依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死的臨床療效觀察

鄭東煥

依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死的臨床療效觀察

鄭東煥

目的探討依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死患者的臨床效果。方法112例腦梗死患者,隨機分為觀察組和對照組,各56例。對照組患者給予依達拉奉單獨治療,觀察組添加奧拉西坦治療,對比兩組治療效果。結果觀察組患者治療總有效率為94.6%,高于對照組的75.0%(P＜0.05)。觀察組患者治療后美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評分低于對照組(P＜0.05)。結論依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死患者臨床效果良好,能有效改善患者神經功能障礙,值得臨床推廣。

依達拉奉；奧拉西坦；腦梗死；臨床效果

腦梗死是一種由于患者腦部血液供應障礙,進而引發(fā)患者局部腦組織缺血、缺氧狀態(tài)并直至變性、壞死的一種疾病,其可以分為腦血栓形成、腔隙性梗死以及腦栓塞等多種類型［1］。本次研究將探討依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死患者的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年1月～2011年2月收治的腦梗死患者112例,隨機分為觀察組和對照組,各56例。觀察組患者中男35例,女21例,年齡50～85歲,平均年齡(68.2±6.5)歲,病發(fā)至入院時間10～72 h,平均時間(25.6±15.6)h,合并糖尿病15例、高血壓16例;對照組患者中男36例,女20例,年齡52～84歲,平均年齡(68.4±6.4)歲,病發(fā)至入院時間10～70 h,平均時間(24.8±15.8)h,合并糖尿病15例、高血壓15例。兩組患者性別、年齡、病發(fā)至入院時間以及合并疾病等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者入院后均給予降低顱內壓、控制腦水腫、營養(yǎng)支持等對癥治療。

對照組患者在常規(guī)治療基礎上添加依達拉奉(南京先聲東元制藥有限公司,國藥準字H20050280,規(guī)格: 20 ml∶30 mg)治療,依達拉奉注射液30 mg+生理鹽水100 ml靜脈滴注,2次/d,持續(xù)治療14 d;觀察組在對照組治療基礎上添加奧拉西坦(哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司,國藥準字H20060070,規(guī)格: 5 ml∶1 g)治療,奧拉西坦注射液4 g+5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注,1次/d,持續(xù)治療14 d。

1.3療效判定標準［2,3］顯效: 患者NIHSS評分相較治療前下降低≥90%;有效: 患者NIHSS評分相較治療前下降程度≥20%、＜90%,肌肉能力恢復至2～4級,遺留有輕度殘疾;無效: 患者NIHSS評分相較治療前下降程度＜20%,肌肉能力無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.6%,高于對照組的75.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分比較 兩組患者治療后NIHSS評分均低于治療前,觀察組治療后低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(±s,分)

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分比較(±s,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05;與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 56 31.5±4.7 10.5±1.8ab對照組 56 30.8±4.5 16.2±2.1a

3 討論

腦梗死疾病具有突發(fā)性,患者在治療后也常遺留有半身不遂、言語障礙以及智力障礙等嚴重并發(fā)癥,對患者生命安全造成嚴重威脅的同時也對患者家庭造成嚴重負擔。腦梗死患者涵蓋多個年齡階段,不同患者也由于其自身血栓部位、大小的不同而具有不同的治療難度,患者治療過程中常見腦水腫、顱內壓升高等并發(fā)癥,嚴重者甚至伴隨腦疝、癲癇等,必須及早治療才能保證患者治療效果以及預后效果［4］。腦梗死患者臨床癥狀與其腦損害的具體部位、缺血血管大小、缺血嚴重程度以及病發(fā)前合并疾病等緊密相關,部分病情較輕者甚至沒有任何臨床癥狀,被稱為無癥狀性腦梗死,大部分患者則表現出反復性的肢體癱瘓、眩暈、渾身無力等癥狀,而病情較重者甚至存在急性昏迷以及死亡等癥狀,對患者生命安全造成嚴重威脅［5］。

當前臨床針對腦梗死患者的治療主要是針對患者病情類型進行具體治療,本次研究中兩組患者均給予基礎治療以控制病情,同時給予觀察組患者依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療。依達拉奉能有效清除患者體內的自由基,抑制患者體內神經細胞的過氧化反應從而達到緩解患者神經細胞、血管損傷的目的,為患者血管提供有效的保護作用。同時依達拉奉還具有一定的抗炎性作用,能有效緩解患者腦水腫程度以恢復患者腦補血、氧供給。而奧拉西坦則屬于γ-氨基丁酸衍生物,能直接穿透患者血腦屏障并直接作用于患者大腦皮層以及海馬組織,有效改善患者大腦微循環(huán),激活腺苷激酶以及促進膽堿代謝,以恢復患者認知能力,同時對于患者葡萄糖吸收能力以及氧吸收能力有著非常充分的促進作用。

本次研究中觀察組患者治療總有效率以及NIHSS評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05),證明依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗死患者臨床效果良好,能有效改善患者神經功能障礙,值得臨床推廣。

［1］吳俊杰.應用依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗死的療效研究.當代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):154-155.

［2］劉軍武.大面積腦梗死予以奧拉西坦聯(lián)合依達拉奉的臨床療效分析.黑龍江醫(yī)學,2015,39(11):1274-1275.

［3］張慶偉,葉作龍.依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗死臨床療效觀察.數理醫(yī)藥學雜志,2015,28(10):1528-1529.

［4］馬汝平,韓麗,高海英,等.依達拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療顱腦損傷臨床療效觀察.職業(yè)與健康,2015,31(13):1871-1872.

［5］黃錦鳳.依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗死臨床療效觀察.現代診斷與治療,2015,26(3):533-534.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.099

2016-12-29］

450000 河南省安陽市第六人民醫(yī)院神經內科