氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對(duì)動(dòng)脈硬化影響分析

孫東臣

氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對(duì)動(dòng)脈硬化影響分析

孫東臣

目的綜合分析氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果及其對(duì)動(dòng)脈硬化的影響。方法92例老年高血壓患者,按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組46例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平+瑞舒伐他汀進(jìn)行治療,對(duì)照組口服氨氯地平進(jìn)行治療。比較兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.65%,高于對(duì)照組的80.43%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、三酰甘油(TG)以及血總膽固醇(TC)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著。

老年高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他??；動(dòng)脈硬化；臨床治療效果

老年高血壓近年來(lái)隨著人們的飲食習(xí)慣改變而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),原發(fā)性高血壓的發(fā)生與動(dòng)脈硬化有著十分密切的關(guān)系［1,2］。作者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),分析本院收治的92例老年高血壓患者臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年12月～2015年8月收治的92例老年高血壓患者臨床資料,按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組46例。所有患者均符合我國(guó)關(guān)于老年高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)CT檢查確實(shí)存在動(dòng)脈硬化,所有患者均在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究,排除嚴(yán)重肝腎功能疾病者、心肌病者以及自身免疫病者。實(shí)驗(yàn)組男28例,女18例;平均年齡(71.2±5.3)歲,收縮壓(162.1±15.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),舒張壓(102.3±4.9) mm Hg。對(duì)照組男27例,女19例;平均年齡(72.3±5.6)歲,收縮壓(162.6±15.1) mm Hg,舒張壓(102.1±5.1) mm Hg。兩組患者性別、年齡及舒張壓、收縮壓等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用口服氨氯地平(廣東彼迪藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20057316)進(jìn)行治療,1次/d,2.5 mg/次,2個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀(武漢大華偉業(yè)醫(yī)藥化工有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113246)進(jìn)行治療,1次/d,10.0 mg/次,2個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組患者的收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標(biāo)。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效: 患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≥10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;有效: 患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≤10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;無(wú)效: 患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后均為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者降壓效果比較 實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為95.65% (無(wú)效2例,有效6例,顯效38例),對(duì)照組降壓總有效率為80.43%(無(wú)效9例,有效7例,顯效30例),實(shí)驗(yàn)組的降壓總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較 治療前,兩組患者的臨床指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者降壓效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) IMT(mm) TG(mmol/L) TC(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 46 162.1±15.2a125.3±7.5b102.3±4.9a80.5±4.6b0.98±0.06a0.74±0.06b2.39±0.52a1.67±0.44b5.42±1.01a3.61±0.76b對(duì)照組 46 162.6±15.1 134.2±7.2 102.1±5.1 86.9±5.4 0.97±0.06 0.95±0.08 2.37±0.61 2.41±0.58 5.39±1.02 5.44±1.05 t 1.255 3.877 4.021 6.963 0.518 6.527 10.251 3.645 7.142 11.516 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,動(dòng)脈硬化最早危及到的部位是頸動(dòng)脈內(nèi)膜,與此同時(shí)是病發(fā)腦卒中的重要因素之一［3-5］。IMT是心腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立因素,IMT的發(fā)生能夠使得患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率有一定程度的提高。氨氯地平具有擴(kuò)張外周冬眠以及降低外周血管阻力的作用,尤其適用于老年高血壓患者。

瑞舒伐他汀具有良好的降脂、抑制血管壁炎性反應(yīng)以及改善血管內(nèi)皮的相關(guān)作用,在本文的相關(guān)研究中,兩組患者均取得效果較好,但是從兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度來(lái)看,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療能夠自身降脂肪之外還與有效改善老年高血壓患者的血管內(nèi)皮功能、增加抗炎反應(yīng)以及抑制血管平滑肌遷移有著密切的關(guān)系［6-8］。

綜上所述,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著,與此同時(shí)也可以緩解動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程。

［1］王衛(wèi),全勝麟,李瑩,等.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)高血壓頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(5):809-811.

［2］壽飛燕,趙振華,楊芳芳,等.瑞舒伐他汀鈣對(duì)高脂血癥合并高血壓患者的療效觀察.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(6):589-591.

［3］張文英,高振,屈巧芳,等.瑞舒伐他汀聯(lián)合氨氯地平對(duì)ox-LDL誘導(dǎo)的人單核巨噬細(xì)胞MMP-9mRNA和蛋白表達(dá)的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(10):1219-1221.

［4］朱超,李春鳳.苯磺酸左旋氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣對(duì)原發(fā)性高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):22-23.

［5］王磊,韓偉,羅建平,等.藥物治療老年高血壓對(duì)hs-CRP和ICAM-1水平的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(14):2708-2710.

［6］陳曉風(fēng).瑞舒伐他汀對(duì)原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化的影響.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(4):30-31.

［7］謝文超,李平,陳堅(jiān),等.瑞舒伐他汀對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者超敏C反應(yīng)蛋白和細(xì)胞間黏附分子-1的影響.中國(guó)心血管病研究,2013,11(4):268-270.

［8］魏桂紅.苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀鈣片對(duì)高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(7):550-551.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.087

2016-01-08］

466000 河南省周口市第二人民醫(yī)院藥械科