臨床護(hù)理路徑對垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者的應(yīng)用分析

宋迎

臨床護(hù)理路徑對垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者的應(yīng)用分析

宋迎

目的探討臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法94例行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各47例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施床護(hù)理路徑,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間均少于對照組,護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中有著較好的臨床效果,值得推廣應(yīng)用。

垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

作為臨床上一種常見的良性顱內(nèi)腫瘤,垂體瘤有著較高的發(fā)病率。而手術(shù)切除輔以良好護(hù)理干預(yù)能提升治療效果,改善預(yù)后。本研究以94例行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者為研究對象,探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院收治的94例行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)的患者為研究對象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各47例。實(shí)驗(yàn)組男22例,女25例;年齡20～70歲,平均年齡(42.5±15.4)歲。對照組男23例,女24例;年齡20～70歲,平均年齡(42.7±15.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體如下。

1.2.1成立臨床護(hù)理路徑小組 按照醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者具體情況,制定針對性護(hù)理路徑,并督促患者認(rèn)真落實(shí),在實(shí)施過程中按照患者具體情況對路徑表進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2臨床護(hù)理路徑實(shí)施 ①患者入院后,護(hù)理人員向其介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等,進(jìn)行護(hù)理評估。②入院后第1天,指導(dǎo)患者完善各項(xiàng)檢查,包括心電圖、大小便檢查、血生化檢查、頭顱影像學(xué)檢查等。③入院后第2天,對患者進(jìn)行健康知識宣教,向其介紹垂體腺瘤發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療安全性及相關(guān)注意事項(xiàng);做好術(shù)前準(zhǔn)備,叮囑患者手術(shù)當(dāng)日清晨禁水、禁食等。④入院后第3天,按照患者具體情況,標(biāo)識手術(shù)部位,叮囑患者更衣,給予其心理護(hù)理,穩(wěn)定患者情緒;術(shù)前30 min給予患者藥物肌內(nèi)注射,將其送至手術(shù)室。完成手術(shù)后,將患者送回病房,叮囑其充分休息,合理飲食;向患者家屬講述術(shù)后注意事項(xiàng),密切觀察病情。⑤入院后第4～6天,實(shí)施生命體征護(hù)理,協(xié)助患者進(jìn)行適量床上活動。⑥入院后第7～9天,實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,如壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等。⑦入院后第10～14天,護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行出院手續(xù)辦理,根據(jù)患者具體情況,對其實(shí)施出院指導(dǎo),告知出院后充分休息、合理飲食、加強(qiáng)鍛煉,并叮囑患者按時(shí)復(fù)診,告知復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)［1］觀察兩組患者術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間;以自制問卷調(diào)查護(hù)理滿意度,共10個(gè)項(xiàng)目,采取百分制,評分包括: 非常滿意(90～100分),滿意(80～89分),較滿意(60～79分),不滿意(0～59分)?？倽M意度=(非常滿意+滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間對比 實(shí)驗(yàn)組術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間分別為(2.3±0.7)、(10.1±1.6)d,均少于對照組的(4.6±1.1)、(15.3±2.8)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比［n,n(%)］

3 討論

垂體瘤發(fā)病率約為顱內(nèi)腫瘤的10%［2］。當(dāng)前,臨床上多采用手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療,常見的有經(jīng)蝶入路切除術(shù)與經(jīng)額入路開顱切除術(shù)。有研究認(rèn)為,針對某一病種或手術(shù)實(shí)施臨床護(hù)理路徑,能提升治療效果［3］。臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前臨床上普遍探索的醫(yī)療護(hù)理工作模式,具有較高的應(yīng)用指導(dǎo)價(jià)值,其主要根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、診斷及手術(shù)治療方案制定,具有一定的針對性、明確性、全面性,能確保護(hù)理資源的合理利用,降低醫(yī)患成本。

本研究對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,強(qiáng)調(diào)成立專門臨床護(hù)理路徑小組,加強(qiáng)對小組成員的培訓(xùn),并綜合評估患者一般資料,為其制定針對性護(hù)理方案,確保患者自住院到出院均能獲得較好的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述,臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中有較好的臨床效果,值得推廣應(yīng)用。

［1］杜書美.垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(8):135-136.

［2］賴海燕,盧桂花,秦麗平,等.臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(19):1745-1747.

［3］李俊霞,齊風(fēng)燕.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者的效果觀察.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(26):5475-5476.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.174

2016-01-15］

450002 河南省中醫(yī)院