季東平

臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

季東平

目的分析臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果。方法100例小兒支氣管肺炎患兒,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組 ,每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑,觀察比較兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑,能夠有效降低患兒發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時(shí)間,值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；小兒支氣管肺炎；效果

支氣管肺炎在臨床上又稱為小葉肺炎,主要好發(fā)人群為兒童群體,主要是由于機(jī)體受到細(xì)菌和(或)病毒入侵,從而引發(fā)機(jī)體發(fā)生感染,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、精神不振、發(fā)熱以及氣促等,若不及時(shí)治療,極易使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,嚴(yán)重者危及患兒生命［1,2］。本院為了分析臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果,對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年12月收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組患兒中男28例,女22例,年齡1～12歲,平均年齡(7.45±1.52)歲,患病時(shí)間3～10 d,平均患病時(shí)間(6.43±2.16)d。實(shí)驗(yàn)組患兒中男29例,女21例,年齡1～11歲,平均年齡(7.21±1.26)歲,患病時(shí)間2～11 d,平均患病時(shí)間(6.51±1.50)d。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,主要遵循醫(yī)囑對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)治療以及對(duì)患兒家屬實(shí)施健康宣教、飲食護(hù)理以及病房環(huán)境護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑,主要是從患兒入院當(dāng)天開(kāi)始至住院結(jié)束對(duì)患兒及其家屬實(shí)施護(hù)理,通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑,達(dá)到使護(hù)理人員明確自己的職責(zé),提高護(hù)理人員的工作效率以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,增加患兒家屬小兒支氣管肺炎的防治知識(shí),緩解和改善患兒的病情,降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率,減輕患兒的痛苦,縮短住院時(shí)間,減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的效果［3,4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較［±s,n(%)］

表1 兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組 50 6.34±1.28 3(6.00)對(duì)照組 50 8.45±2.46 11(22.00)

3 討論

小兒支氣管肺炎屬于臨床上常見(jiàn)的疾病之一,多發(fā)于冬春交替時(shí),在治療過(guò)程中,由于患兒的抵抗力以及免疫力較差,易出現(xiàn)再次感染的現(xiàn)象,因此,對(duì)患兒實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要［5］。本研究對(duì)患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體護(hù)理措施包括：①入院當(dāng)天：護(hù)理科室的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際情況成立臨床護(hù)理路徑小組,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng),并制定臨床護(hù)理路徑表,明確各個(gè)護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé),囑咐護(hù)理人員按照護(hù)理路徑表對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理［6］?；純喝朐汉?護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè),認(rèn)真觀察并記錄患兒的臨床表現(xiàn)［7］。同時(shí)對(duì)患兒的實(shí)際情況(精神狀況、性格、身體狀態(tài)以及情緒等)和疾病程度進(jìn)行評(píng)估,并囑咐患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的生活衛(wèi)生護(hù)理,告知患兒家屬小兒支氣管肺炎的防治方法以及注意事項(xiàng)。此外,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患兒的病情,并根據(jù)其病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施,例如對(duì)急性期患兒,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的生命體征指標(biāo)(體溫、脈搏、心率以及呼吸頻率),若患兒存在咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)囑給患兒實(shí)施吸氧措施,注意控制好氧流速度,必要時(shí)可以對(duì)患兒實(shí)施霧化吸入,減輕患兒呼吸困難的癥狀。對(duì)平穩(wěn)期患兒,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬實(shí)施飲食指導(dǎo),告知患兒家屬給予其半流質(zhì)或流質(zhì)食物；對(duì)恢復(fù)期患兒,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo),告知患兒家屬保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)［8］。②住院第2天：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患兒家屬完成各項(xiàng)檢查,認(rèn)真觀察并記錄其生命體征指標(biāo),同時(shí)應(yīng)觀察患兒的精神狀態(tài)、面色等情況,告知患兒家屬及時(shí)清除患兒的口腔,保證口腔清潔,避免患兒發(fā)生窒息。③出院當(dāng)天：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患兒家屬講解小兒支氣管肺炎的注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn),注意保證患兒營(yíng)養(yǎng),例如寒冷季節(jié)時(shí)注意對(duì)患兒采取保暖措施。告知患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)患兒的抵抗力以及免疫力,并告知患兒家屬定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)查。

綜上所述,對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑,能夠有效降低患兒發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時(shí)間,值得臨床推廣。

［1］鄭慶梅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014(12):76-78.

［2］喬建紅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì).北方藥學(xué),2011,8(12):95-96.

［3］趙曉麗,于倩,肖麗群,等.小兒支氣管肺炎實(shí)施臨床醫(yī)療護(hù)理路徑效果分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(3):161-162.

［4］何曉霞,龍燕玲,石碧蘭.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):103-104.

［5］黃婭潔.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4125.

［6］石碧蘭,石秋連,葉常青,等.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(4):465-467.

［7］陳健,廖意芬,王曉云.小兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病臨床護(hù)理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究.護(hù)理管理雜志,2013,13(7):510-511.

［8］楊柏華.淺談臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎中的護(hù)理效果.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(6):3365-3366.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.174

2015-11-02］

130013 長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校