周　宇，凌海戎，劉曉芳，孫金海

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網(wǎng)絡(luò)工作環(huán)境下部隊(duì)人員健康影響因素及管理對(duì)策

周宇，凌海戎，劉曉芳，孫金海

［關(guān)鍵詞］網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;醫(yī)療衛(wèi)生保障

［作者單位］200433上海，第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系(周宇、孫金海);解放軍駐滬某部門診部(周宇、凌海戎、劉曉芳)

隨著現(xiàn)代通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用到各項(xiàng)工作中，傳統(tǒng)的工作模式正逐步被取代。與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)辦公環(huán)境和工作手段的改變導(dǎo)致人員的健康狀況也發(fā)生了相應(yīng)的變化，與職業(yè)相關(guān)的健康問題日益突出。因此，做好在網(wǎng)絡(luò)工作環(huán)境下部隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，提升部隊(duì)人員的健康水平，防范職業(yè)病的發(fā)生顯得尤為重要。

1　網(wǎng)絡(luò)工作環(huán)境的特點(diǎn)

在自動(dòng)化辦公系統(tǒng)、局域網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)普遍應(yīng)用的當(dāng)今時(shí)代，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，為部隊(duì)利用網(wǎng)絡(luò)開展相關(guān)工作提供了便利;然而，在即時(shí)通信、無(wú)紙化辦公等科技手段極大地提高了工作效率和工作便捷性的同時(shí)，也致使部隊(duì)人員尤其是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境從業(yè)人員的體力活動(dòng)大量減少，腦力勞動(dòng)大幅提升，對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的身心健康造成了不可忽略的影響。

2　健康影響因素

2．1生理及心理因素長(zhǎng)期在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下工作，會(huì)導(dǎo)致與工作相關(guān)的健康問題。因眼部長(zhǎng)時(shí)間注視電腦，易引起干眼、眼疲勞、近視。長(zhǎng)期端坐于電腦前，僅用手指敲擊鍵盤，易導(dǎo)致頸腰椎疾患［1-2］。體力活動(dòng)減少，生活不規(guī)律，再不注意控制飲食，很容易導(dǎo)致生活方式病，如高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖等，體能消耗少、體質(zhì)下降，嚴(yán)重影響部隊(duì)人員健康。此外，長(zhǎng)期面對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的工作模式，對(duì)部隊(duì)人員的社會(huì)交際和正常溝通也有一定影響。

2．2環(huán)境因素網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下工作空間相對(duì)狹小封閉且通風(fēng)不良，在有限的空間內(nèi)空氣污染、噪聲污染、電磁污染等給人們的身體健康帶來不可忽視的影響。尤其是在空調(diào)房間里，由于人體、室內(nèi)空氣和空調(diào)機(jī)形成了一個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng)，容易使房間中的細(xì)菌、病毒、霉菌等微生物大量繁衍。污染特性包括如下3個(gè)方面:(1)累積性。室內(nèi)環(huán)境是一個(gè)相對(duì)封閉的小空間，所以，污染源在室內(nèi)的污染有累積性。(2)長(zhǎng)期性。室內(nèi)的環(huán)境污染一般都是持續(xù)性的，且很難自然消亡，加之相對(duì)封閉的空間環(huán)境，一經(jīng)污染，就會(huì)長(zhǎng)期存在，并對(duì)部隊(duì)人員造成長(zhǎng)期侵害。(3)多樣性。包括種類的多樣性和來源的多樣性。室內(nèi)環(huán)境的污染既有生物性污染如細(xì)菌污染，又有化學(xué)性污染如甲醛、氨氣、甲苯、氧化物、硫化物、氮氧化物等的污染，還有放射性污染如氡氣及其子體的污染。

2．3管理因素因部隊(duì)人員在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下工作時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，休息時(shí)間常得不到保障，所以很少有時(shí)間對(duì)其進(jìn)行健康教育。導(dǎo)致部隊(duì)人員缺乏對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)，在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)，自覺健康狀態(tài)良好，一旦疾病發(fā)生，則往往會(huì)對(duì)生活和工作造成一定影響。

