謝志強(qiáng) 李楊宙

跌打止痛膏治療急性軟組織損傷及骨折的臨床療效觀察

謝志強(qiáng) 李楊宙

目的分析研究跌打止痛膏治療急性軟組織損傷及骨折的臨床治療效果。方法選取258例急性軟組織損傷以及新鮮閉合性骨折患者,其中急性軟組織損傷患者132例,新鮮骨折患者126例,隨機(jī)分為觀察組(136例)與對照組(122例),對照組采取常規(guī)治療,觀察組對照組基礎(chǔ)上采取跌倒止痛膏,對兩組患者的臨床治療效果給予對比分析。結(jié)果觀察組急性軟組織損傷患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組骨折患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論跌打止痛膏治療急性軟組織損傷及骨折,可以使相關(guān)癥狀得到明顯改善,進(jìn)而取得顯著的治療效果,具有臨床推廣價值。

跌打止痛膏；急性軟組織損傷；骨折；臨床療效

急性軟組織損傷在我國中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于“傷筋”的范疇,屬于一種常見疾病,大部分為外界暴力造成的鈍挫傷,其臨床表現(xiàn)主要包括有局部腫脹、疼痛以及功能障礙。閉合性骨折指的是骨的完整性以及連續(xù)性中斷,主要是由創(chuàng)傷以及骨骼病所造成,其中以創(chuàng)傷性骨折占多數(shù)［1］。本文作者選取本院接收的258例急性軟組織損傷以及新鮮閉合性骨折的患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2015年1月在本院接收的急性軟組織損傷以及新鮮閉合性骨折的258例患者,其中急性軟組織損傷患者132例,新鮮骨折患者126例。隨機(jī)分為觀察組(136例)與對照組(122例)。觀察組中急性軟組織損傷78例,閉合性骨折58例；男76例,女60例；年齡18～71歲,平均年齡(40.9±10.0)歲;對照組中急性軟組織損傷54例,閉合性骨折68例；男73例,女49例；年齡20～75歲,平均年齡(43.6±10.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采取常規(guī)治療,其中包括有骨折復(fù)位固定、抬高患肢以及物理治療等［2］。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采取外敷跌打止痛膏進(jìn)行治療,藥膏的成分: 牛大力、千斤拔、小茴香、 紅花、 乳香、松香、 當(dāng)歸、 骨碎補(bǔ)等共50余種中藥,按照計量比例配好后浸泡于按比例配好的植物油中,慢慢加熱,邊加熱,邊攪拌,大約12 h后,中藥基本變成中藥碳后過濾去渣,待24 h后,按比例加入紅丹,再次加熱,攪拌后成糊狀,最后加入冰片,冷確后提煉成成品藥膏,分次使用。

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1急性軟組織損傷判定標(biāo)準(zhǔn) 正常: 沒有明顯自覺癥狀;輕度: 局部壓迫性疼痛,活動受到限制;中度: 疼痛明顯,可是能夠忍受,局部活動受到限制;重度: 劇烈疼痛難以忍受,一定需要服用鎮(zhèn)痛藥物,需要臥床休息。

1.3.2骨折判定標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈: 疼痛完全消失,功能活動完全恢復(fù)正常,對日常生活、工作沒有任何影響;好轉(zhuǎn): 疼痛有一定程度的減輕,功能活動部分恢復(fù)正常,可以從事日常工作與生活;無效: 疼痛沒有明顯改善或者進(jìn)一步加重,對日常生活、工作帶來較大影響?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組急性軟組織損傷改善情況比較 觀察組急性軟組織損傷患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組骨折臨床治療效果情況比較 觀察組骨折患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組急性軟組織損傷患者改善情況對比［n(%)］

