規(guī)模養(yǎng)殖場科學(xué)合理使用獸藥的技術(shù)要點(diǎn)

李高飛

（湖南省武岡市灣頭橋鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 武岡 422401）

規(guī)模養(yǎng)殖場科學(xué)合理使用獸藥的技術(shù)要點(diǎn)

李高飛

（湖南省武岡市灣頭橋鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 武岡 422401）

依據(jù)中國獸醫(yī)藥典，結(jié)合多年來的獸醫(yī)臨床實踐中積累的知識、經(jīng)驗、教訓(xùn)和體會，從臨床診斷著手，對給藥方法、藥物劑量、給藥時間和次數(shù)、聯(lián)合用藥，對癥治療和對病因治療，配伍禁忌、違禁藥物等方面，全面系統(tǒng)、深入淺出地闡述了規(guī)模養(yǎng)殖場科學(xué)使用獸藥的技術(shù)要點(diǎn)，以供參考。

規(guī)模養(yǎng)殖場；獸藥；技術(shù)要點(diǎn)

筆者長期從事基層動物防疫工作及畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣和技術(shù)服務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)養(yǎng)殖場主及飼養(yǎng)管理人員缺乏獸醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)知識和基本技能，導(dǎo)致獸用藥物的不合理應(yīng)用、亂用、濫用現(xiàn)象，令人觸目驚心，不僅導(dǎo)致耐藥菌株的增加而影響療效，而且浪費(fèi)大量的藥品資源和財力，更重要的是嚴(yán)重危及食品安全。為此，依據(jù)中國獸醫(yī)藥典，結(jié)合本人多年來的獸醫(yī)臨床實踐中積累的知識、經(jīng)驗和體會，總結(jié)歸納規(guī)模養(yǎng)殖場科學(xué)使用獸藥的技術(shù)要點(diǎn)，供養(yǎng)殖戶和同行們參考。

1 認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力提高專業(yè)技能

1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識和用藥原則 從業(yè)人員應(yīng)學(xué)習(xí)家畜（禽）生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、傳染病學(xué)、臨床診斷學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)知識；掌握獸藥的基本概念和藥動學(xué)、藥效學(xué)等基本常識［1］；了解主要獸醫(yī)品種的有效成分、作用、用途、用法與用量，注意事項及臨床合理用藥的原則。

1.2 了解細(xì)菌的分類及其引發(fā)的傳染病 要知道防治何種傳染病用什么抗菌藥物，首先就要牢記該種細(xì)菌屬于哪一類，都能引起什么傳染病，然后分別選擇相適應(yīng)的敏感藥物進(jìn)行治療。

①由革蘭陽性菌（G+）引起的疾病有：丹毒桿菌、鏈球菌、李氏桿菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)梭菌、魏氏梭菌、桿狀桿菌、放線菌等。

②由革蘭陰性菌（G－）引起的疾病有：巴氏桿菌（如豬肺疫）、大腸桿菌（如黃白痢、水腫?。⑸抽T氏菌（如仔豬副傷寒）、肺炎支原體（如喘氣?。?、克雷伯氏桿菌、綠膿桿菌、布魯菌、副豬嗜血桿菌、鉤端螺旋體、嗜血支原體（如附紅細(xì)胞體）等［2］。

1.3 掌握抗菌藥物的分類、抗菌譜及首選藥物

1.3.1 抗菌藥物的分類

青霉素類：青霉素鉀、青霉素鈉、氨芐青霉素。

頭孢菌素類：頭孢唑啉、頭孢拉定、阿莫西林、頭孢噻呋、克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢曲松等。

大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、泰樂菌素、柱晶白霉素、竹桃霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、替米考星。

