田銀俠

(麟游縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站，陜西 麟游 721599)

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家畜破傷風的綜合防治及體會

田銀俠

(麟游縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站，陜西 麟游 721599)

家畜破傷風又稱強直癥，俗稱“鎖口風、四六風”，是由破傷風梭菌在創(chuàng)口感染、厭氧條件下大量繁殖產(chǎn)生外毒素，侵害神經(jīng)組織引起的人畜共患的一種急性中毒性傳染病。在有破傷風梭菌存在的地方，易發(fā)生感染和死亡，病死率很高。筆者在多年的臨床診療中，共收治破傷風病牛7例，羊5例，其中7例病牛皆因閹割引起，5例病羊有4例因閹割引起，1例因產(chǎn)后感染引起。在治療當中1例病牛和1例閹割病羊因延誤最佳治療時機而死亡，其余10例均治愈，治愈率83%。

1　病因病機

破傷風梭菌是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌，此病大部分發(fā)生于有外傷的家畜。病的發(fā)生除了和細菌毒力強、數(shù)量多，或缺乏免疫力等情況有關(guān)外，局部傷口的缺氧是有利于發(fā)病的主要因素。因此，在有破傷風梭菌存在且具備該菌生長繁殖的條件下，當家畜傷口外部愈合，里面缺氧、缺血、壞死組織多、引流不暢時容易發(fā)生該病。該菌于自然界中分布廣泛，存在于人和畜禽腸道中，隨糞便排出體外，在有氧環(huán)境下產(chǎn)生芽孢而污染土壤。因此，用未發(fā)酵的糞便作肥料可使細菌散播。本病無明顯的季節(jié)性，不論年齡大小，一年四季均可發(fā)生，主要通過外傷感染，如閹割傷、手術(shù)創(chuàng)傷、釘傷、挫傷、刺傷、臍帶傷、生殖道感染和其他不明感染。臨床上牛多見閹割、斷角、上鼻環(huán)、蹄叉外傷；羊多見于閹割、產(chǎn)后感染；豬多見閹割、斷臍、咬傷等。幼齡較老齡家畜易感，如不及時治療，極易引起死亡。

2　臨床癥狀

初期癥狀不明顯，部分家畜渾身發(fā)癢，到處摩擦，眼神敏感，后肢稍硬，四肢開張站立，尾巴稍翹，采食緩慢，咀嚼、吞咽不靈活，頭頸腰脊轉(zhuǎn)動不靈活，有食欲，精神較差。

中期時四肢強直，運步困難，兩耳直立不能擺動；口鼻孔開張，流涎，牙關(guān)緊閉不能下咽食物；背腰強直，肚腹卷縮，易發(fā)生輕度腸臌脹，易跌到；反射機能亢進，對光、聲敏感，稍刺激易驚恐不安和出汗；糞便干燥，尿短赤，口色赤紅。因家畜種類不同，臨床表現(xiàn)各有特點。牛對外界刺激興奮性較慢，且伴有脹氣；羊頭偏向一側(cè)，伴有腹瀉和肚脹；豬對外界刺激的反應(yīng)性增強，光、聲觸摸等都會使痙攣加劇，排尿次數(shù)增加。

后期時癥狀更為嚴重，肚腹倦縮，四肢如柱，轉(zhuǎn)動困難，形似木馬，不斷痙攣、出汗，站立不穩(wěn)，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，流涎不斷，口色暗紅或青紫，排便困難。

3　診斷要點及類癥鑒別

全身肌肉強直性痙攣，反射興奮性增高，口緊難開，體溫正常。此病臨床癥狀類似急性肌肉風濕及馬錢子中毒 ，所不同的是急性風濕發(fā)病與氣候變化有關(guān)，多因外感風寒引起，發(fā)病急，無傷口，渾身不靈活，往往臥地不起，體溫升高，全身興奮性不高，瞬膜不外露，患部觸診敏感疼痛；馬錢子中毒，有服藥病史，痙攣較急且為間歇性，死亡較快。

4　治療

4.1中藥

4.1.1追風活血散當歸 40 g，川芎30 g，南星30 g，天麻 30 g，僵蠶 30 g，全蟲30 g，蔓荊子20 g，蟬蛻 20 g，羌活 25 g，獨活 25 g，細心25 g，麻黃 20 g，藿香20 g，首烏 20 g，旋復花 15 g，桑硝 15 g，防風25 g， 阿膠 30 g，升麻 20 g，半夏 20 g，甘草15g。水煎胃灌灌服，早晚各一次，每次1 000 mL，連服5 d。中期減羌獨活，蔓荊子活血藥加重。