表2 兩組骨折患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

急性軟組織損傷指人體運(yùn)動系統(tǒng)和皮膚以下的骨骼以外的組織所出現(xiàn)的各種各樣的急性挫傷或者裂傷,這些組織受到來自外力或者內(nèi)在的不同致傷誘因的作用,導(dǎo)致組織急性破壞以及組織生理功能出現(xiàn)紊亂而引發(fā)損傷。急性軟組織通常是受到來自外力的應(yīng)力作用,達(dá)到一定強(qiáng)度后會使軟組織無法承受,進(jìn)而引發(fā)損傷。其臨床癥狀主要表現(xiàn)有以下幾點:①疼痛: 與暴力性質(zhì)以及程度,受傷部位神經(jīng)分布和炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱有密切關(guān)系;②腫脹: 由于局部軟組內(nèi)部出血或者炎性反應(yīng)滲出所造成;③功能障礙: 導(dǎo)致患者肢體功能或者活動功能發(fā)生障礙;④傷口或者創(chuàng)傷表面: 根據(jù)受損的暴力性質(zhì)以及程度能夠出現(xiàn)不同深度的傷口或者皮膚擦傷等,主要采取活血化瘀以及消腫止痛。新鮮閉合性骨折則在外力的作用之下,骨的連續(xù)性受到破壞,骨與軟組織的血管破裂,局部腫脹以及充血,對血液運(yùn)動導(dǎo)致的組織缺氧帶來較大影響,嚴(yán)重時會造成缺血性痙攣。

目前,在臨床當(dāng)中,對急性軟組織主要采取鎮(zhèn)痛、中成藥活血化瘀、理療等相關(guān)方法,在受傷24 h以內(nèi),局部可以通過冷敷,能夠使皮膚毛細(xì)血管收縮,使組織水腫得以消退,進(jìn)而起到消腫止痛的作用。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明［3］,急性軟組織以及骨折采取外敷跌打止痛膏治療,可以取得令人滿意的治療效果。另外,跌打止痛膏具有活血化瘀消腫止痛,舒筋活絡(luò),促進(jìn)局部消腫,加快組織修復(fù),加快骨痂生長,減少骨折在愈合過程中并發(fā)癥,減少住院時間的作用,特別是在骨折保守治療中早期加用跌打止痛膏外敷,效果更佳。手術(shù)治療后第3天開始使用藥膏外敷,明顯縮短住院時間,提早進(jìn)行功能鍛煉。

在跌打止痛膏當(dāng)中的紅花辛溫,可以起到活血通絡(luò)以及祛瘀止痛的作用,是治療跌倒損傷的常規(guī)藥物。骨碎補(bǔ)苦溫,以其善治骨折而得其名,不僅可以補(bǔ)骨以堅固,又可以活血以治療折傷,在《本草求真》謂其功專入腎補(bǔ)骨,同時可以入心破血……俾其腎補(bǔ)骨堅,破瘀生新而病即除兼益腎壯骨的作用。當(dāng)歸辛苦溫,具有活血止痛的作用。當(dāng)歸能夠抗菌、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血栓以及降低血小板聚集的作用,對免疫功能處于抑制狀態(tài)的機(jī)體具有調(diào)節(jié)作用［4,5］,與本文試驗結(jié)果相一致。

綜上所述,跌打止痛膏治療急性軟組織損傷及骨折,可以使相關(guān)癥狀得到明顯改善,進(jìn)而取得顯著的治療效果,具有廣闊的推廣前景。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行版).北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2002:342-345.

［2］張立軍.活血化瘀結(jié)合解表發(fā)散法治療急性軟組織損傷療效觀察.廣西中醫(yī)藥,2015,38(3):26.

［3］趙志蓉,劉月麗,呂傳柱,等.雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射液治療四肢急性創(chuàng)傷性骨折及軟組織損傷的鎮(zhèn)痛療效和安全性評價.中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2015,3(3):140.

［4］張桂榮,李蜀平,李海濤.跌打正骨軟膏治療急性軟組織損傷的療效研究.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(24):5044.

［5］張桂榮,李蜀平,劉冬平,等.跌打正骨軟膏治療急性軟組織損傷的實驗研究.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(7):679-682.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.204

2015-12-18］

2013年度花都區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科技計劃項目立項(項目編號：13-HDWS-054)

510896 廣東省廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)花僑衛(wèi)生院