分了解各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法的特點，在眾多的統(tǒng)計學(xué)分析方法中找到適合資料類型簡單實用的方法。

本研究數(shù)據(jù)提示，3種期刊使用傳統(tǒng)、經(jīng)典的基本統(tǒng)計學(xué)方法占絕大多數(shù)，可能主要與這些方法成熟、簡單明了，且實用性極強(qiáng)有很大關(guān)系。而新的比較前沿的統(tǒng)計學(xué)方法，對設(shè)計要求嚴(yán)格，使用過程比較復(fù)雜，非專業(yè)人員在短期內(nèi)較難掌握而實際應(yīng)用較少[11]。

統(tǒng)計學(xué)推斷方法方法采用不當(dāng)是醫(yī)學(xué)論文中最重要的錯誤。20世紀(jì)90年代的統(tǒng)計結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用錯誤率高達(dá)60%以上[12-13]。雖然隨著統(tǒng)計學(xué)知識的普及，錯誤率有所下降，但仍然在30%左右[14]。造成這一現(xiàn)象的主要原因是作者統(tǒng)計學(xué)知識薄弱、選擇統(tǒng)計學(xué)方法不當(dāng)、缺乏統(tǒng)計咨詢服務(wù)以及期刊編輯人員統(tǒng)計學(xué)水平不高、審稿不嚴(yán)等。這類問題并非一朝一夕能夠解決,應(yīng)加強(qiáng)對中高層醫(yī)學(xué)研究學(xué)者普及統(tǒng)計學(xué)知識、開展統(tǒng)計咨詢服務(wù)等，以降低應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法的錯誤率。

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(本文編輯王艷)

[收稿日期：2015-12-01]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.01.032

中圖分類號：Z62

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-5551(2016)01-0126-04