潔霉素類：潔霉素、林可霉素、克林霉素。

氨基甙類：鏈霉素、安普霉素、卡那霉素、慶大霉素（正泰霉素）、新霉素、鹽酸大觀—林肯霉素。

四環(huán)素類：土霉素（氧四環(huán)素）、四環(huán)素、金霉素（氯四環(huán)素）、強(qiáng)力霉素。

氯霉素類：氨霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。

磺胺類：磺胺間甲氧嘧啶（磺胺六甲、SMM）、磺胺甲基異噁唑 （新諾明、SMZ）、磺胺二甲氧嘧啶（SDM）、磺胺異噁唑（SIM）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺對甲氧嘧啶（SMD）、磺胺二甲嘧啶（SMZ）、磺胺噻唑（ST）、磺胺脒（SG）、酞磺胺噻唑（PST）、磺胺醋酰鈉（SA-Na）、磺胺嘧啶銀（SD-Ag）、三甲氧芐氨嘧啶（DVD、敵菌凈）。

喹諾酮類：氟哌酸、吡哌酸、諾氟沙星、思諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星、沙拉沙星、培氟沙星、二氧沙星、達(dá)諾沙星。

抗病毒類：嗎啉胍（病毒靈）、利巴韋林（病毒唑、三氮唑核苷）、金剛烷胺、金剛乙胺、阿普諾韋。

多黏菌素類：桿菌肽鋅、桿菌肽、硫酸黏桿菌素。

其他：痢菌凈、利福平、泰妙菌素。

1.3.2 抗菌譜：是指抗菌藥物的抗菌范圍。

窄譜抗菌素：僅對G+或G－產(chǎn)生作用的抗生素，如青霉素，主要作用G+菌，鏈霉素主要作用于G－菌［3］。

廣譜抗菌素：除對細(xì)菌有作用外，對支原體、衣原體或螺旋體也有作用的抗生素，如四環(huán)素、氯霉素等。

病原菌感染的首選藥。例如：由G+菌感染引起的豬丹毒桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)梭菌、魏氏梭菌及由G-菌感染引起的巴氏桿菌、鉤端螺旋體，首選藥物是青霉素類藥物；大腸桿菌感染的首選藥物是喹諾酮類（如諾氟沙星、氧氟沙星、恩諾沙星、阿米卡星）；腦部感染首選藥物是青霉素、磺胺嘧啶鈉；綠膿桿菌的首選藥物為慶大霉素；豬密螺旋體引起的豬痢疾首選藥物是痢菌凈；衣原體感染的首選藥物為四環(huán)素類（如：土霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素）；支原體和附紅細(xì)胞體感染，首選藥物是沙拉沙星、恩諾沙星、氧氟沙星，而青霉素、鏈霉素、磺胺類藥物對該病無效；弓形體感染首選藥物是磺胺間甲氧嘧啶或其他磺胺類藥物；對沙門菌引起的豬副傷寒首選藥物為氟苯尼考等。

2 正確診斷，對癥下藥

2.1 正確診斷疾病是合理用藥的先決條件 首先必須對發(fā)病動物的原因、病原、病理過程、臨床癥狀及剖解變化等充分了解和認(rèn)識，才能正確做出診斷，然后有的放矢地用藥，嚴(yán)禁不經(jīng)確診就盲目投藥。動物發(fā)病時，及時對已死亡的或重癥癥狀的動物進(jìn)行剖解、檢驗等。及時確診，找出病因，制訂合理的用藥方案，切忌亂做主張或憑經(jīng)驗盲目用藥［4］。

2.2 臨床診斷常用的基本方法 臨床診斷的基本方法有：問診、視診、聽診、叩診、觸診、嗅診。以詢問的方式了解發(fā)病動物的發(fā)病時間、發(fā)病癥狀、治療情況及有關(guān)流行情況；從精神、飲食、形態(tài)、姿勢、皮毛、黏膜、呼吸、糞尿等方面觀察病畜的狀態(tài)和病變情況；用手指、手掌或手背及拳頭觸及畜體的某部位，感知其溫度、濕度、硬度、形狀、位置、大小、活動性、敏感性、疼痛感；用耳或聽診器聽取心音、肺音、胃腸蠕動音；用嗅覺器官聞病畜的呼出氣體，口腔的臭味以及病畜的分泌物、排泄物、皮膚氣味。即通過仔細(xì)而又詳盡的臨床檢查，再結(jié)合尸體解剖、病理變化和實踐經(jīng)驗進(jìn)行綜合分析，用推論診斷法和鑒別診斷法初步診斷患畜是傳染病還是普通病，是哪個系統(tǒng)的疾病。如懷疑是傳染病，還要通過實驗室診斷確診是何種細(xì)菌病或病毒病，是單一病原還是混合感染［5］。只有在準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，才不會導(dǎo)致用藥失誤。例如：若是病毒病，卻診斷為細(xì)菌病，按細(xì)菌病治療，結(jié)果只會是毫無效果。

