馬文杰

種植的牙根是金屬鈦

種植的牙根被我們稱之為種植體，是口腔種植技術(shù)的核心所在。這是一種人工的圓柱形“鈦釘”，它植入人的頜骨中就相當于牙根。在公元1100年，就有古人做出嘗試，利用死者口內(nèi)拔出的牙齒，進行牙移植，但是感染率較高，成功率很低。后來又有人嘗試黃金、鉛、鐵、寶石、象牙等材料做成牙齒形狀后植入拔牙窩，由于這些材料與人體骨骼難以形成骨性聯(lián)結(jié)，所以均以失敗告終。直至20世紀50年代，瑞典教授Branemark將純鈦植入骨內(nèi)，發(fā)現(xiàn)純鈦這種材料能和骨組織形成緊密的骨性聯(lián)結(jié)，他將之稱為“骨整合”。這一發(fā)現(xiàn)被現(xiàn)代學界公認為口腔種植技術(shù)發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折點。自此口腔種植體的材料確定為金屬鈦，開始了口腔種植的飛速發(fā)展。

種植過程分三步

首先，缺失牙（一般為拔牙所致）達3個月后才考慮進行種植牙。種植牙前需拍攝X線片，進行骨測量以確定有足夠的空間來種牙，此時醫(yī)生會根據(jù)患者情況來制訂相應(yīng)的種植方案。方案確立后，會進行相應(yīng)的術(shù)前準備。術(shù)前準備包括了：血常規(guī)、凝血功能、乙肝等傳染病相關(guān)檢查，術(shù)前潔牙。一切準備好后，方能進行種植手術(shù)。當種植體植入骨內(nèi)后，經(jīng)過3～6個月的愈合期，植體與頜骨發(fā)生“骨整合”，形成穩(wěn)定的牢固的結(jié)合。這時的種植體可以行使咬合功能。種植體的內(nèi)部具有內(nèi)螺紋，能夠連接相應(yīng)部件，被稱之為基臺，在這個基臺上通過粘結(jié)或者螺絲可以連接上牙冠，這樣一個包含牙根及牙冠的修復體就形成了。

種植手術(shù)痛感不明顯

很多人在醫(yī)院就診中都會問：種植手術(shù)痛苦嗎？種植體的植入是需要外科手術(shù)完成的。這也是人們提起種植就會色變的原因，于是就有了上面的疑問。首先，種植手術(shù)僅僅是一個耗時20分鐘左右的微創(chuàng)手術(shù)；其次，由于頜骨是非常脆弱的組織，所以手術(shù)醫(yī)生在植入過程中需要格外小心去避免造成骨損傷，以保證種植的成功；最后，種植手術(shù)前需要進行充分的局部麻醉。這3個方面都意味著種植手術(shù)不會有明顯的痛感。

種植牙牙冠傾向使用全瓷冠

種植牙的牙冠大體上可分為3類：金屬冠、烤瓷冠以及全瓷冠。一般最常用的就是烤瓷冠，這是一種復合結(jié)構(gòu)的牙冠，內(nèi)層為金屬，外層為牙色材料的烤瓷。這是一種經(jīng)濟實用型的牙冠選擇。那么什么情況下會用到另外兩種材料呢？①當患者咬合空間不夠時，往往會選擇金屬冠，畢竟少一層烤瓷層能節(jié)約一點空間。②前牙區(qū)往往會選擇全瓷冠，由于全瓷冠內(nèi)部無金屬層，其透光性會大大增加，這樣在前牙的修復時會獲得更好的美觀性。③近年來越來越多臨床證據(jù)表明烤瓷冠及金屬冠的金屬離子會滲透進牙齦導致牙齦發(fā)黑，故而，現(xiàn)今的修復方式更傾向于使用全瓷冠。