建立健全多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 提高醫(yī)院管理效率

彭佑群

（重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院400039）

建立健全多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 提高醫(yī)院管理效率

彭佑群

（重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院400039）

醫(yī)院管理工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)均需工作人員集體協(xié)作和密切配合才能完成。建立健全多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制是提高管理效率和醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的有效措施。該文對(duì)建立多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的方法、步驟進(jìn)行了介紹，并以二級(jí)甲等醫(yī)院為例闡述了在醫(yī)院行政、后勤管理工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中需建立多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制事項(xiàng)、各部門職責(zé)分工及工作要求。內(nèi)容全面翔實(shí)，值得醫(yī)院管理者參考借鑒。

醫(yī)院管理； 全面質(zhì)量管理； 安全管理； 多科協(xié)作機(jī)制

醫(yī)院是為人民群眾提供疾病的醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和預(yù)防保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院各種管理工作和醫(yī)療工作并非單一的工作，在日常工作中、各項(xiàng)診療活動(dòng)中、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、急危重癥患者的搶救、疑難及危重患者的診治、多臟器疾病及復(fù)合性損傷的診治、群體性病傷事件的處置、規(guī)章制度的落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施等方面均需工作人員集體協(xié)作和密切配合才能完成。然而，在工作中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)每個(gè)部門都管，而每個(gè)部門都管不到位，導(dǎo)致工作效率低下、工作質(zhì)量不佳，無法按時(shí)完成，有時(shí)甚至影響到醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的情況。建立健全多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制是解決這種現(xiàn)象的有效措施[1]。

1 多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制概念

在醫(yī)院的管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤保障工作中有許多需多部門配合完成的事項(xiàng)。在醫(yī)院行政和后勤管理中為使管理工作更加規(guī)范有序、提高管理效率而建立的多個(gè)職能部門相互協(xié)調(diào)和配合的工作模式；在醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中為提高患者的診斷準(zhǔn)確性、制訂更加優(yōu)化的就醫(yī)流程、更加科學(xué)的診療方案、更加合理的治療措施而建立的一種多部門多學(xué)科全面協(xié)作、密切配合推進(jìn)各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的工作機(jī)制或工作模式。

2 在醫(yī)院管理及醫(yī)療工作中需多部門多學(xué)科協(xié)作的事項(xiàng)

2.1 醫(yī)院管理方面需建立多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的事項(xiàng) 在醫(yī)院管理工作中需多部門多學(xué)科協(xié)作的事項(xiàng)是方方面面的，如法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的執(zhí)行，各種管理措施和規(guī)章制度的制訂和落實(shí)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，藥品、物資物品、設(shè)施設(shè)備供應(yīng)、后勤保障服務(wù)及其他一切需要多部門多學(xué)科參與或協(xié)作的事項(xiàng)。

2.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中需建立多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的事項(xiàng) 在日常診療活動(dòng)中有許多需各臨床科室和醫(yī)技部門協(xié)作的事項(xiàng)，如在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、急危重癥患者的搶救、疑難及危重患者的診治、多臟器疾病及復(fù)合性損傷的診治、群體性病傷事件的處置等均需多部門多學(xué)科協(xié)作。

3 多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的建立

3.1 醫(yī)院成立多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的組織機(jī)構(gòu) 為推進(jìn)多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的有效建立，醫(yī)院應(yīng)組建由行政主要負(fù)責(zé)人（院長）牽頭的工作組，負(fù)責(zé)建立及實(shí)施多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，分管副院長及各職能部門負(fù)責(zé)人組成工作組成員，以便在協(xié)作工作中充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源，協(xié)同發(fā)揮最大效益，確保醫(yī)院管理效率最大化及醫(yī)療救治效果最優(yōu)化。

3.2 梳理需多部門多學(xué)科協(xié)作的工作事項(xiàng) 各職能部門根據(jù)業(yè)務(wù)管理需要梳理需多部門多學(xué)科協(xié)作的事項(xiàng)，匯總后由工作組集體研究決定。

3.3 明確各部門在不同協(xié)作事項(xiàng)中的職責(zé) 根據(jù)不同工作事項(xiàng)的要求，確定分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門和協(xié)作部門。所有需多部門多學(xué)科協(xié)作的事項(xiàng)均按業(yè)務(wù)分管范疇，由分管業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)，分管業(yè)務(wù)的職能部門牽頭，確定協(xié)作部門并負(fù)責(zé)組織召開會(huì)議、分解工作任務(wù)、協(xié)調(diào)部門之間的工作、督查工作落實(shí)情況并收集整理資料，協(xié)作部門積極配合參與，建立良好的溝通、交流、協(xié)作機(jī)制，確保工作順利完成。