2.3 用藥要有明確的指證，選藥要根據(jù)抗菌譜和適應(yīng)癥選擇 一般選擇高效、安全、方便、廉價的藥物，做到對癥下藥，切勿超范圍、超劑量、無停藥期、不注意配伍禁忌而亂用藥物，尤其是不能濫用抗生素。用一般的藥物能治愈的，不必用新藥、貴藥、稀少的藥物；青霉素能解決問題的，就不必用頭孢類藥物；窄譜抗菌素能解決問題的，就不必使用廣譜抗菌素；一種抗生素能解決問題的，就不必使用2種或2種以上抗生素；必須2種或2種以上抗生素才能解決問題的，應(yīng)該選擇具有協(xié)同作用的藥物聯(lián)用。也就是說在病原菌確定的情況下，盡量選擇窄譜抗菌素。如G＋菌感染，可選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或第1代頭孢菌素等；G-菌感染選擇氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物，如果病因不明、混合感染或開放感染時，則選用廣譜抗菌藥物或聯(lián)合使用抗菌藥［6］。

2.4 依據(jù)藥物的藥動學(xué)選擇用藥 在治療消化道感染時宜選擇消化道不吸收或難以吸收的抗菌藥物，如：慶大霉素、新霉素、磺胺脒等；治療泌尿生殖道感染時，應(yīng)選擇以原形從尿液排出的抗菌藥，如青霉素、鏈霉素、土霉素、氟諾酮類及氟苯尼考；治療呼吸道感染時，選擇易吸收或在肺組織有選擇性分布的藥物如阿莫西林、達(dá)氟沙星、氟苯尼考、替米考星等；細(xì)菌性腦部感染時，選擇在腦脊液中維持濃度較高的抗菌藥，如磺胺嘧啶。

3 根據(jù)藥物的吸收，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方法

必須根據(jù)病情的緩急、用藥的目的及藥物本身的性質(zhì)來確定適宜的給藥方法。不同的給藥途徑，藥物的吸收率由低到高的順序是皮膚給藥、內(nèi)服、皮下注射、肌肉注射、呼吸道吸入、靜脈注射。一般情況下，病危急性病例采用肌肉注射或靜脈注射，局部感染，如腸道感染或寄生蟲病感染采用口服給藥；全身感染則采用口服和注射給藥途經(jīng)用藥。有些藥物由于給藥途徑不同，會產(chǎn)生性質(zhì)完全不同的作用，如硫酸鎂內(nèi)服起瀉下的作用，而靜脈注射則是鎮(zhèn)靜作用。一些藥物如青霉素，只能注射給藥而內(nèi)服給藥無效。腸道感染時，應(yīng)選擇腸道吸收率較低或不吸收的藥物混飼或飲水，如：磺胺脒、新霉素、慶大霉素等。皮膚給藥則適宜治療體外寄生蟲病，但脂溶性大的殺蟲劑可被皮膚吸收，謹(jǐn)防中毒。

4 根據(jù)藥物的使用范圍選擇有效的治療藥物

條件允許的情況下，先做藥敏試驗，再從高敏藥物中首選價廉、易得、使用方便的藥物，沒有條件做藥敏試驗的，盡量選擇本場周邊地區(qū)不常使用的藥物，以達(dá)到治療效果。對病毒性疾病，一般抗菌藥物無效，目前應(yīng)用的抗病毒藥物大多數(shù)效果也不理想，只有疫苗預(yù)防才是目前控制動物病毒性疾病的有效方法。

