姜振中

胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用

姜振中

目的探討胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的治療效果。方法80例快速型心律失?；颊?根據(jù)單雙號(hào)編號(hào)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組采用心律平治療,觀察組采用胺碘酮治療,觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者經(jīng)過治療后的舒張壓為(67.64±7.93)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、收縮壓為(90.72±6.36)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(8/40)；觀察組為(52.58± 8.25)mm Hg、收縮壓為(72.49±5.75)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(2/40),觀察組舒張壓、收縮壓及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論采用胺碘酮治療快速型心律失?；颊咝Ч@著,能有效的降低快速型心律失?；颊呤鎻垑阂约笆湛s壓的指數(shù),并減少不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性高。

胺碘酮；急診治療；快速型心律失常；治療效果

快速型心律失?；颊咄ǔ?huì)伴有休克、心功能不全等現(xiàn)象,采用藥物治療不僅能夠控制患者的病情,還可以避免患者身體受到嚴(yán)重的損傷［1］。因此,本院為研究對(duì)快速型心律失?；颊卟捎冒返馔委熀蟮男Ч?選取80例快速型心律失常患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年8月收治的的80例快速型心律失?；颊咦餮芯繉?duì)象。根據(jù)單雙號(hào)編號(hào)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組男25例,女15例,年齡23～52歲,平均年齡(32.27±8.36)歲；病程0.75～2.50年,平均病程(1.60±0.65)年。 觀察組男24例,女 16例,年齡24～56歲,平均年齡(34.19±8.28)歲；病程0.50～2.25年,平均病程(1.40±0.70)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以及血壓監(jiān)測。對(duì)照組患者采用常規(guī)性治療方案(靜脈推注心律平),20ml的生理鹽水中加入70mg心律平靜脈推注治療,治療時(shí)間控制在10～15min,治療1次/d［2］。觀察組采用胺碘酮治療,20ml的生理鹽水中加入150mg胺碘酮靜脈推注治療,治療時(shí)間控制在10min以內(nèi),治療1次/d。若快速型心律失?；颊呓?jīng)過治療后病情癥狀無明顯變化時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要重復(fù)上述的操作進(jìn)行推注治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后舒張壓、收縮壓以及不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù),詳細(xì)記錄并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者經(jīng)過治療后的舒張壓為(67.64±7.93)mm Hg、收縮壓為(90.72±6.36)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(8/40)；觀察組為(52.58±8.25)mm Hg、收縮壓為(72.49±5.75)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(2/40),觀察組舒張壓、收縮壓及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者治療效果比較［±s,n(%)］

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 不良反應(yīng)治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 121.57±13.61 67.64±7.93 153.51±13.98 90.72±6.36 8(20.00)觀察組 40 114.26±12.64 52.58±8.25a 152.42±3.62 72.49±5.75a 2(5.00)a

3 討論

心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān),可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

快速型心律失常屬于常見的一種心內(nèi)科疾病,該疾病具有死亡率高、病程長、發(fā)病速度快、致殘率高等特點(diǎn),并且快速型心律失?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等癥狀,不僅使得患者的血液動(dòng)力學(xué)無法保持穩(wěn)定,還會(huì)影響到患者的生存質(zhì)量與生命安全［4］。

對(duì)照組患者采用心律平作為常規(guī)治療方案。心律平屬于常見的抗心律失常藥物,該藥物能夠阻滯患者的競爭性β受體,從而有效的緩解患者的病情［5］。醫(yī)護(hù)人員采用心律平為患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn),該藥物不能顯著的改善患者的血壓不穩(wěn)定現(xiàn)象,并且無法有效地減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,最終導(dǎo)致治療的效果不夠理想。

觀察組患者采用胺碘酮作為治療方案。胺碘酮也屬于抗心律失常藥物中的一種,該藥物具有阻滯非競爭性β受體以及心肌細(xì)胞膜鉀離子通道的能力,并且對(duì)患者的心肌功能具有顯著的改善功效,從而使得患者的心律失常風(fēng)險(xiǎn)有所降低［6］。醫(yī)護(hù)人員采用胺碘酮為患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn),胺碘酮不僅可以降低患者的心肌耗氧量,還能對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張起到改善的效果,在緩解患者外周血管阻力的同時(shí),降低患者的血壓指數(shù)。

在本次的研究結(jié)果中顯示,對(duì)照組患者經(jīng)過治療后的舒張壓為(67.64±7.93)mm Hg、收縮壓為(90.72±6.36)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00 %( 8/40)；觀察組為(52.58±8.25)mm Hg、收縮壓為(72.49±5.75)mm Hg、不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(2/40),觀察組舒張壓、收縮壓及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。該研究表明,采用胺碘酮治療快速型心律失常,能夠顯著的降低患者的舒張壓以及收縮壓,同時(shí)還能極大的減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,最終有效地提高了患者的治療效果［7］。

綜上所述,胺碘酮治療快速型心律失常,患者的病情癥狀改善效果明顯,降低了不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí),減少了患者的舒張壓以及收縮壓數(shù)據(jù),且該方案安全性高,在以后的臨床治療中有重大的意義。

［1］黑耀宗.胺碘酮急診治療快速型心律失常的療效觀察.河南醫(yī)學(xué)研究,2015(7):134-135.

［2］張士曉,李俊.胺碘酮在急診治療快速型心律失常復(fù)律中的臨床應(yīng)用效果研究.現(xiàn)代診斷與治療,2015(6):1265-1267.

［3］劉漢娥.胺碘酮急診治療快速型心律失常的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1372-1373.

［4］樊會(huì)卒.胺碘酮在急診治療快速型心律失常療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014(28):233.

［5］白雪芬.胺碘酮在急診治療快速型心律失常復(fù)律中的臨床療效和安全性分析.中外醫(yī)療,2014(17):45-46.

［6］趙麗萍.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1198.

［7］易征,李長羅,楊暉,等.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用價(jià)值.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(10):80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.110

2016-04-28］

518029 武警邊防部隊(duì)總醫(yī)院急診科