3.4 重大事項(xiàng)、較為復(fù)雜的項(xiàng)目或活動(dòng)的牽頭部門和協(xié)作部門 對(duì)重大事項(xiàng)、較為復(fù)雜的項(xiàng)目或活動(dòng)在難以確定牽頭部門和協(xié)作部門時(shí)提交工作組或醫(yī)院院長辦公會(huì)研究確定牽頭部門和協(xié)作部門。

3.5 在日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中長期需多部門多學(xué)科協(xié)作的事項(xiàng) 牽頭部門應(yīng)制定工作流程和工作規(guī)范，對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，并定期督查各協(xié)作部門的工作，定期總結(jié)、定期組織召開會(huì)議分析評(píng)價(jià)協(xié)作工作的成效，確保協(xié)作機(jī)制長期有效，工作落實(shí)到位。對(duì)突發(fā)性的工作或階段性的任務(wù)，牽頭部門按需組織會(huì)議、協(xié)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)工作，任務(wù)結(jié)束后作好總結(jié)評(píng)價(jià)。

4 多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制中各部門職責(zé)

根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際，在各種協(xié)作事項(xiàng)中應(yīng)明確各部門職責(zé)，以促進(jìn)

多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制完善并落到實(shí)處?，F(xiàn)以二級(jí)甲等醫(yī)院為例，將多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制中各部門職責(zé)及工作要求闡述如下。

4.1 醫(yī)院管理工作中需多部門多學(xué)科協(xié)作事項(xiàng)的職責(zé)分工

4.1.1 對(duì)提高工作效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間和住院時(shí)間而開展的多部門多學(xué)科協(xié)作調(diào)研 有研究表明，有效的多部門多學(xué)科協(xié)作能明顯優(yōu)化就醫(yī)流程，暢通綠色通道，體現(xiàn)急救的時(shí)效性，提高工作效率，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高患者滿意度[2-3]。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)院質(zhì)量控制科，協(xié)作部門為醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院院長。

4.1.2 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及各質(zhì)量管理委員會(huì)的分工協(xié)作 牽頭部門應(yīng)該為質(zhì)量控制科，協(xié)作部門為醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院內(nèi)感染管理、病案管理、臨床用血管理、藥事管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)學(xué)倫理、生物安全、治安綜合治理十大質(zhì)量與安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人及秘書等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院院長。

4.1.3 醫(yī)療、護(hù)理等職能部門組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療的牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，護(hù)理的牽頭部門應(yīng)該為護(hù)理部，協(xié)作部門為各職能部門、醫(yī)技科室、臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長。

4.1.4 對(duì)多重耐藥菌管理、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警 牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)院內(nèi)感染管理科，協(xié)作部門為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)院內(nèi)感染管理副院長。

4.1.5 對(duì)消毒隔離制度的管理 牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)院感染管理科，協(xié)作部門為護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、各臨床醫(yī)技科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)院感染管理副院長。

4.1.6 對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的安全管理 牽頭部門應(yīng)該為護(hù)理部，協(xié)作部門為總務(wù)科、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管護(hù)理工作副院長。

4.1.7 對(duì)電子病歷系統(tǒng)的管理 牽頭部門應(yīng)該為信息科，協(xié)作部門為醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)院信息管理副院長。

4.1.8 信息化管理 牽頭部門應(yīng)該為信息科，協(xié)作部門為行政辦公室、黨委（總支）辦公室、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、各職能部門等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)院信息管理副院長。

4.1.9 信息公開管理 對(duì)社會(huì)信息公開的牽頭部門應(yīng)該為行政辦公室，對(duì)內(nèi)部職工信息公開的牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)院工會(huì)組織，協(xié)作部門為醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、財(cái)務(wù)科、人事科、黨委（總支）辦公室、信息科等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院院長。

4.1.10 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理 牽頭部門應(yīng)該為黨委（總支）辦公室，協(xié)作部門為患者服務(wù)部（中心）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院黨組織主要負(fù)責(zé)人。

4.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中需多部門多學(xué)科協(xié)作事項(xiàng)的職責(zé)分工

4.2.1 雙向轉(zhuǎn)診工作中的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 在分級(jí)診療工作中建立完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)或與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)的城市三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的雙向轉(zhuǎn)診分工協(xié)作機(jī)制。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為患者服務(wù)部（中心）、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院院長。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)建立工作流程，由患者服務(wù)部（中心）負(fù)責(zé)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，各臨床科室配合完成。

