蔡宏偉，譚小云，朱長發(fā)

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驅(qū)護(hù)艦艇全維衛(wèi)勤建設(shè)思考

蔡宏偉，譚小云，朱長發(fā)

［關(guān)鍵詞］驅(qū)護(hù)艦艇;全維衛(wèi)勤;建設(shè)

［作者單位］316000浙江舟山，解放軍第四一三醫(yī)院

隨著海軍建設(shè)加速，驅(qū)護(hù)艦艇執(zhí)行維權(quán)、護(hù)航、出訪、演練任務(wù)日趨頻繁，對(duì)衛(wèi)勤能力要求不斷提升［1］。在充分調(diào)研和多次隨艦遂行各類任務(wù)基礎(chǔ)上，在衛(wèi)勤專家指導(dǎo)下，筆者對(duì)驅(qū)護(hù)艦艇全維衛(wèi)勤建設(shè)進(jìn)行了思考和總結(jié)。

1　基本經(jīng)驗(yàn)

1．1強(qiáng)健體魄

1．1．1關(guān)注生理健康抓好艦艇飲食管理，主副食品調(diào)劑有道，果蔬品種花色多樣，確保吃得健康;貫徹一日生活制度，作業(yè)休息張弛有度，確保睡眠充足精力充沛;遵照軍人體能訓(xùn)練要求落實(shí)訓(xùn)練內(nèi)容，根據(jù)環(huán)境不同開展豐富多樣個(gè)體、群體性體育活動(dòng)，增強(qiáng)官兵體質(zhì)，確保體能達(dá)標(biāo);引導(dǎo)官兵健康生活，戒煙限酒，杜絕“出海忙一陣，靠岸醉一回”惡習(xí)。

1．1．2把握心理健康群體和社會(huì)無時(shí)無刻不在影響著個(gè)體，驅(qū)護(hù)艦艇從把握官兵服役觀、成長觀、婚戀觀、交友觀入手，培養(yǎng)官兵健康心理素質(zhì)。端正服役觀就是解決為誰當(dāng)兵，通過教育引導(dǎo)官兵樹立正確人生觀，把理想融入現(xiàn)實(shí)，做有理想、有道德、愛軍精武的革命軍人;把握成長觀在于引導(dǎo)官兵立足崗位成才，實(shí)行艦務(wù)公開，在評(píng)功、評(píng)獎(jiǎng)、評(píng)先進(jìn)以及升學(xué)、晉職、轉(zhuǎn)士官等官兵關(guān)注的熱點(diǎn)，采取公開、公平、公正原則，創(chuàng)造健康和諧的艦艇成長環(huán)境。鼓勵(lì)官兵健康交友。交工作之友，圍繞工作重點(diǎn)難點(diǎn)集思廣益，勤學(xué)苦練，不斷提高軍事作業(yè)能力;交學(xué)習(xí)之友，學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)、電子化、信息化等知識(shí)，能者為師，相互學(xué)習(xí);交健康之友，棋友、球友、健身之友、寫作之友等;青年官兵正值婚戀期，在做好婚戀知識(shí)、生理知識(shí)、生殖健康宣教同時(shí)，引導(dǎo)官兵樹立健康的戀愛婚姻觀，不因失戀而失志，幫助官兵正確處理婚戀矛盾。

1．1．3做好健康管理［2］健康就是戰(zhàn)斗力，通過艦艇廣播、宣傳欄、專題授課、組織健康討論，強(qiáng)化官兵健康意識(shí)，把健康與個(gè)人成長、家庭幸福、戰(zhàn)斗力提升緊密關(guān)聯(lián);突出健康元素，日常生活看健康，訓(xùn)練作業(yè)講健康，大項(xiàng)任務(wù)評(píng)健康，黨委議事有健康，確實(shí)把健康元素凸顯出來;建立健康檔案，通過體檢和心理測(cè)試，對(duì)官兵健康狀況認(rèn)真分析，做到心中有數(shù)，對(duì)可控健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患病官兵分類指導(dǎo)及時(shí)治療，對(duì)心理失穩(wěn)、亞健康狀況者積極關(guān)注。

