發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)的預(yù)防性維護(hù)和常見(jiàn)故障分析

陳堅(jiān)

金華市中心醫(yī)院 （浙江金華 321000）

新型冠狀病毒肺炎的主要經(jīng)呼吸道、飛沫、密切接觸傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度新型冠狀病毒氣溶膠下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段，空氣消毒機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，特別是在發(fā)熱門診，低溫等離子空氣消毒機(jī)幾乎覆蓋了每個(gè)角落[1]。通過(guò)分析發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)的日常巡查、保養(yǎng)及維修記錄，發(fā)現(xiàn)目前發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)在使用和維護(hù)時(shí)還存在一些不足。為進(jìn)一步提高發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)使用時(shí)的安全有效性，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，本文結(jié)合低溫等離子空氣消毒機(jī)的工作原理與日常操作時(shí)遇到的問(wèn)題，制定出一系列的預(yù)防性維護(hù)方案并對(duì)常見(jiàn)故障的原因進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 空氣消毒機(jī)分類

目前，金華市中心醫(yī)院的空氣消毒機(jī)可分為移動(dòng)式、壁掛式、柜式（立柜式）及吸頂式（吊頂式）四類；按照消毒方式則可以分成低溫等離子消毒機(jī)和紫外線消毒機(jī)，其中紫外線消毒機(jī)大多為移動(dòng)式，主要用于需靈活移動(dòng)、不便于固定消毒的場(chǎng)所，如磁共振室配置的無(wú)磁紫外線消毒機(jī)及病房使用的移動(dòng)式紫外線消毒機(jī)。低溫等離子消毒機(jī)主要包括壁掛式、柜式及吸頂式，其主要以等離子體為殺菌因子，用于室內(nèi)空氣消毒，且無(wú)有害物質(zhì)產(chǎn)生并可在有人場(chǎng)所使用，大多用于獨(dú)立房間及人流密集的場(chǎng)所，如手術(shù)室、門診診間及重癥監(jiān)護(hù)室等[2]。我院發(fā)熱門診主要采用低溫等離子空氣消毒機(jī)。

低溫等離子空氣消毒機(jī)有兩種使用模式可以選擇。（1）程控時(shí)段模式：可以根據(jù)科室使用需要，設(shè)置好1 d 需要運(yùn)行的時(shí)間段，只要消毒機(jī)打開(kāi)，機(jī)器顯示的時(shí)間在設(shè)置好的時(shí)間段，消毒機(jī)就會(huì)開(kāi)始運(yùn)行，超過(guò)設(shè)置時(shí)間段，消毒機(jī)就會(huì)停止工作；1 d 可以設(shè)置多個(gè)時(shí)間段，滿足科室的使用需要。（2）手動(dòng)控制模式：在程控時(shí)段模式下按下運(yùn)行/停止鍵，機(jī)器會(huì)進(jìn)入手動(dòng)控制模式，可以根據(jù)需要做到即開(kāi)即用。

需要注意的是，程控時(shí)段模式是根據(jù)消毒機(jī)自帶的時(shí)鐘模塊控制的，所以設(shè)置程控時(shí)段時(shí)我們要先把消毒機(jī)的時(shí)鐘和對(duì)應(yīng)的北京時(shí)間調(diào)成一致。

2 低溫等離子空氣消毒機(jī)的工作原理

等離子空氣消毒機(jī)由空氣循環(huán)過(guò)濾系統(tǒng)、等離子體殺菌系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及機(jī)殼組成，主要的殺菌因子是等離子體。低溫等離子消毒機(jī)的工作原理見(jiàn)圖1。受污染空氣先經(jīng)過(guò)消毒機(jī)內(nèi)部的一級(jí)、二級(jí)過(guò)濾器，過(guò)濾后的空氣再通過(guò)等離子消毒區(qū)，其中富含活性自由基的等離子體，可有效滅殺有害病菌及微生物，再經(jīng)過(guò)負(fù)離子發(fā)生器形成清新空氣，使房間中空氣達(dá)到消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[3]。