4.2.1.1 由同級(jí)或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所轉(zhuǎn)來院進(jìn)行檢查、治療或住院患者的診治任務(wù)。由二級(jí)醫(yī)院患者服務(wù)部（中心）將醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍、診療項(xiàng)目、科室分布、就診制度及流程以書面形式告知所有轉(zhuǎn)診醫(yī)院：（1）僅作輔助檢查的患者轉(zhuǎn)診由轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開俱檢查申請(qǐng)單，寫明患者基本信息、類別（醫(yī)保、工傷或自費(fèi)等）、確定檢查項(xiàng)目、是否急診等事項(xiàng)。接診醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷科根據(jù)檢查申請(qǐng)單按要求進(jìn)行檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)危急值者應(yīng)按危急值報(bào)告程序報(bào)告轉(zhuǎn)診醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)生；如病情緊急且危重應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相應(yīng)臨床科室進(jìn)行緊急處理后根據(jù)患者病情收入院或轉(zhuǎn)回轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治。（2）緊急情況下急診危重患者由轉(zhuǎn)診醫(yī)院（中心、站）醫(yī)務(wù)人員電話聯(lián)系二級(jí)醫(yī)院患者服務(wù)部（中心）或行政總值班、醫(yī)務(wù)科或急診醫(yī)學(xué)科，急診醫(yī)學(xué)科派出“120”救護(hù)車及醫(yī)務(wù)人員出診，“120”醫(yī)生視病情就地處置或接回醫(yī)院救治。（3）平診轉(zhuǎn)診的門診患者由患者服務(wù)部（中心）協(xié)調(diào)門診醫(yī)生優(yōu)先診治，患者服務(wù)部（中心）協(xié)調(diào)有困難時(shí)應(yīng)報(bào)告門診部主任協(xié)調(diào)優(yōu)先診治。（4）平診轉(zhuǎn)診的住院患者由轉(zhuǎn)診醫(yī)生開俱住院證，根據(jù)患者主要診斷收治到相應(yīng)臨床科室，住院部各臨床科室應(yīng)優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者的住院床位。

4.2.1.2 由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回二級(jí)醫(yī)院 接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的患者原則上應(yīng)為診斷明確、治療方案確定、在本院診治能力范圍內(nèi)的患者，在接收時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院提供患者較完善的病歷資料，以便下一步的診治。接收前應(yīng)由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，接收的臨床科室優(yōu)先安排好床位，提前做好接收患者的準(zhǔn)備。

4.2.1.3 由二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 對(duì)部分急危重癥患者或具有特殊情況的患者在二級(jí)醫(yī)院診治有困難時(shí)可由主管醫(yī)生提出，科主任簽字后報(bào)告醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。如病情允許轉(zhuǎn)院前可進(jìn)行全院大會(huì)診和（或）邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診，寫好病情介紹、準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料，同時(shí)，盡量幫助患者聯(lián)系所轉(zhuǎn)診醫(yī)院、科室和床位。

4.2.1.4 由二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療 對(duì)有適應(yīng)證轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的康復(fù)期患者應(yīng)事先直接或通過患者服務(wù)部（中心）與接收醫(yī)院聯(lián)系，安排好床位，轉(zhuǎn)診患者的主管醫(yī)生應(yīng)寫好病情介紹（包括主要癥狀、體征、輔助檢查及診斷、治療情況）和下一步治療方案的建議等，交給接收醫(yī)院，以便下一步的治療。在雙向轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)根據(jù)患者病情決定護(hù)送方式，可由接收醫(yī)院接送或由轉(zhuǎn)診醫(yī)院派救護(hù)車轉(zhuǎn)送。

4.2.2 急診患者及急診手術(shù)患者救治的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 急診患者管理的牽頭部門應(yīng)該為門診部，協(xié)作部門為醫(yī)務(wù)科、急診醫(yī)學(xué)科、各醫(yī)技科室、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管門、急診工作副院長。急診手術(shù)管理及患者術(shù)后醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為護(hù)理部、麻醉科、醫(yī)技科室、外科系統(tǒng)各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管外科系統(tǒng)業(yè)務(wù)副院長。緊急情況下多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，如涉及急危重癥患者搶救會(huì)診、多?？萍膊』颊叩募痹\手術(shù)術(shù)前會(huì)診等，門診部接到臨床科室緊急電話申請(qǐng)或提交書面申請(qǐng)后即開始組織會(huì)診，各受邀科室接到通知后必須按急會(huì)診管理規(guī)定及時(shí)派專家到現(xiàn)場(chǎng)參加會(huì)診、討論和聯(lián)合搶救工作。

