汪靚

（重慶醫(yī)藥學(xué)校）

突破臨床教學(xué)窘境 改善臨床護(hù)理教學(xué)措施

汪靚

（重慶醫(yī)藥學(xué)校）

隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的不斷提升，對(duì)平時(shí)的生活質(zhì)量和生活服務(wù)越來越重視，臨床護(hù)理越來越受到關(guān)注。臨床護(hù)理是醫(yī)學(xué)的重要分支之一，關(guān)系到病人康復(fù)時(shí)期的護(hù)理質(zhì)量與身心健康的恢復(fù)程度，是各大醫(yī)院都在著重建設(shè)的學(xué)科部門。目前，臨床護(hù)理教學(xué)中仍舊存在種種不足之處，導(dǎo)致教學(xué)效率低下、教學(xué)效果差的窘境。為了改善臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，造福病人，必須認(rèn)真思考臨床護(hù)理教學(xué)面臨的困境，找到最佳出路，促進(jìn)教學(xué)瓶頸的突破。

臨床護(hù)理；體制約束；教師素質(zhì)；教學(xué)設(shè)計(jì)

護(hù)理學(xué)是近幾年迅速崛起的一門學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)的重要分支，具備很強(qiáng)的實(shí)際操作性，且在教育手段和教育理念上有著自己獨(dú)特的規(guī)定。護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行悉心照顧的整個(gè)過程，因此，在教學(xué)的過程中，還要屬臨床教學(xué)最為重要，在臨床中，學(xué)生能夠切身學(xué)習(xí)到護(hù)理病人的一切流程、重要注意事項(xiàng)以及實(shí)際操作手法，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)理論與臨床實(shí)踐的互相融合?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理教學(xué)中存在一些讓人頭疼的問題，阻礙了臨床教學(xué)的發(fā)展和護(hù)理學(xué)的進(jìn)步，本文分析了臨床教學(xué)陷入的困境，提出了相應(yīng)的改善措施，以供廣大教學(xué)工作者和護(hù)理人員參考。

一、臨床護(hù)理教學(xué)窘境分析

1.教學(xué)管理缺乏科學(xué)有效的體制約束

強(qiáng)硬的管理機(jī)制是教學(xué)過程中不可缺少的監(jiān)督利器?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理教學(xué)過程中多為一些零零散散的教學(xué)規(guī)劃、行為規(guī)范，而業(yè)界統(tǒng)一的強(qiáng)硬管理機(jī)制和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，造成臨床教學(xué)散漫無紀(jì)律，教學(xué)評(píng)價(jià)有名無實(shí)，絲毫不能反映臨床教學(xué)的真實(shí)情況，也無法監(jiān)督臨床教學(xué)的質(zhì)量水平，制度的缺失給臨床教學(xué)的深入開展帶來了極大的阻礙。

2.臨床護(hù)理缺乏明確的教學(xué)目標(biāo)

對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的迷茫也是臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)階段面臨的困境之一，臨床護(hù)理應(yīng)該培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)、綜合性的人才，不僅要注重技能水平，更要注重心理素質(zhì)和人文素質(zhì)。而不是制造“只記住表面上的護(hù)理知識(shí)，在實(shí)際工作中不會(huì)遷移運(yùn)用”的“護(hù)理機(jī)器”。

3.臨床護(hù)理教師隊(duì)伍素質(zhì)低下

強(qiáng)大的師資力量是保證教學(xué)水平居高不下的重要保障?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理教師隊(duì)伍普遍素質(zhì)較低，出名的人才都被挖到各大醫(yī)院不擔(dān)任教師的角色，由此造成的教師人才空缺導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)缺少人才保障。許多地方的護(hù)理教師甚至是由護(hù)士輪流擔(dān)任，他們知識(shí)面窄，技能欠缺，無法承擔(dān)培養(yǎng)臨床護(hù)理人才的重任。

4.評(píng)價(jià)機(jī)制僵化，無法促進(jìn)學(xué)生的自我提升

臨床護(hù)理學(xué)習(xí)成果的考核與評(píng)價(jià)是反映教學(xué)結(jié)果的重要途徑。師生互相評(píng)價(jià)固然好，但是僵化的評(píng)價(jià)機(jī)制導(dǎo)致學(xué)生統(tǒng)一給教師的授課打相同的分，教師也不能說出每一名學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，只是在評(píng)價(jià)表格上敷衍了事，給上級(jí)看結(jié)果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床護(hù)理教學(xué)考核的真正需求。

二、改善臨床護(hù)理教學(xué)的有效措施

1.建立健全教學(xué)管理體系

建立健全有效的教學(xué)管理機(jī)制，必須從制度著手，經(jīng)過正式會(huì)議的召開，統(tǒng)一做出設(shè)立管理機(jī)制的決定，并由權(quán)威人士詳細(xì)制定管理內(nèi)容和規(guī)范條例，規(guī)定由各大醫(yī)院共同實(shí)施，用實(shí)際行動(dòng)做出表率，并將管理?xiàng)l例和相關(guān)資料分發(fā)給所有的學(xué)生與實(shí)習(xí)生進(jìn)行深刻學(xué)習(xí)，用管理?xiàng)l例來規(guī)范自己，降低工作中的失誤率，創(chuàng)建一個(gè)良好的實(shí)習(xí)臨床教學(xué)環(huán)境。

2.樹立科學(xué)明確的教學(xué)目標(biāo)，做好臨床護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)

教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際的知識(shí)掌握水平和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行臨床教學(xué)設(shè)計(jì)，選取經(jīng)典有代表性的臨床案例，讓學(xué)生開闊眼界，提高自身技能。鼓勵(lì)學(xué)生在觀察的過程中及時(shí)提出問題，并不斷向?qū)W生提出問題，提醒學(xué)生各個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)和操作要點(diǎn)。

3.加強(qiáng)教師隊(duì)伍素質(zhì)，定期對(duì)其進(jìn)行抽查培訓(xùn)

擔(dān)任臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)的教師隊(duì)伍必須加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，保證師資隊(duì)伍的水平。定期對(duì)這些教師進(jìn)行抽查考核，規(guī)定每月要進(jìn)行臨床實(shí)踐，不斷累積自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。采取雙導(dǎo)師教學(xué)制度，讓每一名實(shí)習(xí)生接受兩位教師的指導(dǎo)，從不同方面完善學(xué)生的知識(shí)內(nèi)涵。

4.制定多元化的評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生反映實(shí)際教學(xué)中的問題

評(píng)價(jià)機(jī)制必須公平、客觀，以反映出學(xué)生真實(shí)的臨床成績(jī)?yōu)樽谥?，采取師生之間、生生之間面評(píng)與表格評(píng)估兩種手段。面對(duì)面的評(píng)價(jià)有利于說出評(píng)價(jià)對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，而表格評(píng)估有利于反映出評(píng)價(jià)對(duì)象的缺點(diǎn)，二者相結(jié)合，就會(huì)反映出學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，臨床教學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要教學(xué)課程，也是學(xué)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)與增長(zhǎng)見識(shí)的方法為日后“走上戰(zhàn)場(chǎng)”打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)，面對(duì)臨床教學(xué)中的問題，必須及時(shí)采取科學(xué)、合理的解決手段，為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)護(hù)理人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。

［1］梁健珍.臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題以及相應(yīng)對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010（03）.

［2］徐宇紅，戴小明,李小娜，等.臨床護(hù)理教學(xué)中6Sigma管理模式的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010（07）.

［3］王曉惠,程曉琳.護(hù)理臨床教學(xué)三階段管理模式的建立與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010（06）.

·編輯 李建軍