5 嚴(yán)格控制藥物的劑量、給藥時間和給藥次數(shù)

使用藥物治療動物疾病時，藥物必須使用到適當(dāng)劑量時才能在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生有效濃度，發(fā)揮藥物的治療作用。藥量過小，藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，不僅起不到治療疾病的作用，且易產(chǎn)生耐藥菌株。若超劑量使用，不僅不會增加療效，還會造成機(jī)體菌群失調(diào)，發(fā)生內(nèi)源性和外源性感染，很可能產(chǎn)生毒副作用。所以，臨床使用的劑量應(yīng)該是既能產(chǎn)生明顯療效，又不引起毒性反應(yīng)的量。合理的用藥劑量應(yīng)當(dāng)是對嚴(yán)重的感染性疾病首次劑量加大突擊量，等病程穩(wěn)定后恢復(fù)常規(guī)使用量。特別需要注意的是磺胺類藥物首次用藥宜使用突擊量，以迅速達(dá)到抑菌的目的，然后使用正常有效量，待癥狀消失后，再給2～3次最小維持量。對容易中毒的藥物，嚴(yán)格按照說明書使用，即按推薦用量使用。此外，還要根據(jù)動物的年齡、性別，是否懷孕、產(chǎn)蛋、病理狀態(tài)及對藥物的敏感性等因素適當(dāng)調(diào)整藥物的品種、劑量、療程。同時，還需注意足夠的治療療程，一般感染連續(xù)用藥3～5 d，癥狀消失后鞏固1～2 d，磺胺類藥物治療療程較長，一般不宜超過7 d。切忌停藥過早，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，最終導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，但也不可長期使用某一種抗菌藥。

6 抗菌藥物的聯(lián)合使用

在確診后，首要任務(wù)就是選擇最有效、安全的藥物治療。聯(lián)合用藥并非混合用藥，聯(lián)合用藥的目的，主要在于擴(kuò)大它的抗菌譜，增強(qiáng)療效，減少用量，降低或避免毒副作用，減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。如青霉素與紅霉素，磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD），四環(huán)素與磺胺類藥物阿莫西林與克拉維酸，林可霉素與大觀霉素，泰妙菌素與金霉素合用療效增加；青霉素類及頭孢菌素類抗生素不能與氟苯尼考、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類合用會降低療效。

為獲取聯(lián)合用藥的協(xié)同作用，必須根據(jù)抗菌素的特性和作用機(jī)理進(jìn)行選擇和組合，防止盲目聯(lián)合用藥。一般將抗菌藥物分為4大類：Ⅰ類為繁殖期或速效殺菌劑，如青霉素類、頭孢菌素類；Ⅱ類為靜止期或慢效殺菌劑，如氨基糖苷類、多黏菌素類；Ⅲ類為速效抑菌劑，如四環(huán)素類、酰胺醇類、大環(huán)內(nèi)酯類；Ⅳ類為慢效抑菌劑，如磺胺類藥物等［7］。Ⅰ類和Ⅱ類（如青霉素和鏈霉素）合用獲得加強(qiáng)作用；Ⅰ類和Ⅲ類（如青霉素與四環(huán)素）合用出現(xiàn)頡頏作用；Ⅰ類與Ⅳ類（如青霉素與磺胺嘧啶SD）合用，在治療腦膜炎時可提高療效；Ⅱ類與Ⅲ類合用表現(xiàn)相加或無關(guān)作用。

同類抗生素或有相同毒副作用的藥物不可聯(lián)用，如：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。

作用機(jī)理不同的抗菌素可以聯(lián)用，如：氟苯尼考加強(qiáng)力霉素、泰妙菌素加金霉素、林可霉素加大觀霉素、阿莫西林加慶大霉素或鏈霉素。

7 認(rèn)真處理對癥治療與對病治療

對因治療是指針對發(fā)病的原因進(jìn)行的治療，對癥治療是針對疾病的癥狀進(jìn)行的治療。根據(jù)病程的“輕、重、緩、急”按照“治病必求治本，急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治”的原則進(jìn)行。在對癥治療癥狀緩解和改善之后，停止對癥用藥，轉(zhuǎn)向?qū)σ蛴盟?，?dāng)病畜發(fā)生全身性病理變化則對癥治療與對因治療同時進(jìn)行。