4.2.2.1 各職能部門職責(zé) 門診部負(fù)責(zé)急診患者救治的日常協(xié)調(diào)管理工作，在緊急情況下負(fù)責(zé)調(diào)配全院力量對(duì)患者進(jìn)行全力搶救。重大突發(fā)事件的醫(yī)療救治應(yīng)立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)全面指揮、協(xié)調(diào)。設(shè)備科、總務(wù)科負(fù)責(zé)急救工作中設(shè)施設(shè)備器械的配備、救護(hù)車的調(diào)度、水電氣的供應(yīng)等所有后勤保障工作。

4.2.2.2 急診醫(yī)學(xué)科職責(zé) 凡診治急診患者急診醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)落實(shí)院前急救工作，按照首診負(fù)責(zé)制的要求檢查診治患者，對(duì)診斷不明確者應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診協(xié)助診治。需急診收入院者根據(jù)病情開通生命綠色通道完善相關(guān)檢查，決定收治的臨床專業(yè)科室，在無法決定收治的科室時(shí)急診科應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)臨床科室緊急會(huì)診，做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，并護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。對(duì)急危重癥患者進(jìn)行初期搶救后收入重癥醫(yī)學(xué)科，必要時(shí)上報(bào)門診部組織全院力量搶救。對(duì)可能需急診手術(shù)治療的患者應(yīng)立即請(qǐng)相應(yīng)外科?？萍睍?huì)診。

4.2.2.3 協(xié)作科室職責(zé) 受邀請(qǐng)的臨床科室作為協(xié)作科室應(yīng)立即派科主任或副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生進(jìn)行急會(huì)診。在決定急診手術(shù)后立即邀請(qǐng)麻醉醫(yī)生會(huì)診，手術(shù)主刀醫(yī)生或第一助手和麻醉醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)向患者和（或）家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案等情況。征得患者和（或）家屬簽字同意后進(jìn)行手術(shù)治療。如患者因特殊原因（如昏迷、無民事行為能力）且家屬不在場(chǎng)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或行政總值班進(jìn)行手術(shù)審批。并立即開通急診手術(shù)患者生命綠色通道，將患者直接送入手術(shù)室，力爭在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)施手術(shù)，

挽救患者生命。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲診斷科等醫(yī)技科室應(yīng)按綠色生命通道工作要求優(yōu)先檢查急危重癥患者，對(duì)出血等緊急患者可先將檢查結(jié)果口頭告知臨床醫(yī)生，隨即在30 min內(nèi)出具書面急診報(bào)告，在24 h內(nèi)出俱正式報(bào)告，為臨床搶救患者提供依據(jù)。輸血科負(fù)責(zé)血液的備存，根據(jù)業(yè)務(wù)量和用血數(shù)量儲(chǔ)備血液，原則上每個(gè)血型至少應(yīng)儲(chǔ)備2個(gè)單位以上的血液，備用血一旦使用應(yīng)立即補(bǔ)足儲(chǔ)備血，以保證緊急情況下的用血需求。藥劑科負(fù)責(zé)急救藥品的準(zhǔn)備，在緊急情況下立即向醫(yī)藥公司或附近大醫(yī)院求援，保證搶救藥品的及時(shí)供應(yīng)。

4.2.3 門診疑難患者多科會(huì)診制度 牽頭部門應(yīng)該為門診部，協(xié)作部門為醫(yī)療專家組。會(huì)診對(duì)象為病情較為復(fù)雜，但不屬于急診的患者，如門診患者就診3個(gè)?？苹蛟?個(gè)專科就診3次以上尚未確診者或所患疾病診斷較為明確但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需多個(gè)?？茀f(xié)同治療者。首次接診醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行會(huì)診，在征得患者或家屬同意后向門診部提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診預(yù)約單，患者或家屬持預(yù)約單到門診部按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)。在就診過程中患者或陪同家屬認(rèn)為只有專家會(huì)診才能解決診療問題，患者或家屬也可直接向門診部辦公室提出會(huì)診要求，門診部甄別后委托首診醫(yī)生或指定與疾病關(guān)系最密切的?？平釉\醫(yī)生填寫會(huì)診預(yù)約單，患者或家屬持預(yù)約單到門診部辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。門診部根據(jù)患者病情及要求負(fù)責(zé)確定會(huì)診專家與會(huì)診時(shí)間。會(huì)診應(yīng)在接受申請(qǐng)后24 h內(nèi)完成。會(huì)診專家為各相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師以上工作人員，參加每例會(huì)診的專家數(shù)量不得少于3名。接到會(huì)診通知后專家必須在約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。會(huì)診患者必須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會(huì)診專家問診及查體。會(huì)診由門診部主任主持。會(huì)診程序?yàn)槭自\?？漆t(yī)生報(bào)告病歷與診治經(jīng)過，提出會(huì)診目的；會(huì)診專家補(bǔ)充詢問病史并進(jìn)行查體、集中討論，會(huì)診專家組須對(duì)患者的診斷、治療計(jì)劃或醫(yī)囑寫出書面意見；會(huì)診完畢主持人委托適當(dāng)?shù)膶＜覍?huì)診意見轉(zhuǎn)告患者，并解答患者提出的問題，如有保護(hù)性醫(yī)療方面的考慮會(huì)診意見或結(jié)論只向患者的家屬反饋。門診部須對(duì)會(huì)診后患者的去向、療效進(jìn)行追蹤了解，對(duì)患者或家屬進(jìn)行電話隨訪，收集患者或家屬對(duì)會(huì)診工作的反饋意見。門診部須定期總結(jié)門診疑難病例會(huì)診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會(huì)診工作，提高會(huì)診質(zhì)量。

