吳秀華

·個(gè)案·

保婦康凝膠陰道用藥致遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)1例

吳秀華

保婦康凝膠；陰道；過(guò)敏反應(yīng)

病例女，24歲，既往無(wú)藥物過(guò)敏史。1 d前婦科體檢發(fā)現(xiàn)子宮頸輕度糜爛，診斷為慢性宮頸炎。給予保婦康凝膠（武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060455）陰道內(nèi)用藥，1次/晚?；颊哂谕黹g23：00用藥，至次日晨6：00左右，自覺(jué)顏面部、頸部及胸腹部瘙癢不適，抓撓后皮膚出現(xiàn)大片紅色斑丘疹，眼瞼腫脹。遂到我院門(mén)診就診。查體：體溫36.8℃，脈搏106次/min，呼吸20 次/min，血壓100/70 mmHg；面色潮紅，雙眼瞼腫脹明顯，顏面部、脖頸處及胸腹部可見(jiàn)大小不等紅色斑丘疹，并逐漸擴(kuò)散至全身?？紤]為保婦康凝膠引起的過(guò)敏反應(yīng)，立即用生理鹽水行陰道沖洗，徹底消除陰道內(nèi)殘留的保婦康凝膠；給予馬來(lái)酸氯苯那敏注射液10 mg肌肉注射，息斯敏膠囊2?？诜?，3次/d。1h后患者皮膚瘙癢癥狀減輕，眼瞼腫脹逐漸消退；2h后全身皮疹逐步消失；1 d后痊愈。

討論保婦康凝膠為聚丙烯預(yù)灌裝陰道用給藥器包裝，呈透明的淡棕色稠厚液體，具有行氣破瘀、生肌、止痛的功效，用于霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、宮頸糜爛等。該藥孕婦禁用，月經(jīng)期停藥，使用期間忌性交，忌用刺激性肥皂清洗患處。本例使用保婦康凝膠后即刻入睡，未再使用其他藥物或進(jìn)食，用藥后約7h出現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，考慮為該藥所致。保婦康凝膠主要成分為莪術(shù)油、冰片，目前不清楚兩者中是何種成分導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)，或者是藥物基質(zhì)所致。本例提示，由于此藥多為患者晚間自行使用，取藥時(shí)要提前告知其可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)及注意事項(xiàng)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。因此類(lèi)病例少，目前該藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制尚不明確，有待日后進(jìn)一步觀察研究。

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1004-0188（2016）01-0092-01

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.01.046

（2015-11-11）

665000云南普洱，解放軍62醫(yī)院醫(yī)務(wù)處信息科