王平

中藥貼敷治療妊娠惡阻的臨床觀察

王平

目的觀察自制中藥貼敷治療脾腎兩虛型妊娠惡阻的臨床療效。方法50例脾腎兩虛型惡阻患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各25例。治療組給予自制中藥貼敷神闕穴治療,對(duì)照組給予維生素C、維生素B6、復(fù)方氨基酸液、復(fù)方氯化鈉注射液等靜脈補(bǔ)液以糾正酸堿平衡紊亂。比較兩組臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為92.0%高于對(duì)照組的76.0%(P＜0.05)。結(jié)論自制中藥貼治療脾腎兩虛型惡阻顯著療效,中藥是環(huán)保、經(jīng)濟(jì)的有效方法,可在臨床推廣。

自制中藥貼；脾腎兩虛型；妊娠惡阻

妊娠劇吐又稱“妊娠惡阻”,是指妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食入即吐者［1］。少數(shù)孕婦惡心嘔吐嚴(yán)重,食入即吐,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等,嚴(yán)重影響孕婦的生活質(zhì)量,甚至危及母嬰生命。隨著現(xiàn)在生活壓力的加大,妊娠惡阻的發(fā)病率逐年上升,因此對(duì)于本病的治療越來(lái)越受到婦科醫(yī)務(wù)人員的重視。西醫(yī)治療本病主要采用補(bǔ)液、止吐、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理,但補(bǔ)液時(shí)間太長(zhǎng)、連續(xù)多天的輸液常使孕婦痛苦不堪,臨床效果亦不十分理想。而口服藥治療對(duì)于大多妊娠惡阻患者進(jìn)食困難,都不易接受。本院以自制的止吐安胎臍貼貼敷神闕穴治療脾腎兩虛型妊娠惡阻取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～ 2014年3月在本院住院的脾腎兩虛型妊娠惡阻患者50例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各25例。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 給予靜脈輸入5%葡萄糖溶液500 ml,內(nèi)加維生素C 2 g、維生素B6100 mg;林格氏液500 ml;復(fù)方氨基酸液250 ml。1次/d,連續(xù)7 d。采取少量多次流質(zhì)飲食或禁食,補(bǔ)液量2500～3000 ml/d,尿量維持在1000 ml。

1.2.2治療組 中藥臍貼方和用法: 姜半夏15 g、陳皮10 g、木香10 g、砂仁10 g、雞內(nèi)金15 g、墨旱蓮15 g、川續(xù)斷15 g、桑寄生15 g、菟絲子10 g、甘草3 g,研粉,過(guò)篩,鮮生姜榨汁調(diào)成糊狀,制成1.3 cm×1.3 cm大小的藥餅。治療時(shí)清潔臍部,將藥餅放置神闕穴(肚臍)上,保留4 h,如不慎掉落隨時(shí)更換。1次/d,連用7 d。治療期間告知患者舒暢情志,易少食多餐,營(yíng)養(yǎng)搭配。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)市的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。治愈: 嘔吐停止,諸癥消除,停藥后無(wú)復(fù)發(fā),飲食恢復(fù)正常,尿酮體陰性;好轉(zhuǎn): 嘔吐等癥狀減輕或消除,但停藥后又見(jiàn)復(fù)發(fā),尿酮體結(jié)果改善;未愈:嘔吐諸癥均無(wú)改善或加重?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為92.0%,高于對(duì)照組的76.0%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(n,%)

3 討論

本研究所取的神闕穴即肚臍,該處外用藥物容易吸收,并能迅速進(jìn)入血液循環(huán);臍部凹陷形成隱窩,藥物敷貼后形成自然的閉合狀態(tài),藥物得以較長(zhǎng)時(shí)間存放［2］。與其他穴位相比,該穴易取穴,患者依從性好。通過(guò)穴位貼敷以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù),將藥物研末調(diào)糊后貼敷于人體穴位處,既可以通過(guò)藥物滲透皮膚,發(fā)揮藥物的作用,又可刺激穴位來(lái)調(diào)和氣血,調(diào)節(jié)氣機(jī),達(dá)到陰陽(yáng)氣血平衡,同時(shí)對(duì)穴位的刺激還可增加藥物的功效,更好地發(fā)揮了調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的整體作用,以達(dá)到藥、穴兩效的目的［3］。

本研究結(jié)果表明,止吐安胎臍貼治療脾腎兩虛型惡阻療效顯著,且本方法操作簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,用藥安全,無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦,尤其適用于不能服藥虛弱之體的孕婦,值得臨床推廣。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京: 南京大學(xué)出版社,1994:66.

［2］高秀花,李國(guó)武,劉旭光.神闕穴古今臨床應(yīng)用探析.湖南中醫(yī)雜志,2015,31(2):81-82.

［3］王茵萍,蔡紅,周靜珠,等.皮部理論與穴位貼敷療法的相關(guān)性.中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(6):1554-1557.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.198

2015-10-16］

450007 鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科