付 建,王敏蘭
(1.四川省阿壩州中等職業(yè)技術學校,四川 阿壩 623200;2.四川省茂縣人民醫(yī)院,四川 阿壩 623200)
犬細小病毒病的治療與護理誤區(qū)
付 建1,王敏蘭2
(1.四川省阿壩州中等職業(yè)技術學校,四川 阿壩 623200;2.四川省茂縣人民醫(yī)院,四川 阿壩 623200)
犬細小病毒病是由犬細小病毒引起犬的一種急性傳染病。針對犬細小病毒病在臨床治療和護理中出現(xiàn)的誤區(qū)進行分析,以期為犬細小病毒病的防控提供參考。
犬細小病毒病;治療;護理
犬細小病毒(CPV)屬細小病毒科、細小病毒屬,可引起犬的細小病毒病。美國學者Nairn和Eugster在1977年從患出血性腸炎病犬的糞便中分離到細小病毒顆粒,以后相繼在法國、加拿大也均有細小病毒感染的報道[1]。在我國,1982年梁士哲等[2]報道了類似CPV-2的犬出血性腸炎,1983年徐漢坤等[3]也相繼報道了該病的存在。該病傳染性極強、死亡率高,一年四季均可發(fā)病,以冬春多發(fā),在氣溫驟變、衛(wèi)生條件差和并發(fā)感染等情況下均可加重病情和提高死亡率[4]。該病臨床上分為出血性腸炎或非化膿性心肌炎,常發(fā)于2~6個月的幼犬,出血性腸炎型臨床上以頻繁嘔吐、劇烈腹瀉、惡臭的番茄汁樣血便為特征[5];非化膿性心肌炎型臨床上常無先兆性癥狀,或表現(xiàn)輕度腹瀉,繼而衰弱,最終死亡[6]。
1.1 嘔吐 嘔吐是犬的一種保護性反應,它可將一些犬無法消化或有害物質(zhì)排出體外,具有一定的保護作用。然而犬細小病毒病所引發(fā)的犬嘔吐是一種神經(jīng)性反射,所以在臨床上給犬用了止吐藥后不會起到馬上止吐的原因。臨床中常用的止吐藥物有甲氧氯普胺、西咪替丁、愛茂爾等,在臨床應用中常有一些治療誤區(qū),下面就如何應用止吐藥進行表述。
甲氧氯普胺:又名胃復安,該藥物具有鎮(zhèn)吐和促進胃酸分泌的作用,用藥后能促進胃酸分泌,加強胃腸的蠕動,加快胃的排空。對于嘔吐和腹瀉(拉血)嚴重的病犬,請慎用?;加形改c出血、腸梗阻的犬應禁用該藥。此外,該藥物不能與抗膽堿藥物(阿托品、溴丙胺太林)、西咪替丁合用。
西咪替?。篐2受體阻斷藥,作用于壁細胞上H2受體,起競爭性抑制組胺作用,抑制基礎胃酸分泌。適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍等,禁用于有肝腎功能衰竭和有嚴重心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的患犬。
愛茂爾:又名溴米那普魯卡因注射液,成分為溴米那、鹽酸普魯卡因、苯酚的復方制劑,為鎮(zhèn)靜催眠藥,通過鹽酸普魯卡因抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過量興奮。抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放,產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻斷,可增強非去極化肌松藥的作用,并直接抑制平滑肌痙攣,從而到達止吐的作用。該藥適用于神經(jīng)性嘔吐和妊娠性嘔吐,禁用于對溴米那、鹽酸普魯卡因、苯酚過敏的犬。
所以在犬感染細小病毒過程中,臨床醫(yī)生應根據(jù)不同階段的不同癥狀來選擇不同的止吐藥,不能亂用,更不能混合用。