1．2傷害防護(hù)

1．2．1落實(shí)防病工作疾病不僅會(huì)影響軍事作業(yè)，降低戰(zhàn)斗力，甚至導(dǎo)致戰(zhàn)斗、戰(zhàn)役乃至戰(zhàn)爭的失敗。在感染性疾病預(yù)防上，尤其是呼吸、消化系統(tǒng)急性感染性疾病，重在抓好艦艇衛(wèi)生，落實(shí)防疫工作，適時(shí)開展消、殺、滅工作，定期對(duì)住艙空氣消毒，對(duì)可疑病例及時(shí)后送，對(duì)疫區(qū)歸隊(duì)官兵留置岸基檢疫管理，確保艦艇環(huán)境整潔、個(gè)人衛(wèi)生良好、飲食衛(wèi)生合格;對(duì)心理性、精神性等非感染性疾病注重摸排，發(fā)現(xiàn)性格行為異常者，聯(lián)系其一貫表現(xiàn)并追蹤家族史，及時(shí)后送診治。

1．2．2抓好意外傷害防護(hù)意外傷害防護(hù)也是艦艇安全管理重要內(nèi)容。官兵上艦服役就要熟悉艦艇環(huán)境，遵守艦艇規(guī)范，防跌傷、碰傷、撞傷;體育活動(dòng)和體能訓(xùn)練要遵循要領(lǐng)循序漸進(jìn)，防止運(yùn)動(dòng)傷和訓(xùn)練傷;抓好作業(yè)意外傷防護(hù)，要嚴(yán)格設(shè)備操作流程，采用必要防護(hù)器具，防止觸電、燙傷、燒傷;關(guān)注環(huán)境意外傷，特別是惡劣氣象條件下，海上任務(wù)過程中，防止官兵中暑、落海以及密閉艙室中毒等。衛(wèi)勤的防護(hù)要求與安全管理的規(guī)范措施密切相容，環(huán)環(huán)相扣，落實(shí)到位。

1．2．3做好戰(zhàn)傷防護(hù)準(zhǔn)備未來戰(zhàn)爭不僅要重視火器傷，還要關(guān)注核、化、生武器以及高新技術(shù)武器傷，對(duì)艦艇遭襲后引起的二次損傷也要有清醒認(rèn)識(shí)。艦艇官兵應(yīng)了解防護(hù)知識(shí)，勤練防護(hù)技能，熟練掌握防護(hù)器材藥材使用，遭敵攻擊后及時(shí)利用防護(hù)器材藥品減輕傷害，正確使用救生裝備獲救。1．3傷病救治

對(duì)于驅(qū)護(hù)艦艇重在抓好艦艇救治和醫(yī)療后送。艦艇救治包含官兵自救互救和艦艇衛(wèi)救。在戰(zhàn)救知識(shí)宣教基礎(chǔ)上，突出抓好部門和戰(zhàn)位衛(wèi)生戰(zhàn)士培訓(xùn)，指導(dǎo)全艦官兵開展戰(zhàn)救技能培訓(xùn)，將戰(zhàn)救技能列入官兵綜合技能考評(píng)。艦艇衛(wèi)救包含日常診療、大項(xiàng)任務(wù)保障和戰(zhàn)時(shí)傷病救治。艦艇軍醫(yī)利用艦艇藥材完成日常常見、多發(fā)病診治;大項(xiàng)任務(wù)視衛(wèi)勤力量加強(qiáng)狀況，能夠完成下腹部常見急診手術(shù);戰(zhàn)時(shí)力量加強(qiáng)后能夠完成緊急救命類手術(shù)。醫(yī)療后送在平時(shí)按體系醫(yī)療逐級(jí)轉(zhuǎn)診;在戰(zhàn)時(shí)通過水平換乘、垂直換乘，由救護(hù)直升機(jī)、衛(wèi)生運(yùn)輸船將傷病員后送至醫(yī)院船或岸基醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2　幾點(diǎn)思考