4.2.4 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)工作多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

4.2.4.1 門、急診聯(lián)席會(huì)制度 門、急診是醫(yī)院首次接待患者的窗口，診室繁多、程序復(fù)雜、流程冗長，需各部門密切配合方能為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為加強(qiáng)門診各部門之間的協(xié)作，建立門、急診聯(lián)系會(huì)制度。

由分管門、急診工作的業(yè)務(wù)副院長主持，門診部主任、門診部全體工作人員、臨床和醫(yī)技各科室負(fù)責(zé)人、掛號(hào)收費(fèi)人員、咨詢臺(tái)/分診處工作人員定期或不定期召開門、急診聯(lián)席會(huì)議，分析門、急診醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問題，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，不斷改善門、急診服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

4.2.4.2 臨床、醫(yī)技聯(lián)席會(huì)制度 各臨床、醫(yī)技科室的密切配合是建立健全多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的基礎(chǔ)。病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置會(huì)診聯(lián)絡(luò)人，以保證在接到會(huì)診通知的情況下能及時(shí)安排人員參加多部門多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合診療工作。定期召開臨床、醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室之間的溝通，整改醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問題和不足。落實(shí)《檢驗(yàn)科臨床隨訪制度》、《醫(yī)學(xué)影像科臨床隨訪制度》等，要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷科、放射科診斷醫(yī)生到臨床科室隨訪患者，了解醫(yī)技輔助診斷與臨床診斷及病理診斷的符合情況，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平；同時(shí)，要求臨床醫(yī)生定期參與醫(yī)技會(huì)診及閱片，提高臨床醫(yī)生診斷水平。臨床與醫(yī)技科室合作加強(qiáng)危急值管理，每年調(diào)整1次危急值項(xiàng)目及具體危急值，分析在危急值處理過程中存在的不足和問題，落實(shí)責(zé)任部門并加以整改，以此加強(qiáng)臨床與醫(yī)技之間的聯(lián)系，確保醫(yī)療安全。