3　醫(yī)療衛(wèi)生保障的健康管理對(duì)策

3．1更新健康觀念近十年的軍人傷病譜及其變化表明，傷病引發(fā)因素主要與行為和心理有關(guān)，與生活方式、作業(yè)訓(xùn)練方式、體能消耗、心理壓力、健康觀念等密切相關(guān)。現(xiàn)代軍人健康觀已不在是以傷病為中心，而是以平衡為中心的健康觀，突出了軍人健康特有的體能、智能(含心理)和環(huán)境適應(yīng)能力，發(fā)展為以能力為中心的軍人健康觀［3］。部隊(duì)衛(wèi)勤保障模式必須從圍繞軍人傷病的預(yù)防、治療向增進(jìn)軍人健康拓展，即由原來以治病為主向以戰(zhàn)斗力需要的體能、智能、環(huán)境適應(yīng)能力為中心的現(xiàn)代軍人健康觀轉(zhuǎn)變。

3．2加強(qiáng)健康管理積極開展健康知識(shí)宣傳教育，將健康理念融入官兵生活［3］，重點(diǎn)開展常見疾病預(yù)防、職業(yè)病防治等日常防病教育，尤其是健康理念以及改變生活方式和不良習(xí)慣帶來的健康收益，努力提高部隊(duì)人員對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)和對(duì)擁有健康體魄的愿望，自覺對(duì)不健康行為進(jìn)行調(diào)整和預(yù)防。構(gòu)建健康管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，完善健康檔案，做好健康評(píng)估，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和干預(yù)。充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，部隊(duì)人員可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行健康狀況自測(cè)、在線咨詢等操作，方便、快捷地與醫(yī)生溝通，提高自我管理效能，消除和減少疾病危險(xiǎn)因素。針對(duì)頸腰椎等職業(yè)病防護(hù)，在辦公電腦上加裝休息提示程序，每隔1～2 h自動(dòng)提醒人員活動(dòng)，注意放松。生活方式指導(dǎo)上，把科學(xué)運(yùn)動(dòng)作為健康管理重要的干預(yù)內(nèi)容之一，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法的研究和管理，針對(duì)不同疾病、不同個(gè)體制定不同的運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)，要把營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)作為健康管理中重要的一項(xiàng)干預(yù)措施，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，提高人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，改善人員的飲食行為;參照中國(guó)居民膳食指南與膳食參考攝入量推薦意見，盡量做到飲食搭配合理和飲食多樣化;根據(jù)工作性質(zhì)和特點(diǎn)，建議在飲食中添加深海魚類、堅(jiān)果類及深色蔬菜、水果等富含抗氧化營(yíng)養(yǎng)素和不飽和脂肪酸類食物［4］。

3．3改善工作環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通?？蛇x用有效的空氣換氣裝置，或者在室外空氣好的時(shí)候打開窗戶通風(fēng)，有利于室內(nèi)材料中化學(xué)污染物的散發(fā)和排出。合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和相對(duì)濕度。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期清洗，有助于消減塵蹣及其他過敏原。如有條件情況下，可以在室內(nèi)放置空氣凈化器，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量。

3．4加強(qiáng)心理服務(wù)研究和總結(jié)部隊(duì)人員影響心理健康狀況的各種因素，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，制定有效的心理保健方案，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們能夠正確面對(duì)各種應(yīng)激事件，達(dá)到認(rèn)知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)、人際交往和諧、適應(yīng)能力良好［5］。加強(qiáng)心理咨詢室建設(shè)，構(gòu)建心理服務(wù)骨干網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)基層心理工作骨干，及時(shí)發(fā)現(xiàn)部隊(duì)人員心理變化。每年進(jìn)行心理體檢，定期進(jìn)行心理測(cè)評(píng)、心理訓(xùn)練。開展心理工作調(diào)研，對(duì)普遍關(guān)心的心理問題集體授課，宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)部隊(duì)參加演習(xí)演練等重大軍事任務(wù)，制定完善的心理衛(wèi)生服務(wù)方案和心理危機(jī)干預(yù)方案，抽組心理骨干建立心理救援分隊(duì)，做好心理健康維護(hù)工作，提升官兵心理承受能力。

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(本文編輯:張陣陣)

(收稿日期:2015－03－04)

［通信作者］孫金海，電子信箱:sunjinhai2003@sina．cn

［中圖分類號(hào)］R821

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［DOI］10．3969/j．issn．1009－0754．2016．01．031