侯寶柱

（遼寧省綏中縣萬家動物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧綏中　125208）

家畜骨關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)病的鑒別診斷與防治

侯寶柱

（遼寧省綏中縣萬家動物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧綏中125208）

骨關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)性慢性變形性增殖性炎癥。其特點是最終關(guān)節(jié)骨性粘連。骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)的退行性和增殖性變化同時發(fā)生，關(guān)節(jié)變性而不粘連。兩病的病性和病理發(fā)生雖然根本不同，但臨床癥狀基本相似，不易區(qū)別。本病與其他關(guān)節(jié)疾病不同，其特點是關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，骨密質(zhì)增厚或粘連，關(guān)節(jié)韌帶和骨膜骨化，因而引起關(guān)節(jié)變形和特殊的機能障礙。馬多發(fā)生于跗、膝、腕、肩關(guān)節(jié)；牛也有發(fā)生。

1　發(fā)病原因

內(nèi)分泌紊亂，飼料單純，引起鈣、磷代謝失調(diào)。肢姿勢不正，裝、削蹄失宜。飼養(yǎng)管理不善，關(guān)節(jié)發(fā)育不良，不規(guī)則使役，家畜未發(fā)育成熟，過早使重役。關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、脫位和各種關(guān)節(jié)炎癥都能引發(fā)本病。

2　臨床癥狀

2.1慢性變形性肩關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)邊緣隆起，關(guān)節(jié)變形，腫脹堅實，微痛或無痛，關(guān)節(jié)部皮膚硬化，失去可動性，站立時患關(guān)節(jié)屈曲，運動時邁步困難，屈、伸均疼痛。使役繁重時跛行加重，休息后跛行減輕，起臥困難。病久，患部肌肉萎縮。

2.2慢性變形性膝關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病有輕度支跛，看不到形態(tài)變化，跛行隨關(guān)節(jié)軟骨和前端的破壞性變化而加重。外生骨贅使關(guān)節(jié)變粗大，脛骨頭內(nèi)側(cè)更明顯。從側(cè)方、后方視診看出股四頭肌和臀肌萎縮，站立時膝、跗關(guān)節(jié)屈曲，并高高提起，運動時蹄尖輕輕落地，蹄尖磨損，快步運動困難。

當兩后肢同時發(fā)病，一肢高抬，交替負重，他動關(guān)節(jié)向外側(cè)伸展和旋轉(zhuǎn)時有疼痛。如強力屈曲膝關(guān)節(jié)和內(nèi)收運動時，則疼痛加劇。如在行進中急劇向患肢側(cè)轉(zhuǎn)彎時，出現(xiàn)高度疼痛、長時間休息后，跛行減輕。

2.3慢性變形性跗關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)?。w節(jié)內(nèi)腫）骨贅多在跗關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)（在跗骨與中央跗骨關(guān)節(jié)之間）或前內(nèi)側(cè)（在第三跗骨與第三跖骨之間），呈局限性，無熱痛。骨贅大小不等，有的圓形表面平滑無界限，有的表面不平呈結(jié)節(jié)狀。病初輕度支跛，嚴重時以支跛為主的混合跛。站立時關(guān)節(jié)屈曲，蹄尖著地，不時起落。兩肢均病則交替負重。運動時關(guān)節(jié)屈曲不全，開始時跛行較重，隨著運動繼續(xù)而跛行減輕，甚至消失。但在短時間休息后再運動時又顯跛行。

3　診斷要點

關(guān)節(jié)腫脹、堅實，微痛或無痛，肩關(guān)節(jié)病時，關(guān)節(jié)皮膚硬化，失去可動性，使役時跛行加重，休息后跛行減輕。膝關(guān)節(jié)病時，站立時膝關(guān)節(jié)屈曲并高高提起，運動時蹄輕輕落地，快步困難。兩肢發(fā)病時交替負重，他動屈曲、外側(cè)伸展、內(nèi)收、急轉(zhuǎn)彎時均加劇疼痛。長時間休息后跛行減輕。跗關(guān)節(jié)病時，骨贅多在內(nèi)側(cè)，站立時關(guān)節(jié)屈曲，蹄尖著地，兩肢同時病交替負重，運動時關(guān)節(jié)屈曲不全。開始時跛行明顯，運動持續(xù)則減輕或消失，休息后再走又顯跛行。

4　類癥鑒別

4.1肩關(guān)節(jié)漿性滑膜炎類似處（與慢性變形性肩關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)?。杭珀P(guān)節(jié)變形、腫脹，關(guān)節(jié)屈、伸均疼痛，跛行。慢性時運動機能障礙，肩部肌肉萎縮。不同處：運動中突發(fā)跛行，肩部腫脹柔軟或有波動，不堅實，關(guān)節(jié)部皮膚不硬化。

4.2結(jié)節(jié)間滑液囊類類似處（與慢性變形性肩關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)?。杭绮磕[脹、疼痛，關(guān)節(jié)屈、伸均疼痛。不同處：局部腫脹不硬固，強迫前進患肢拒絕負重，但后腿無多大困難。在臂二頭肌上緣從后下方向前上方，并向肌腱的下方略向外針刺3～4cm，即流出液體。

4.3膝關(guān)節(jié)漿性滑膜炎類似處（與慢性變形性膝關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)?。合リP(guān)節(jié)腫脹變形，站立時關(guān)節(jié)屈曲，蹄尖著地，跛行，病久股、臀肌肉萎縮。不同處：膝關(guān)節(jié)腫脹，有波動。針刺流出液體，如有纖維素滲出物，按壓有捻發(fā)音。慢性時不顯跛行，快步或疲勞時才顯跛行。

4.4風(fēng)濕癥類似處（與慢性變形性跗關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)?。哼\動之初顯跛行，持續(xù)進行中跛行減輕或消失，休息后再運動又顯跛行。不同處：體溫稍高，患肢跛行，有轉(zhuǎn)移性，關(guān)節(jié)不變形。

4.5慢性纖維性跗關(guān)節(jié)周圍炎類似處（與慢性變形性跗關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病）：關(guān)節(jié)粗大，腫脹堅硬，無熱痛。運動開始有跛行，繼續(xù)運動跛行減輕或消失，休息后再運動又顯跛行。不同處：患部的皮膚、皮下結(jié)締組織、腱鞘及關(guān)節(jié)囊纖維層粘連，關(guān)節(jié)攣縮，活動范圍很小。

5　防治措施

削蹄、裝蹄鐵時注意質(zhì)量，不要切削過度，對肢不正姿勢和蹄形注意矯正，平時注意鈣、磷的補給。每月檢查一次四肢各關(guān)節(jié)有無異常，如有異常及早治療。治療的原則是保存畜力，消除跛行，恢復(fù)機能。

方案1：用5%赤色碘化汞軟膏或斑蠻軟膏涂擦關(guān)節(jié)局部，并用繃帶包扎；或用升汞1g，酒精12mL混合后涂擦局部，至皮膚結(jié)痂為止。休息一周后再用1次，連用3次。方案2：用碘酒、醚等量1mL，分2～3點在患部皮下注射。方案3：用錐狀或斧狀烙鐵在患部皮膚作點狀或線狀燒烙，每點每線間隔5mm，燒烙深度以不超過皮膚厚度的1/3為度（超過1/2，皮膚會裂開），燒烙后涂碘酒并包扎，有很好的效果。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．11.020

侯寶柱（1981～）本科，獸醫(yī)師，主要從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作