2．1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)艦艇全維衛(wèi)勤

2．1．1健全管理組織艦艇全維衛(wèi)勤是艦艇戰(zhàn)斗力重要組成部分，也是穩(wěn)軍心提士氣工程，全維衛(wèi)勤涉及軍訓(xùn)、行管、防化、政工、軍需等多專業(yè)，艦艇衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)主官負(fù)責(zé)，分管主抓，各部門參與，醫(yī)療部門協(xié)調(diào)落實(shí)，從上到下形成重全維衛(wèi)勤就是重戰(zhàn)斗力的氛圍。

2．1．2梳理工作內(nèi)容驅(qū)護(hù)艦艇為作戰(zhàn)單元設(shè)置，其全維衛(wèi)勤主要對(duì)應(yīng)后勤衛(wèi)生專業(yè)，而艦艇全維衛(wèi)勤工作又涉及司政后裝多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，梳理工作內(nèi)容，分清主次，有利于抓好工作落實(shí)。遵循艦艇訓(xùn)練大綱和上級(jí)衛(wèi)生主管部門年度工作安排，艦艇軍醫(yī)重點(diǎn)完成健康體檢和健康檔案管理，擔(dān)負(fù)日常診療任務(wù)，開展艦艇衛(wèi)生防疫，組織指導(dǎo)官兵自救互救訓(xùn)練，做好衛(wèi)生戰(zhàn)備和大項(xiàng)任務(wù)保障準(zhǔn)備。健康宣教、心理輔導(dǎo)、健康生活方式養(yǎng)成并入艦艇政治工作范圍;核化生武器、高新技術(shù)武器傷以及訓(xùn)練傷運(yùn)動(dòng)傷防護(hù)并入軍訓(xùn)序列;生活意外傷、軍事作業(yè)意外傷并入行政安全事故防范序列;艦艇軍醫(yī)抓好主系列，積極參與軍訓(xùn)、行管、政工等方面工作，全艦合力落實(shí)好艦艇全維衛(wèi)勤。

2．1．3制定方案計(jì)劃應(yīng)制定年度艦艇全維衛(wèi)勤工作計(jì)劃，主要內(nèi)容包括健康促進(jìn)、傷害防護(hù)、傷病救治，具體內(nèi)容各自獨(dú)立并與艦艇整體工作相對(duì)接。如健康宣教應(yīng)根據(jù)季節(jié)、環(huán)境、任務(wù)適時(shí)調(diào)整，明確宣教人員、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方式和要求;訓(xùn)練傷、作業(yè)傷防護(hù)方案應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容、作業(yè)環(huán)境制定，包括訓(xùn)練作業(yè)狀況，防護(hù)注意事項(xiàng)，防護(hù)器材物資，可能出現(xiàn)傷害，自救互救措施，衛(wèi)救組織準(zhǔn)備等;完善艦艇戰(zhàn)救訓(xùn)練方案、衛(wèi)生所展開方案、藥材保障方案、大項(xiàng)任務(wù)衛(wèi)勤保障方案等。艦艇軍醫(yī)在上級(jí)衛(wèi)勤機(jī)關(guān)指導(dǎo)下立足平時(shí)著眼戰(zhàn)時(shí)制定好簡潔實(shí)用艦艇全維衛(wèi)勤系列工作方案計(jì)劃。

2．2開展能力評(píng)估，深化艦艇全維衛(wèi)勤

艦艇全維衛(wèi)勤能力評(píng)估［3］，涉及艦艇黨委把關(guān)定向力、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組織管理力、衛(wèi)勤部門執(zhí)行落實(shí)力、經(jīng)費(fèi)器材物資保障力，通過要素歸納和分解加注權(quán)限形成評(píng)估體系，主體工作在以下3個(gè)方面。

