程洋子

摘 要：目的：研究12周慢跑運動對健康女中學生骨密度（BMD）和部分骨代謝指標的影響，為運動提高青春期女性的峰值骨量提供理論依據(jù)。實驗對象與方法：通過問卷調查，將從北京某高中選取的36名健康女中學生隨機分成慢跑組和對照組。慢跑組的受試者需完成每周5次、每次持續(xù)30分鐘、共12周的慢跑。分別于實驗開始和實驗結束后的24小時內，空腹抽取肘靜脈血，提取血清，721分光光度計比色法測定血清中堿性磷酸酶（AKP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）的含量；采用美國GE公司的DEXA骨密度儀測定腰椎L1-4的骨密度。結果：12周慢跑后，與對照組相比，慢跑組血清StrACP含量顯著下降，其他指標無顯著變化。結論：12周慢跑能顯著降低健康女中學生血清StrACP的含量。

關鍵詞：慢跑；骨密度；AKP；StrACP

運動刺激骨代謝，影響骨的平衡，減少骨質流失，激發(fā)成骨細胞的活性，從而促進骨的形成[1]。外周血骨代謝生化指標的水平可間接反應骨代謝情況[2]。適宜的運動能對骨骼起到良性的刺激[3]。慢跑是最容易實施的有氧運動，本文通過觀察12周慢跑運動對健康女中學生骨密度和部分骨代謝指標的影響，為運動提高健康女中學生的峰值骨量提供理論依據(jù)。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象和分組

通過調查問卷，從北京市某中學17到18歲女中學生中選取36人為受試對象，均為月經(jīng)周期正常，無吸煙史，無骨疾病，未服用過類固醇或雌激素藥物的健康女中學生，實驗前均無系統(tǒng)的體育鍛煉，實驗期間受試者的各項生活習慣無需調整。

實驗開始前，將36名受試者隨機分成慢跑（n=18）和對照（n=18）兩個組。慢跑組進行為期12周的慢跑訓練，對照組維持正常的日常活動，不進行系統(tǒng)的體育鍛煉。

1.2 運動干預方案

12周慢跑，每周5次（周一至周五）、每次持續(xù)30分鐘。

1.3 血液樣本的采集與處理

分別于實驗開始和實驗結束后的24小時內，空腹抽取受試者肘靜脈血5ml，4℃環(huán)境靜置24h后，3000r/min離心20分鐘，分離出血清，-80℃無菌環(huán)境保存。

1.4 測定方法

血清抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）、血清堿性磷酸酶（AKP）試劑盒均購自南京建成生物科技有限公司，使用721分光光度計比色法測定。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

所有指標以均值±標準差表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS 22.0 軟件進行處理，組間差異用單因素方差分析。方差齊性者采用LSD法兩兩比較，方差不齊者進行Dunnets T3 檢驗，P<0.05表示有顯著性差異，P<0.01表示差異非常顯著。

2.結果

2.1 12周慢跑對健康女中學生部分骨代謝指標的影響

由表1可知，與對照組相比，慢跑后運動組血清StrACP含量顯著下降，而其他指標無顯著變化。對照組血清StrACP含量較12周前相比顯著升高，而血清AKP含量無顯著變化。

2.2 12周慢跑對健康女中學生BMD的影響

12周慢跑后，組內和組間比較均表明，慢跑組腰椎（L1-4）BMD值雖略高，但無顯著性差異。

3.分析與討論

運動可以提高人體的循環(huán)代謝，增強體質，增強骨質強度以及增加骨量，提高青少年時期的峰值骨量[4]。青春期是身高、體重和體成分變化的重要時期，也是骨礦物質積累的關鍵時期，許多針對青春期青少年的研究發(fā)現(xiàn)[5]，運動對促進青少年的骨骼生長、發(fā)育，增加骨礦含量和提高骨密度非常有幫助。大約40%的峰值骨量是在青春期積累的，青少年時期經(jīng)常進行戶外鍛煉能夠促進峰值骨量的提高[6]。慢跑通過內在神經(jīng)的調節(jié)和呼吸配合使人體各個器官積極的參與運動，堅持系統(tǒng)的慢跑使全身骨骼肌收縮，增強肌肉對骨骼的擠壓力，提高鍛煉者的肌肉力量，提高機體的骨密度及骨量等指標。本研究中，對受試者腰椎（L1-4）BMD值比較雖無顯著性差異，但慢跑組略高于12周前及對照組。由此推測，長期堅持慢跑可能對女中學生的骨密度起到良好的促進作用。

AKP是一種磷酸單酯酶，是評價骨形成的黃金指標，被廣泛應用于研究骨形成。血清AKP主要來自于骨骼和肝臟。骨骼中大量的AKP是由成骨細胞分泌，AKP的主要功能是在骨礦化區(qū)水解磷脂，釋放的磷酸根和Ca以沉淀物形式沉積在骨膠原架上，發(fā)生骨礦化[7]。當成骨化增強時，成骨細胞大量分泌AKP，血清AKP活性升高。肝功能正常時，血清AKP水平可以反映成骨細胞的功能。有研究表明[8]，長期慢跑的人血清AKP含量明顯高于不慢跑的人。本研究顯示，慢跑組血清AKP含量經(jīng)12周慢跑后呈上升趨勢，而對照組中血清AKP含量呈現(xiàn)下降趨勢。提示12周慢跑對成骨細胞活性有促進作用。

血清StrACP是反映破骨細胞功能的一種同工酶，是評價骨吸收狀況的一個特異性指標。隨著骨吸收的增加StrACP活性明顯增強，血清中StrACP的濃度可反映骨吸收的狀況，StrACP活性越高，說明骨吸收越活躍。Foong等人的研究結果表明[9]，運動可以降低骨吸收指標StrACP的活性，抑制骨吸收。本研究受試者均為處于青春期的女中學生，StrACP變化不會太活躍，12周慢跑后，與對照組相比，慢跑組血清StrACP含量顯著下降，而對照組StrACP含量與12周前相比有升高的趨勢。結合AKP水平的變化可以分析得出，12周慢跑訓練后機體表現(xiàn)出以骨重建占優(yōu)勢的高骨代謝轉換狀態(tài)，因而有利于骨形成的增加，骨吸收的減少。

4.小結

本研究中12周慢跑能顯著降低健康女中學生血清StrACP含量，但對骨量的提高沒有顯著影響。提示12周慢跑可在一定程度上改善健康女中學生的骨代謝指標。（作者單位：首都體育學院）

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