4.2.4.3 疑難及危重患者診治的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 （1）疑難及危重患者的救治涉及多學(xué)科醫(yī)療專業(yè)，跨專業(yè)情況較明顯，為提高住院疑難及重癥患者診斷質(zhì)量和臨床療效，為患者提供最佳的個(gè)體化綜合診療方案，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[4]，有效縮短患者平均住院時(shí)間及控制患者平均住院費(fèi)用，凡遇疑難及重癥患者或本專業(yè)范圍外涉及多?？魄闆r突出時(shí)執(zhí)行科間會(huì)診或多學(xué)科聯(lián)合查房診療模式：①科間會(huì)診診療模式。由經(jīng)治醫(yī)生提出，上級(jí)醫(yī)生查房同意會(huì)診申請(qǐng)，電話通知會(huì)診科室，會(huì)診科室主任做好相應(yīng)安排。非急診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)生應(yīng)在24 h內(nèi)會(huì)診查房，并完成會(huì)診查房記錄。急診會(huì)診，被邀醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定10 min內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室參加會(huì)診查房，提出診斷處理意見，并立即完成會(huì)診查房記錄?；颊咚诳剖冶仨毎炊鄬W(xué)科會(huì)診討論結(jié)果意見，認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)將診治情況反饋相關(guān)科室，以便評(píng)價(jià)療效。②多學(xué)科聯(lián)合查房診療模式。多學(xué)科聯(lián)合查房診療模式是由多學(xué)科專家參與患者診療的工作模式，能明顯提高復(fù)雜、疑難及重?；颊叩脑\治效果[5-6]。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)療護(hù)理專家組成員等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長。由專科經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任（或科主任指定的負(fù)責(zé)人）同意并提供病歷摘要，然后報(bào)醫(yī)務(wù)科審核并通知相關(guān)專家參加聯(lián)合查房，受邀請(qǐng)參加聯(lián)合查房的專家必須在確定的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加。緊急情況下的多學(xué)科聯(lián)合查房按急診患者及急診手術(shù)患者進(jìn)行，各醫(yī)技科室應(yīng)按要求參加多學(xué)科聯(lián)合查房工作。多學(xué)科聯(lián)合查房由業(yè)務(wù)副院長或醫(yī)務(wù)科長主持，患者所在科室的科主任和全體臨床醫(yī)生參加，患者主管醫(yī)生做好聯(lián)合查房前資料收集準(zhǔn)備工作，并詳細(xì)匯報(bào)病史和入院后診斷處理情況，提出查房的目的，做好查房記錄；參與聯(lián)合查房專家仔細(xì)閱讀聯(lián)合查房材料，了解聯(lián)合查房患者的病情和討論的內(nèi)容，對(duì)診斷、預(yù)后評(píng)估、治療方案等作出判斷。多學(xué)科聯(lián)合查房討論內(nèi)容包括患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問題，并發(fā)癥的處理，預(yù)后分析，確定后續(xù)診療方案等。由業(yè)務(wù)院長或高年資高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)相應(yīng)專業(yè)的專家匯總各專家會(huì)診意見后總結(jié)，最后將討論結(jié)果記錄于病歷中。查房結(jié)束后由業(yè)務(wù)院長或醫(yī)務(wù)科長與患者所在科室主任、主管醫(yī)生一起與患者及家屬溝通，告知其多學(xué)科聯(lián)合查房情況，并執(zhí)行多學(xué)科聯(lián)合查房提出的診療措施。多學(xué)科聯(lián)合查房診療模式由各專家提出交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過程中的難題，有利于拓展專科人員的整體醫(yī)學(xué)思路。應(yīng)將多學(xué)科聯(lián)合查房診療模式列入醫(yī)療管理的常規(guī)工作，由醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)行政協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督制度的落實(shí)，對(duì)存在問題及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合查房診治質(zhì)量，不斷提高診療水平。（2）重癥醫(yī)學(xué)科的多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制。入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者常是重癥或多系統(tǒng)、多器官病變，病情危重且錯(cuò)綜復(fù)雜，需多科室通力合作，為能針對(duì)患者疾病和身體狀況制訂最合理的診療流程、最優(yōu)化的治療方案，以解決臨床疑難病的診斷和治療問題，應(yīng)常規(guī)建立多部門多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制。（3）腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診診療模式。為使腫瘤診治更加科學(xué)化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和患者生活質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)常規(guī)實(shí)行腫瘤患者多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診診療模式。由專病診治科室和腫瘤內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像診斷科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專家組成，根據(jù)腫瘤分期、病理類型和患者機(jī)體狀況制訂合理的診療流程和最佳優(yōu)化治療方案，并解決晚期和臨床疑難病例的診治問題。有研究表明，多學(xué)科協(xié)作診治胰腺癌患者能顯著提高臨床近期療效，明顯延長患者生存期，降低血清癌胚抗原、糖鏈抗原19-9和癌抗原242水平，具有一定的安全性，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用[7]。（4）實(shí)施中醫(yī)治療或康復(fù)治療的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)特色，建立并完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機(jī)制。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為中醫(yī)科、各臨床科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長。為提高療效，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，在西醫(yī)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等住院患者中往往有中醫(yī)藥或康復(fù)治療的需求。在臨床工作中選擇中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明

顯的病種，落實(shí)《會(huì)診制度》，發(fā)揮中醫(yī)特色，不斷完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室間的協(xié)作機(jī)制，通過科間會(huì)診，開展疑難及危急重癥的病情評(píng)估，制定適宜的中醫(yī)診療方案，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室，為患者提供適宜的中醫(yī)診療服務(wù)。卒中單元是典型的卒中患者康復(fù)的多部門多學(xué)科協(xié)作治療模式，卒中患者在卒中單元醫(yī)療管理模式下給予藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等，降低患者病死率、致殘率，提高日常生活能力[8]。中醫(yī)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供《中醫(yī)康復(fù)治療的優(yōu)勢(shì)病種目錄》，臨床各科中有需要中醫(yī)中藥和康復(fù)治療的住院患者提出會(huì)診申請(qǐng)，中醫(yī)科按會(huì)診制度要求選派高年資中醫(yī)康復(fù)醫(yī)生會(huì)診，制訂中醫(yī)中藥和康復(fù)治療方案。如有需要康復(fù)醫(yī)生親手操作完成的項(xiàng)目，由中醫(yī)科派專人定期到臨床科室為患者進(jìn)行治療。（5）疼痛患者治療多部門多學(xué)科協(xié)作實(shí)施方案。疼痛治療具有明顯的多學(xué)科特點(diǎn)，所涉及的學(xué)科包括麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。牽頭部門為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門主要有康復(fù)醫(yī)學(xué)科和麻醉科，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長。實(shí)施疼痛治療的醫(yī)生在臨床工作中均必須與以上學(xué)科保持密切聯(lián)系，為有需要實(shí)施疼痛治療的患者選擇適宜的治療方案，在不影響疾病主要治療方案實(shí)施的情況下解除患者痛苦。對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛患者麻醉科應(yīng)派麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者的疼痛治療情況進(jìn)行查房，如有特殊處理的情況，在患者的病程記錄中進(jìn)行記載。

