維藥那尼花蜜膏聯(lián)合西藥治療胃炎合并反流性食管炎55例臨床觀察

孜來汗·買買提 阿米娜·買買提明

維藥那尼花蜜膏聯(lián)合西藥治療胃炎合并反流性食管炎55例臨床觀察

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目的評估維吾爾醫(yī)藥物那尼花蜜膏聯(lián)合西藥對胃炎合并反流性食管炎的療效。方法98例胃炎合并反流性食管炎患者,隨機分為對照組(43例)和觀察組(55例)。對照組采用常規(guī)抑酸藥物聯(lián)合胃動力藥物治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用維吾爾醫(yī)藥物那尼花蜜膏,對照分析兩組患者的療效。結(jié)果治療1個月后對照組和觀察組疼痛緩解率分別后90.7%(39/43)、96.4%(53/55)；反酸、口苦緩解率分別為93.0%(40/43)、92.7%(51/55)；燒心、吞咽困難癥狀的緩解率分別為74.4%(32/43)、90.9%(50/55)；惡心嘔吐的緩解率分別為95.3%(41/43)、98.2%(54/55)。兩組癥狀緩解率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組顯效率、有效率及無效率分別為30.2%、65.1%、4.7%;觀察組分別為58.2%、38.2%、3.6%,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論那尼花蜜膏治療胃炎合并反流性食管炎療效確切,是安全、食用方便,值得臨床推廣使用。

那尼花蜜膏；胃炎合并反流性食管炎；維吾爾醫(yī)藥物

反流性食管炎是臨床上常見病、多發(fā)病,此病因胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食道而引起的食管黏膜炎癥性改變,嚴(yán)重者可并發(fā)食管潰瘍甚至狹窄。目前西醫(yī)仍局限于抑酸藥加食管動力藥［1］,而維吾爾醫(yī)中傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典配方藥物那尼花蜜膏治療消化道疾病中具有獨特的作用。本院維吾爾醫(yī)藥物那尼花蜜膏治療胃炎合并反流性食管炎的臨床經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2008年1月～2015年1月確診并接受治療的胃炎合并反流性食管炎患者98例,其中男56例,女42例,平均年齡(39.5±6.1)歲；平均病程(6.7±1.1)年。將患者隨機分為對照組(43例)和觀察組(55例)。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法 參照2004年制定的“反流性食管炎診斷及治療指南”［2］。對照組患者服用奧美拉唑腸溶膠囊20mg,2次/d,療程4周。嗎丁啉10mg ,3次/d,玫瑰花糖漿10 g,3次/d。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上服用那尼花蜜膏10 g,2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床癥狀緩解情況及治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照2010年中華中醫(yī)藥學(xué)會“胃食管反流病中醫(yī)治療共識意見”［3］制訂。顯效：治療后癥狀完全緩解,胃鏡復(fù)查食管黏膜未見異常；有效：癥狀明顯減輕,胃鏡復(fù)查食管黏膜炎癥明顯減輕；無效：癥狀緩解不明顯,或雖有緩解但仍反復(fù)發(fā)作,胃鏡復(fù)查改變不明顯。總有效率= (顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較 治療1個月后觀察組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的療效比較 治療1個月后,觀察組顯效率明顯高于對照組(P＜0.05),但兩組患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床癥狀緩解率比較［n(%)］

表2 兩組患者的療效比較［n(%)］

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,反流性食管炎是由于食管下擴約肌松弛所致的動力異常性疾病。臨床表現(xiàn)為劍突下燒灼感或有疼痛、反酸、吞咽受阻、惡心嘔吐、胸悶等。目前西醫(yī)治療主要是利用抑制反流癥狀減輕炎癥反應(yīng)為主。抑制胃酸藥物聯(lián)合胃動力藥物對胃食管反流病中反酸、燒心癥狀有明顯緩解,但不能有效的預(yù)防及控制并發(fā)癥,病情易反復(fù)［4］。

維吾爾醫(yī)醫(yī)學(xué)理論認為,本病與飲食失調(diào)、勞累過度、多器官功能失調(diào)或不足有關(guān)。如情志不暢、氣機升降失常、肝失疏泄；飲食不節(jié)、暴飲暴食、煙酒過度、損傷脾胃,以致濕熱壅結(jié)于中；久病勞倦,脾氣虛弱,木不疏土,而致肝胃不和。諸因素均可導(dǎo)致痰、氣、瘀互結(jié)于食道,胃失通降,胃氣上逆。維吾爾藥物那尼花蜜膏主要成分有阿育魏果、干姜、芹菜根、熏魯香、降香、阿納其根、西紅花、水龍骨。該藥具有調(diào)節(jié)異常粘液質(zhì)、健脾和胃、行氣止痛之效,目前臨床上主要用于胃腸炎、祛蟲、腹脹、口臭等疾病。藥方中,臣藥阿育魏果成分中麝香草酚對口腔、咽喉黏膜細菌和真菌有抑制作用,對齲齒有防腐、局部麻醉作用?？梢娔悄峄鄹喑煞志哂锌寡?、止痛、抑菌作用［5］。

綜上所述,通過常規(guī)抑酸、促進胃動力治療的基礎(chǔ)上使用那尼花蜜膏明顯改善了患者的癥狀,顯著提高了早期顯效率,臨床工作中未發(fā)現(xiàn)藥物性不良反應(yīng),是一種安全、有效、食用方便的民族藥物之一,值得臨床上推廣使用。

［1］李瓊玉.胃病從肝論治淺析.河北中醫(yī),2009,31(10):1495-1496.

［2］中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會.反流性食管炎診斷及治療指南.中華消化內(nèi)鏡學(xué)雜志,2004,21(8):221.

［3］中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會.胃食管反流病中醫(yī)治療共識與意見.中醫(yī)雜志,2010,51(9):844.

［4］李乾構(gòu),周學(xué)文,單兆偉.中醫(yī)消化病診療指南.北京：中國中醫(yī)藥出版社,2006:112.

［5］張慧,牙克浦江·莫民,胡君萍,等.阿育魏實的化學(xué)成分的預(yù)試驗研究.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,35(3):306-309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.121

2015-06-01］

830094 新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科