8 藥物的合理配伍

配伍用藥是需要利用藥物的協(xié)同作用和頡頏作用來增加藥物的療效或減輕藥物毒副作用。應(yīng)該注意藥物的配伍禁忌：①酸性藥物不能與堿性藥物配合應(yīng)用，如青霉素與小蘇打不能合用；②殺菌劑不能與抑菌劑合用，如：氟喹諾酮類藥物（氧氟沙星、諾氟沙星、思諾沙星、環(huán)丙沙星）等不能與甲砜霉素、氟苯尼考等藥物配合使用，青霉素不能與四環(huán)素藥物聯(lián)合用藥；③糖皮質(zhì)激素類（如地塞米松、氟化可的松）、卡那霉素、甲砜霉素、痢特靈、磺胺類藥物可影響疫苗的免疫效果，免疫前3～5 d避免使用該類藥物。

9 把握孕畜禁用的藥物

禁用直接收縮子宮平滑肌的藥物，縮宮素、腦垂體后葉素、麥角制劑；禁用間接興奮子宮平滑肌的峻瀉藥，如毛果蕓香堿、新斯的明、硫酸鎂、硫酸鈉；禁用氯前列烯醇、前列腺素、孕馬血清、地塞米松；禁用氟苯尼考胚胎毒性藥物；禁用病毒唑、血蟲凈引起流產(chǎn)中毒死亡的藥物；禁用活血化瘀、行氣破滯的中草藥：紅花、桃紅等；慎用阿散酸和伊維菌素等驅(qū)蟲劑［8-9］。

10 不使用違禁藥物，嚴(yán)格執(zhí)行獸藥休藥期

違禁藥物包括：鹽酸克倫特羅（瘦肉精）、萊克、沙汀、氯霉素、痢特靈、金剛烷胺等抗病毒藥，包括興奮劑、性激素類、蛋白同化激素、精神藥品、汞制劑、各種抗生素濾渣等。

根據(jù)《無公害食品—生豬獸藥使用準(zhǔn)則》附錄中規(guī)定的時間，出欄（籠）前及時停藥，以確保肉食品安全。

［1］呂惠序，鄭增義.養(yǎng)豬科學(xué)使用獸藥十要點(diǎn)［J］.養(yǎng)豬，2008（4）：41-46.

［2］肖海鵬，劉宏社，趙穩(wěn)剛，等.基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥常識［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2014，33（6）：125-128.

［3］呂惠序.養(yǎng)豬場如何合理應(yīng)用抗菌藥物［J］.養(yǎng)豬，2010（1）：59-64.

［4］呂惠序.治療豬病要正確診斷對癥下藥［J］.北方牧業(yè)，2012（15）：18.

［5］馮大軍.科學(xué)高效合理使用獸藥 確保消費(fèi)者健康安全［J］.湖南畜牧獸醫(yī)，2011（2）：36-38.

［6］劉維華，賀亞雄，晁向陽，等.淺談畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的隱患及對策［J］.中國畜牧獸醫(yī)，2007，34（7）：130-132.

［7］呂秀娟，賈建新.獸藥殘留對人體的危害及控制措施［J］.新疆畜牧業(yè)，2008（5）：8-10.

［8］張軍瑩.規(guī)范獸藥使用 保障畜產(chǎn)品質(zhì)量安全［J］.獸藥與飼料添加劑，2009，14（5）：30-31.

［9］曹忠君，李冰.控制畜產(chǎn)品中獸藥殘留的對策［J］.新農(nóng)業(yè)，2009（9）：16.

S854.52；S859

A文章順序編號：1672-5190（2016）09-0083-03

2016－07－20

李高飛（1968—），男，獸醫(yī)師，主要從事動物防疫工作。

（責(zé)任編輯：趙景娣）