1.2 液體的選擇 輸液是臨床中常用的方法,犬患細小病毒病采取輸液是最好的治療方法,其中液體的選擇尤為重要,臨床中常用的液體有5%等滲葡萄糖、復方林格液、0.9%氯化鈉。其中有不少的寵物醫(yī)院常用5%等滲葡萄糖,它不僅能補充水分還能補充能量,然而因為葡萄糖不含鈉離子,不能起到替代液的作用。其次,5%的等滲葡萄糖,作為一種含糖晶體液,其在動物體內(nèi)的作用時間短,當輸入大量5%的等滲葡萄糖時,晶體液從血循環(huán)系統(tǒng)滲入組織間隙,很容易引發(fā)機體水腫,所以個人建議選用復方林格或0.9%氯化鈉,然而近年來市場上出現(xiàn)的葡萄糖氯化鈉注射液,其含5%等滲葡萄糖與0.9%氯化鈉,不失為一種更好的選擇。
1.3 血常規(guī)檢查 一些臨床獸醫(yī)在治療犬細小病毒病時,大多數(shù)都是在入院時做1次血常規(guī)檢查。然而,在治療過程中犬的血常規(guī)變化(特別是白細胞)能夠反映出細小病毒在其機體內(nèi)的變化特點,可為治療提供參考,其中在犬患細小病毒的第3天白細胞會降到最低,第4~5天會進入一個緩沖期,然后白細胞再慢慢恢復正常,這是犬感染細小病毒機體白細胞的一個變化規(guī)律。所以,筆者建議犬患細小病毒病后的治療期間最好是1~2 d做1次血常規(guī)檢查,并制成曲線圖,可為合理用藥提供參考。
1.4 貧血 犬患細小病毒病后會出現(xiàn)嚴重的便血現(xiàn)象,所以犬很容易出現(xiàn)貧血。因此,在犬患細小病毒病的初期就要使用一些生物制品(白蛋白、凍干血漿、代血漿等)以提高機體的抗病力,也會顯著提高治愈率。在一些條件許可的動物醫(yī)院應盡早輸血,這對提高機體的抵抗力很有好處[7]。
1.5 酸中毒 犬發(fā)病后期由于進食少,體液丟失過多,大部分會繼發(fā)酸中毒,其表現(xiàn)為呼吸加深、加快,四肢無力,抽搐等,此時應盡快補給碳酸氫鈉,預防并糾正酸中毒[8-9]。
1.6 糞便的檢查 犬患細小病毒病后會繼發(fā)很多寄生蟲的感染,例如絳蟲、球蟲、蛔蟲等,所以在治療犬細小病毒病時,應對犬糞便進行寄生蟲蟲卵的檢查。
2.1 沒有早期診治 該病的早期癥狀是患犬精神沉郁、食欲廢絕、嘔吐,主人會以為是因犬食入過多食物,而不加以重視,直到犬出現(xiàn)拉血性腹瀉時才到動物醫(yī)院就診,往往治療效果不理想。所以,犬主人應早期發(fā)現(xiàn)并積極治療是提高治愈率的關鍵[10]。
2.2 不注意保溫 患細小病毒病的犬會因嚴重的嘔吐、腹瀉,其體能和水分消耗過多,血液循環(huán)減慢而出現(xiàn)休克和低溫癥狀,所以患病期間給犬只保溫尤為重要。
2.3 不禁食、禁飲 犬在患病期間會頻繁嘔吐、腹瀉,犬主人會給犬進食或飲水,其實這是一種錯誤的做法,因為在此時進食進水會加重腸的負擔,并加重病情。通過每天的補液基本能滿足犬的生命需要,所以在治療期間對犬應禁食禁飲。
2.4 不隔離、不消毒 當犬患細小病毒病應注意與其他犬只進行隔離,以防止感染。每天要對犬舍、犬籠進行消毒,并保持犬舍、犬籠干燥與清潔[11-12]。
2.5 諱疾忌醫(yī) 不少犬主人并不相信寵物醫(yī)院的醫(yī)生,他們喜歡在網(wǎng)上購買所謂的“經(jīng)典秘方”自己在家治療,從而耽誤病情。
2.6 不堅持治療 犬患細小病毒病在治療過程中最為關鍵最為困難的是前3~5 d,往往在治療1~2 d患犬沒有好轉(zhuǎn),犬主人就對寵物醫(yī)生產(chǎn)生懷疑而失去對犬繼續(xù)治療的信心,從而轉(zhuǎn)院或放棄治療,因而在治療犬細小病毒病期間貴在堅持,只要渡過該階段,患病犬很少會死亡[10]。
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S858.292
A文章順序編號:1672-5190(2016)09-0086-02
2016-08-15
付建(1979—),男,講師,碩士,主要研究方向為動物傳染病學。
(責任編輯:趙景娣)