4.2.4.4 手術(shù)患者的管理 由業(yè)務(wù)主管部門醫(yī)務(wù)科牽頭，負(fù)責(zé)定期組織護(hù)理部、各臨床科室等多部門召開專題會(huì)議，協(xié)調(diào)手術(shù)患者的管理，嚴(yán)格落實(shí)《圍手術(shù)期管理制度》。臨床科室負(fù)責(zé)入院時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，通過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、多學(xué)科協(xié)作治療，有效控制慢性病和基礎(chǔ)病，做好圍術(shù)期管理，為手術(shù)爭取時(shí)間，使手術(shù)取得滿意效果[9]。麻醉醫(yī)生對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)前對(duì)高?；颊呋蚋唢L(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目進(jìn)行多科室聯(lián)合術(shù)前談話[10]，并由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士進(jìn)行患者的交接、手術(shù)安全核查，術(shù)后手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士將患者護(hù)送回病房，接送雙方醫(yī)生、護(hù)士完成書面交接并履行交接簽字。麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)患者術(shù)后訪視，對(duì)自控鎮(zhèn)痛、氣管插管及各種引流管等術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行處理：（1）建立外科系統(tǒng)聯(lián)席會(huì)制度。建立麻醉科與外科系統(tǒng)的聯(lián)席機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，圍術(shù)期管理，手術(shù)標(biāo)本管理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)院內(nèi)感染等環(huán)節(jié)管理。定期召開外科系統(tǒng)專題聯(lián)席會(huì)議，會(huì)議由分管外科系統(tǒng)業(yè)務(wù)副院長主持，麻醉科全體醫(yī)生、手術(shù)室全體護(hù)士、外科系統(tǒng)全體臨床醫(yī)生參加，總結(jié)、查找手術(shù)協(xié)作中存在的問題和不足、制定措施、落實(shí)責(zé)任整改存在問題，進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作和配合，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，提高手術(shù)質(zhì)量及手術(shù)患者的安全。（2）圍術(shù)期患者預(yù)防性使用抗菌藥物的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為藥劑科、外科系統(tǒng)各科室等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管外科系統(tǒng)業(yè)務(wù)副院長。醫(yī)務(wù)科牽頭，組織藥劑科及臨床科室主任遴選一類手術(shù)切口預(yù)防性使用抗菌藥物的品種和目錄，對(duì)各臨床科室一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督管理，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，定期召開圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用多部門多學(xué)科協(xié)作會(huì)議。臨床科室嚴(yán)格落實(shí)《圍手術(shù)期抗菌藥物使用制度》，嚴(yán)格控制一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物；藥劑科落實(shí)《抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度》，及時(shí)反饋用藥信息并預(yù)警，醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用情況的監(jiān)管。在院內(nèi)構(gòu)建用藥風(fēng)險(xiǎn)控制系統(tǒng)，做到合理用藥、科學(xué)用藥，保證患者用藥安全[11]。（3）心血管內(nèi)科醫(yī)生實(shí)施監(jiān)護(hù)保障手術(shù)安全協(xié)作機(jī)制。對(duì)合并嚴(yán)重心血管疾病的危重患者，在緊急情況下必須實(shí)施手術(shù)治療，在實(shí)施手術(shù)前臨床科室按規(guī)定上報(bào)至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，參與麻醉科、心血管內(nèi)科等相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診，確定術(shù)前、術(shù)中處理方案。對(duì)手術(shù)麻醉中可能出現(xiàn)的心血管意外，風(fēng)險(xiǎn)較大的患者由心血管內(nèi)科派高年資?？漆t(yī)生到手術(shù)室全程參與協(xié)作手術(shù)，與麻醉醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)手術(shù)全過程，以便在出現(xiàn)危急情況時(shí)立即實(shí)施搶救，直到患者手術(shù)結(jié)束安全返回病房或重癥監(jiān)護(hù)病房，制定好術(shù)后處理方案為止。麻醉科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備好除顫儀等搶救實(shí)施設(shè)備和急救藥品。

