付剛（甘肅省定西市安定區(qū)李家堡畜牧獸醫(yī)站，甘肅定西743017）

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鼻粘膜相關淋巴組織的研究進展

付剛
（甘肅省定西市安定區(qū)李家堡畜牧獸醫(yī)站，甘肅定西743017）

摘要：呼吸道為開放性器官，與包括過敏原和生物素在內的外界環(huán)境保持連續(xù)不斷的接觸。鼻相關淋巴組織（NALT）是上呼吸道的重要淋巴組織，在呼吸道粘膜免疫中有著重要的作用。本文就鼻粘膜相關淋巴組織的結構和與其他淋巴組織的異同做一簡要綜述。

關鍵詞：鼻粘膜；淋巴組織；研究進展

1　NALT的結構特點

NALT由鼻腔至咽道的粘膜內特殊的淋巴樣組織結構所組成,嚙齒類動物的NALT位于鼻咽道的兩邊，軟腭的背側，是無包膜的雙側條狀淋巴組織、淋巴細胞和巨噬細胞的疏松網狀結構，有T、B細胞區(qū)、完整的淋巴濾泡和濾泡間區(qū)[1]。在人體稱其為Waldeyer環(huán),它是由鼻咽扁桃體、雙側咽淋巴環(huán)、雙側咽峽管、腭扁桃體以及雙側舌扁桃體組成。NALT的結構類似于小腸的PP結。分別由含T、B細胞的濾泡組成,并覆蓋著特異的上皮。這層上皮由平行于基底膜、帶有卵形細胞核的立方形纖毛細胞所組成,杯狀細胞很少,偶爾也有微絨毛細胞。

不同于外周淋巴結NALT沒有輸入淋巴管。相反，抗原進入呼吸道后很快被位于上皮下面的樹突狀細胞所捕獲。盡管腸道和肺泡樹突狀細胞可以通過其偽足穿過上皮細胞間隙，直接從腸腔攝取抗原如細菌，然后返回固有層，參與啟動T細胞的激活和分化，但微皺褶細胞（Mcell）是主要的抗原攝取細胞[1]。M細胞主要通過轉胞吞機制來攝取抗原。M細胞是存在于濾泡相關上皮細胞之間的特殊上皮，M細胞的基底面質膜向胞體內凹陷，在細胞中部形成一大的袋形囊腔，即中央腔，其中含有多個免疫活性細胞，這種特殊的形態(tài)結構使中央腔內淋巴細胞距腸腔更近，有利于傳遞和接受抗原的刺激，并且使淋巴細胞與M細胞的相互關系更加密切，易于接受M細胞傳遞的抗原信息。有研究發(fā)現(xiàn)在鼠科動物的鼻腔上皮中存在與M細胞在形態(tài)學和功能上相似的細胞。因為這種細胞具有典型M細胞的特征，但其解剖位置遠離NALT上皮（比如鼻甲骨上皮），這種細胞稱為呼吸道M細胞。不同于NALT M細胞，呼吸道M細胞沒有口袋的結構，但CD11c+DCs其分布在整個在靜息狀態(tài)下鼻道，遷移到呼吸道M細胞下方的區(qū)域，以接收后鼻內GAS感染的抗原[1]。

2　NALT與PP結的異同

NALT與小腸的派伊爾氏結節(jié)(Peyer patch,PP)具有一定的相似性,兩個細胞群中的大多數B細胞處于未轉型狀態(tài),90％以上的T細胞為αβTCR,且IL-2R+T細胞比例相似。通過mRNA的RT-PCR分析,免疫小鼠的NALT和PP表達的細胞因子的類型是相似的。它們均趨向于在早期表達Th2型細胞因子,且Th2型細胞因子比Th1型細胞因子表達時間長。但NALT比PP表達IL-4的時間早,表達IL-5的時間長。因此NALT與PP均具有粘膜免疫誘導部位的典型特征,兩者分別為呼吸道和腸道防御中的重要組成部分。與PP相比:NALT的發(fā)育是從出生后開始的，NALT中T細胞多,B細胞少;CD4+與CD8+的比率低;CD45RB+hiT細胞(幼稚Th細胞)比例高;NALT所含sIgM+/IgD+和sIgA+的B細胞比PP少。PP可能是誘導分泌型免疫球蛋白的重要組織,而NALT似乎與細胞免疫關系更密切。此外，NALT中較多的HEV位于B細胞區(qū)，并且所有的HEV均表達外周NALT淋巴地址素（PNA d）或同時伴有粘膜地址素細胞粘附分子（MAdCAM-1）的表達，但卻沒有HEV單獨表達MAdCAM-1;NALT濾泡樹突狀細胞（FDC）則同時表達MAdCAM-1和PNA d。另外NALT和PP的幼稚淋巴細胞所表達的歸巢受體亦不同，大量的NALT淋巴細胞表達L選擇蛋白，可見幼稚淋巴細胞與NALT的HEV粘附主要以L選擇蛋白-PNA d相互作用為主。NALT與PP在個體發(fā)生上類似,盡管PP出現(xiàn)在出生前不久,比NALT早。這可能反映PP在MALT中的重要作用,也可能僅僅是由于腸道最早接觸外源異物所致[3～5]

3　總結

雖然NALT中的抗原總量不多，但其生理環(huán)境溫和，抗原攝取量大，因此，經鼻免疫要比胃腸道和陰道免疫途徑更能有效地誘導出明顯的系統(tǒng)免疫和強而廣泛的黏膜免疫。近年來，新型疾病和重新出現(xiàn)的疾病在全世界范圍內增加，尤其是呼吸道感染的疾病，如大流行性流感、SARS、肺結核，有效的預防和治療措施的研究是迫在眉睫。對于呼吸道粘膜免疫的研究對于這些疾病的防御具有重要的意義。

參考文獻：

[1]Sato S,Kiyono H.The mucosal immune system of the respiratory tract[J].Curr Opin Virol,2012,2(3):225-232.

[2]KuperCF,KoornstraPJ,HameleersDM,etal.Theroleofnasopharyngeallymphoidtissue[J].ImmunolToday,1992,13(6):219-224.

[3]劉育紅,高杰英.鼻相關淋巴組織及其免疫應答[J].上海免疫學雜志,1999,(01).

[4]于飛.鼻相關淋巴組織與鼻腔免疫[J].國外醫(yī)學預防診斷治療用生物制品分冊,2003,(06).

[5]瞿申紅,李添應.鼻相關淋巴組織與經鼻黏膜免疫[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2005,(05).

[6]舒翠莉,高杰英,彭虹,等.痢疾菌苗滴鼻免疫小鼠誘導不同部位淋巴組織的免疫應答[J].細胞與分子免疫學雜志,2002,(01).

作者簡介：付剛（1983-），男，甘肅定西人，助理獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)相關工作。

中圖分類號：S856

文獻標識碼：A

文章編號：1006-799X(2016)01-0068-01