4.1.2蔓荊子散蔓荊子 30 g，旋復花25 g，白僵蠶25 g，天麻25 g，烏蛇25 g，沙參30 g,桑硝20 g，首烏20 g，天南星30 g，阿膠30 g，防風30 g，川芎25 g，羌活25 g，蟬蛻20 g，細辛15 g，全蝎20 g，升麻20 g，藿香25 g，獨活20甘草15 g。

水煎胃灌灌服，早晚各一次，每次1 000 mL，連服5 d。瞬膜外露重用防風、蟬蛻、口咽量多重用僵蠶、半夏、口緊難開加蜈蚣、烏蛇、傷在頭部加白芷、傷在四肢加桂枝，重用獨活，大便干燥加大黃、芒硝。

4.2西藥

4.2.1破傷風抗毒素10萬IU，40%烏洛托品40 mL，50%葡萄糖100 mL，0.9%生理鹽水1 000 mL，5%地塞米松10 mL，10%維生素C 10 mL每天靜注一次，連用數(shù)日。

4.2.225%硫酸鎂80 mL，2%普魯卡因40 mL，咬肌分點肌肉注射。

4.2.380萬IU青霉素5支，100萬IU鏈霉素1支，2次肌注/d，連用1周。

5　病例

5.1 2009年4月29日，九成宮鎮(zhèn)北馬坊村李某某前來求診，稱自家一頭牛3日前閹割后慢草，現(xiàn)癥狀加重，四肢強直、轉(zhuǎn)彎困難。檢查：體溫39.5 ℃，心跳102次/min，呼吸82次/min，觀之該牛全身較為強直，兩耳直立不能不靈活，牙關(guān)緊閉不能下咽食物，流涎。據(jù)此診斷為破傷風。

治療：依據(jù)閹割和臨床癥狀，用上述中藥方1和西藥方藥量，1周好轉(zhuǎn)，10 d后痊愈。1月后回訪無復發(fā)。

5.22010年5月3日，九成宮鎮(zhèn)城關(guān)村李某某前來求診，稱自家一只羊割膳3日后開始慢草，現(xiàn)病情加重，筆者隨即前往，觀之該羊轉(zhuǎn)彎困難，肚腹輕脹，頭偏向一側(cè)對光聲刺激敏感。檢查：體溫39.8 ℃，心跳105次/min，呼吸87次/min，據(jù)此診斷為破傷風。

治療：在上述中藥方1和西藥方基礎(chǔ)上減量用藥治療，6 d好轉(zhuǎn)，10 d后基本痊愈，1月后回訪痊愈無復發(fā)。

6　體會

6.1家畜閹割時先用1%高錳酸鉀水清洗睪丸，然后由內(nèi)到外用碘酒棉球擦試清洗部位。牛肌肉注射破傷風抗毒素1 500 IU/2支，羊1 500 IU/1支。

6.2七緊八慢九消停，前7 d為病危期，7 d后病情如果減輕，80%可以治愈。后期病情危重，大家畜可采取靜脈放血或使用血清治療，但治療費用大且治愈率低。

6.3治療時將病畜置于黑暗僻靜干燥，夏季通風、冬季保溫的地方，避免驚動嘈雜光線刺激。

6.4中西醫(yī)結(jié)合，中藥初期解表藥多用，中期因病逐漸入里，加之濕熱解毒藥的應(yīng)用對津液有損，出現(xiàn)糞干現(xiàn)象，減解表藥量，以活血祛風為主，附帶解表。同時加攻下藥大黃、芒硝、麻仁之類。

6.5一般來說，治療期間體溫沒有變化，口松無延者輕，高燒、多汗、口緊流延者重。

6.6灌藥最好用胃管，喂谷草，豌豆硬質(zhì)食物以增強咬肌活動。

6.7病愈后出現(xiàn)強直癥以活血藥為主，并適當運動。

6.8在治療中給予營養(yǎng)豐富的青綠牧草及充足的清潔飲水。

2015-11-10

田銀俠(1968-),女,陜西麟游人,大專,獸醫(yī)師,主要從事動物疫病防控、畜禽改良和科技推廣工作。

S 855.1+2[文獻標識碼]C

1004-6704(2016)05-0124-02