4.2.5 開展臨床路徑及單病種質(zhì)量管理工作多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 臨床路徑及單病種質(zhì)量管理涉及臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、信息、病案、藥劑等部門。牽頭部門應(yīng)該為醫(yī)務(wù)科，協(xié)作部門為護(hù)理部、醫(yī)技科室、臨床外科系統(tǒng)、有臨床路徑病種的內(nèi)科、麻醉科、藥劑科等，責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)為分管業(yè)務(wù)副院長。醫(yī)務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)選擇合適病種、制定臨床路徑及單病種質(zhì)量控制實(shí)施方案，負(fù)責(zé)督查臨床路徑表單的制作與執(zhí)行，實(shí)施后負(fù)責(zé)定期組織護(hù)理部及各科室召開臨床路徑與單病種質(zhì)量控制會(huì)議，并進(jìn)行全院性分析；信息科負(fù)責(zé)臨床路徑及單病種信息化建設(shè)及操作培訓(xùn)；各臨床科室負(fù)責(zé)為每一個(gè)病種制作具體臨床路徑表單，制定本科室臨床路徑方案并實(shí)施，定期分析，不斷改進(jìn)；藥劑科負(fù)責(zé)臨床路徑實(shí)施過程中用藥連續(xù)性保障工作及用藥合理性分析。

4.2.6 醫(yī)療應(yīng)急多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制

4.2.6.1 院內(nèi)患者大出血的急救 醫(yī)院應(yīng)成立大出血搶救技術(shù)小組，成員由相關(guān)專業(yè)業(yè)務(wù)骨干組成，當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)大出血患者需搶救時(shí)應(yīng)緊急召集搶救小組成員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救。搶救技術(shù)小組成員集體研究搶救方案，各施其職，對(duì)患者進(jìn)行輸血治療、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療，集中優(yōu)勢(shì)資源盡全力搶救大出血患者。

4.2.6.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制 醫(yī)院應(yīng)制訂

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急小組。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急小組成員應(yīng)無條件服從上級(jí)主管部門與醫(yī)院的統(tǒng)一安排，醫(yī)務(wù)科與醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急小組成員所在科室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與醫(yī)院正常工作兩不誤。

4.2.6.3 群體性傷害事件中嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)急協(xié)作機(jī)制

群體性傷害事件是指在一次事件中有3人以上受到傷害的事件。往往發(fā)生突然，受傷人數(shù)多，傷情復(fù)雜且輕重不一，需多部門多學(xué)科協(xié)作方能完成傷者的救治。有研究表明，多部門多學(xué)科有效協(xié)作可明顯提高嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)救治水平[12-13]。在分管業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下由醫(yī)務(wù)科牽頭建立健全應(yīng)急預(yù)案，明確各部門、臨床科室、醫(yī)技科室職責(zé)。在傷情發(fā)生時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行全面協(xié)調(diào)和受傷人員的統(tǒng)計(jì)；急診醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)院前急救和院內(nèi)重癥患者的初期搶救，并根據(jù)受傷部位和傷情將患者分流到臨床各科室；如傷情許可進(jìn)行輔助檢查者醫(yī)技科室開通綠色生命通道進(jìn)行優(yōu)先檢查并出具急診報(bào)告；需進(jìn)行急診手術(shù)者按急診手術(shù)患者進(jìn)行多部門多學(xué)科協(xié)作處理，確保受傷人員得到及時(shí)、有效的救治。

醫(yī)院建立有效的多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制是規(guī)范醫(yī)院管理、提高管理效率、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、確保醫(yī)療安全的有效途徑。多部門多學(xué)科協(xié)作機(jī)制依托醫(yī)院人才優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行整合，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的協(xié)同作用，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)患者進(jìn)行全面、科學(xué)的診斷，為患者制定一套最理想的個(gè)體化綜合診療方案，有效避免治療目的不明確、過度治療的現(xiàn)象，提高診斷率、治愈率，從而達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、縮短就診時(shí)間的目的。同時(shí)，通過這樣的工作流程，也促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員在全面分析患者病情方面得到提高，在學(xué)科和專業(yè)學(xué)術(shù)方面有了更好地了解和互補(bǔ)，應(yīng)得到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。

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1009-5519（2016）22-3566-06

2016-10-10）