2．2．1健康管理能力體現(xiàn)在年度艦艇健康促進(jìn)計(jì)劃;健康宣教、宣教課件;健康運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)記錄;健康體檢、健康檔案;健康干預(yù)、干預(yù)效果;體能測(cè)試、心理測(cè)試、健康知識(shí)測(cè)試。

2．2．2傷害防護(hù)能力傷害防護(hù)知識(shí)宣教、宣教課件;防護(hù)工作記錄，傷害原因分析;衛(wèi)生防疫工作;衛(wèi)生防護(hù)工作;生活意外傷害管理;訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)傷管理;防護(hù)器材物資狀況;防護(hù)知識(shí)、技能測(cè)試。

2．2．3傷病救治能力戰(zhàn)救知識(shí)宣教、宣教課件;自救互救訓(xùn)練、訓(xùn)練資料;艦艇門診就診登記薄，發(fā)病率(晝夜發(fā)病率、訓(xùn)練傷發(fā)生率、生活意外傷發(fā)生率等);衛(wèi)生員受訓(xùn)情況，軍醫(yī)受訓(xùn)情況;艦艇衛(wèi)勤保障方案，藥材保障方案，救護(hù)所展開方案;戰(zhàn)救知識(shí)、技能測(cè)試。

2．3加快人才培訓(xùn)，推進(jìn)艦艇全維衛(wèi)勤

2．3．1開展實(shí)用技能培訓(xùn)，培養(yǎng)全科艦艇軍醫(yī)艦艇軍醫(yī)面對(duì)的病患可能歸于內(nèi)科或外科，甚至是專科范疇，要擔(dān)負(fù)起艦艇軍醫(yī)服務(wù)職能，就要具備全科醫(yī)師素養(yǎng)。在艦艇軍醫(yī)培訓(xùn)上要參照全科醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)要求，考評(píng)培訓(xùn)單位，編訂培訓(xùn)教材，更新培訓(xùn)器材，認(rèn)證培訓(xùn)教師，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)效果。

2．3．2關(guān)注衛(wèi)勤管理培訓(xùn)，提升衛(wèi)勤管理能力艦艇軍醫(yī)既要做好日常醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)管理，又要謀劃大項(xiàng)任務(wù)衛(wèi)勤保障，還要做好衛(wèi)生戰(zhàn)備工作。通過衛(wèi)勤培訓(xùn)傳授知識(shí)教授技能，使艦艇軍醫(yī)具備相應(yīng)計(jì)劃制定、組織協(xié)同、活動(dòng)管理能力，能夠適應(yīng)平、戰(zhàn)以及非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)衛(wèi)勤管理需求。

2．3．3抓好健康管理培訓(xùn)，增強(qiáng)健康管理能力近年來軍隊(duì)專項(xiàng)調(diào)查顯示［4］，官兵對(duì)心理衛(wèi)生、生活方式病、自我防護(hù)防病等方面知識(shí)要求迫切，不僅呼喚《軍隊(duì)健康教育方案》再修訂，也對(duì)衛(wèi)勤工作者，特別是處于衛(wèi)勤鏈終端的驅(qū)護(hù)艦艇軍醫(yī)提出新要求，要實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)向社會(huì)醫(yī)學(xué)，直至戰(zhàn)斗力醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，必須加強(qiáng)艦艇軍醫(yī)健康管理能力培訓(xùn)，全力推進(jìn)艦艇全維衛(wèi)勤工作，提升艦艇衛(wèi)勤服務(wù)保障能力，增強(qiáng)艦艇戰(zhàn)斗力。

［參考文獻(xiàn)］

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(本文編輯:張陣陣)

(收稿日期:2015－02－02)

［中圖分類號(hào)］R197．32

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［DOI］10．3969/j．issn．1009－0754．2016．01．030