圖1 低溫等離子空氣消毒機(jī)的工作原理

3 等離子空氣消毒機(jī)在發(fā)熱門診的臨床應(yīng)用

在當(dāng)下疫情的大環(huán)境中，發(fā)熱門診無(wú)疑是醫(yī)院防控要求最嚴(yán)格也是最重點(diǎn)的科室。為保證患者、醫(yī)師、護(hù)士、其他工作人員的安全，金華市中心醫(yī)院在發(fā)熱門診每個(gè)診間，包括配藥間、標(biāo)本儲(chǔ)藏室、檢驗(yàn)設(shè)備間都配有單獨(dú)的壁掛式低溫等離子空氣消毒機(jī)，并在走廊及CT 間配有移動(dòng)式低溫等離子空氣消毒機(jī)，以期做到全面覆蓋，杜絕隱患。而比起其他科室，發(fā)熱門診的空氣消毒機(jī)不僅數(shù)量多、使用時(shí)間久，科室對(duì)其依賴也更大，為保證消毒機(jī)能正常運(yùn)行，進(jìn)一步提高凈化消毒的可靠性，發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作是設(shè)備科的日常重點(diǎn)工作之一。通過(guò)對(duì)發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)運(yùn)行情況進(jìn)行分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在使用時(shí)仍然存在一些問(wèn)題[4]：（1）由于發(fā)熱門診發(fā)熱患者較多，且因疫情防控需對(duì)房間中的座位定時(shí)進(jìn)行清洗消毒，在人員流動(dòng)或推拉座椅等設(shè)施時(shí)都可能會(huì)觸碰消毒機(jī)的電源線，導(dǎo)致電源線連接處松脫，造成消毒機(jī)斷路或接觸不良；（2）因偶爾斷電會(huì)導(dǎo)致低溫等離子空氣消毒機(jī)的時(shí)鐘不一致，造成消毒機(jī)未在科室設(shè)定的程控時(shí)間段進(jìn)行消毒，影響消毒效率；（3）因醫(yī)院感染管理要求，發(fā)熱門診需對(duì)消毒機(jī)表面進(jìn)行消毒清理，但如未在關(guān)機(jī)切斷電源時(shí)進(jìn)行消毒，會(huì)導(dǎo)致消毒水滲漏損壞設(shè)備；且因空氣消毒機(jī)為觸屏操作，在運(yùn)行時(shí)清潔會(huì)導(dǎo)致機(jī)器停止運(yùn)行，影響工作效率；（4）發(fā)熱門診人流量大、等待核酸結(jié)果時(shí)間久造成人員擁堵，比起其他科室，發(fā)熱門診的消毒機(jī)較易積灰，過(guò)濾網(wǎng)更易臟，導(dǎo)致進(jìn)風(fēng)效果差，進(jìn)而影響消毒效率；（5）因當(dāng)下疫情，醫(yī)院感染管理對(duì)發(fā)熱門診要求更高，消毒機(jī)需長(zhǎng)時(shí)間工作，導(dǎo)致等離子發(fā)生器使用壽命比起其他科室更短，如不及時(shí)更換等離子發(fā)生器會(huì)影響消毒效率。

4 低溫等離子空氣消毒機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)

低溫等離子空氣消毒機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)主要包括外部清潔、內(nèi)部濾網(wǎng)、等離子發(fā)生器以及時(shí)間校準(zhǔn)等[5]。外部清潔主要由使用科室進(jìn)行，其他方面由設(shè)備科進(jìn)行保養(yǎng)處理。針對(duì)發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)存在的上述問(wèn)題，制定了相應(yīng)措施：（1）與發(fā)熱門診工人溝通，在移動(dòng)座椅等設(shè)施消毒時(shí)注意不要拉扯到消毒機(jī)的電源線;（2）針對(duì)時(shí)鐘問(wèn)題，每隔兩周對(duì)發(fā)熱門診所有消毒機(jī)的時(shí)間進(jìn)行校準(zhǔn)；（3）針對(duì)外部清潔問(wèn)題，對(duì)工人進(jìn)行培訓(xùn)，用濕布擦拭時(shí)應(yīng)保證機(jī)器關(guān)機(jī)且斷開(kāi)電源；（4）過(guò)濾器包括一級(jí)過(guò)濾和二級(jí)過(guò)濾，針對(duì)機(jī)器濾網(wǎng)積灰問(wèn)題，一級(jí)過(guò)濾網(wǎng)采取定期清洗除塵處理，二級(jí)過(guò)濾網(wǎng)是活性炭過(guò)濾網(wǎng)，采取定期更換處理（在對(duì)一級(jí)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗除塵處理時(shí)，要確保過(guò)濾網(wǎng)風(fēng)干后再安裝，避免開(kāi)機(jī)時(shí)出現(xiàn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)；在更換二級(jí)過(guò)濾網(wǎng)時(shí)需觀察是否出現(xiàn)活性炭散漏，避免活性炭不足而導(dǎo)致過(guò)濾不徹底）；（5）清洗和更換過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，及時(shí)記錄等離子發(fā)生器的使用時(shí)間，做到及時(shí)更換。

5 常見(jiàn)故障分析與解決

設(shè)備科在對(duì)發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)日常巡檢、預(yù)防性維護(hù)及維修記錄進(jìn)行整理后，針對(duì)較常見(jiàn)故障及原因進(jìn)行分析，總結(jié)常見(jiàn)故障的解決方式，見(jiàn)表1。

表1 低溫等離子空氣消毒機(jī)常見(jiàn)故障原因分析及解決方式

6 總結(jié)

因疫情影響，低溫等離子空氣消毒機(jī)在發(fā)熱門診的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，作用也越來(lái)越重要，通過(guò)對(duì)發(fā)熱門診低溫等離子空氣消毒機(jī)的預(yù)防性維護(hù)和常見(jiàn)故障分析，讓低溫等離子空氣消毒機(jī)一直處于正常的工作狀態(tài)，為發(fā)熱門診的環(huán)境安全提供充足的保障。