莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重療效觀察

宋愛琴

莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重療效觀察

宋愛琴

目的觀察莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的臨床效果。方法128例AECOPD患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各64例。對(duì)照組給予左氧氟沙星治療,觀察組給予莫西沙星治療。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率為95.3%,高于對(duì)照組的81.3%(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%,低于對(duì)照組的18.8%(P＜0.05)。結(jié)論莫西沙星治療AECOPD具有顯著臨床效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要由細(xì)菌感染、空氣污染、化學(xué)物質(zhì)、吸煙等因素導(dǎo)致,慢性咳嗽、喘息、胸悶、氣短等為典型的臨床癥狀［1］。患者受到細(xì)菌、病毒感染時(shí)極易發(fā)生急性加重,嚴(yán)重危害患者身心健康,影響其正常生活與工作。因此對(duì)AECOPD患者進(jìn)行良好的抗細(xì)菌活性治療非常重要［2］。莫西沙星作為一類新型合成抗菌藥,具有良好的抗菌效果與安全性,且耐藥性極?。?］。本研究采用莫西沙星治療AECOPD取得顯著療效,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2015年1月本院128例AECOPD患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各64例。觀察組中男36例,女28例,年齡41～73歲,平均年齡(59.4±8.6)歲,平均病程(8.3±0.8)年；對(duì)照組中男39例,女25例,年齡42～71歲,平均年齡(60.1±7.3)歲,平均病程(8.7±0.6)年。兩組患者性別、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以止咳化痰、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予左氧氟沙星(南陽(yáng)普康集團(tuán)衡淯制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064495)治療,靜脈滴注0.4 g左氧氟沙星+0.9%氯化鈉250ml,1次/d,持續(xù)滴注5 d,再將藥劑量改為0.2 g,2次/d,持續(xù)3 d；觀察組采用莫西沙星(四川錫成藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20140118)治療,靜脈滴注5 d,0.4 g/d,1次/d,5 d后口服莫西沙星0.4 g/次,1次/d,持續(xù)3 d。兩組治療時(shí)間均以8 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定［4］：顯效：1個(gè)療程后,患者痰量減少、痰液稀薄,咳嗽、氣短等臨床癥狀得到明顯控制；有效：患者痰量無(wú)明顯降低,但痰液趨于稀薄,咳嗽、氣短等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床癥狀仍較嚴(yán)重,無(wú)改善現(xiàn)象?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組皮膚瘙癢、惡心、失眠、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 1個(gè)療程后,觀察組總有效率為95.3%,高于對(duì)照組的81.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 治療過程中,觀察組出現(xiàn)皮膚瘙癢2例,惡心2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐3例,皮膚瘙癢3例,胃腸道不適6例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.8%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

COPD是一種具有氣流不可逆、肺部破壞性加強(qiáng)的呼吸道系統(tǒng)疾病?；颊咧夤莛つな艿郊?xì)菌感染、粉塵、有害氣體、尼古丁等侵襲時(shí),黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變性壞死癥狀,纖毛出現(xiàn)粘連,脫落,呼吸道系統(tǒng)嚴(yán)重受損［5,6］。由于患者痰量增多、痰液濃度大,更易感染細(xì)菌,從而加劇病情的發(fā)展,COPD出現(xiàn)急性加重現(xiàn)象,進(jìn)一步損害患者呼吸道系統(tǒng),加重其呼吸困難,失眠、疲乏癥狀,影響其正常生活與工作。臨床上常采用左氧氟沙星對(duì)AECOPD進(jìn)行治療,其通過與旋酶亞基A的結(jié)合,破壞酶切割、連結(jié)功能,從而起到抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制,快速殺菌之功效［7］。但據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心報(bào)告［8］,左氧氟沙星與其他藥物使用或患者腎功能存在障礙、神經(jīng)系統(tǒng)有損時(shí),易產(chǎn)生較大的不良反應(yīng),增加用藥的危險(xiǎn)性。因此,提高臨床治療效果與用藥安全性非常重要。

本文研究莫西沙星治療AECOPD的臨床效果,結(jié)果顯示,1個(gè)療程的治療后,觀察組總有效率為95.3%,高于對(duì)照組的81.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%,低于對(duì)照組的18.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明莫西沙星具有良好的抗菌活性、較高的安全性,且臨床效果顯著,較好的控制住不良反應(yīng)情況。

綜上所述,莫西沙星治療AECOPD具有顯著臨床效果與較高安全性,可促進(jìn)患者生活質(zhì)量有效改善,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］謝根英,何拉結(jié),吳荔嘉,等.莫西沙星與左氧氟沙星分別治療慢性阻塞性肺疾病加重期療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(7):594-598.

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［7］龔維英,薛飛.莫西沙星聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療COPD急性加重期療效研究.現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(20):4636-4637.

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Observation of curative effect by moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

SONG Ai-qin.Heilongjiang Province Daqing Oilfield Rangbei Hospital,Daqing 163114,China

ObjectiveTo observe clinical effect by moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).MethodsA total of 128 AECOPD patients were randomly divided into observation group and control group,with 64 cases in each group.The control group received levofloxacin for treatment,while the observation group received moxifloxacin.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate as 95.3% than 81.3% of the control group (P＜0.05).The observation group also had lower incidence of adverse reactions as 6.3% than 18.8% of the control group (P＜0.05).ConclusionMoxifloxacin shows precisely clinical effect in treating AECOPD,and it is worth clinical promotion and application.

Moxifloxacin; Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.017

2016-04-01］

163114 黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院