梁鳳云

河南省鄢陵縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科臨產(chǎn)室 河南鄢陵 461200

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討

梁鳳云

河南省鄢陵縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科臨產(chǎn)室 河南鄢陵 461200

目的：觀察產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用。方法：選取2015年1月-2016年3月我院住院分娩產(chǎn)婦80例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組予以產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況。結(jié)果：產(chǎn)前對(duì)照組產(chǎn)婦抑郁程度比研究組產(chǎn)婦嚴(yán)重，P＜0.05；研究組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率（10.00%）明顯比對(duì)照組（32.50%）低，數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。結(jié)論：產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可以有效減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，可以臨床推廣使用。

產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理；抑郁癥；防治

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后容易發(fā)生的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒嚴(yán)重[1]。產(chǎn)后抑郁癥對(duì)母體及新生兒均有很大影響，臨床必需采取有效的措施進(jìn)行防治，以確保母嬰健康。臨床醫(yī)護(hù)人員一直探索有效的方式防治產(chǎn)后抑郁癥，本次我院組織研究，探究產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用，以期減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

2015年1月-2016年3月我院婦產(chǎn)科的80例住院分娩產(chǎn)婦是本次研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均無(wú)妊娠并發(fā)癥、婦產(chǎn)科疾??；將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組40例和研究組40例。對(duì)照組年齡21-38歲，平均年齡（27.55±3.18）歲；孕周38-42周，平均（39.51±1.30）周；擬行陰道分娩17例、剖宮產(chǎn)23例。研究組年齡20-38歲，平均年齡（27.59±3.20）歲；孕周38-42周，平均（39.47±1.35）周；擬行陰道分娩19例、剖宮產(chǎn)21例。兩組研究對(duì)象基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前常規(guī)檢查、住院分娩、產(chǎn)后護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。

研究組產(chǎn)婦予以產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估產(chǎn)婦心理焦慮、抑郁程度，嚴(yán)重患者予以專業(yè)心理指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀態(tài)；②采集產(chǎn)婦相關(guān)資料（性格特征、新生兒性別期許、家庭情況等），評(píng)估產(chǎn)后抑郁發(fā)生的可能性；③分析資料后對(duì)于產(chǎn)后易發(fā)生抑郁癥的產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，并強(qiáng)化心理疏導(dǎo)；④告知家屬產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀況及產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的可能性，指導(dǎo)家屬與產(chǎn)婦交流溝通，交流時(shí)避開產(chǎn)婦較為敏感的話題，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生機(jī)率；⑤為產(chǎn)婦制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕失眠、四肢腫脹等癥狀；⑥與產(chǎn)婦友好溝通，多交流產(chǎn)婦感興趣的話題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力；⑦家屬或護(hù)理人員陪同下產(chǎn)婦室外散步，讓產(chǎn)婦保持心情舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)前用抑郁自評(píng)量表評(píng)估產(chǎn)婦心理抑郁狀況并比較；②產(chǎn)婦產(chǎn)后6周進(jìn)行復(fù)查時(shí)利用抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者抑郁狀態(tài)，總分100分，大于50分即為抑郁癥，對(duì)比兩組產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理分析

采用 SPSS18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間比較時(shí)計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前抑郁狀況比較

入院時(shí)兩組產(chǎn)婦抑郁程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），產(chǎn)前進(jìn)行抑郁評(píng)估后，對(duì)照組評(píng)分為（67.58±3.29）分，研究組評(píng)分為（59.44 ±2.36）分，產(chǎn)前對(duì)照組產(chǎn)婦抑郁程度比研究組產(chǎn)婦嚴(yán)重，評(píng)分比較差異明顯，P＜0.05。

2.2 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率比較

對(duì)照組13例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率是32.50%；研究組4例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥并發(fā)率是10.00%。研究組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦分娩后發(fā)病率較高的并發(fā)癥，不僅影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量，而且影響母嬰健康[2]。產(chǎn)婦對(duì)分娩的害怕、恐懼、緊張，對(duì)新生兒性別的擔(dān)憂，家庭成員特別是丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦的態(tài)度等都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。近年來(lái)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率明顯上升，因此防治產(chǎn)后抑郁癥成為熱點(diǎn)問(wèn)題。

本次我院進(jìn)行研究，主要探究產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治效果，通過(guò)對(duì)80例患者分組后分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理，對(duì)比分析產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治，研究結(jié)果為對(duì)照組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率明顯高于研究組，數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。研究結(jié)果表明，實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的機(jī)率會(huì)大大減少。產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)主要是產(chǎn)前通過(guò)各種護(hù)理措施減少產(chǎn)婦抑郁情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的機(jī)率。產(chǎn)前先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)嚴(yán)重焦慮抑郁患者進(jìn)行專業(yè)心理輔導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前不良情緒；因?yàn)楫a(chǎn)婦家庭情況、家屬對(duì)新生兒性別期許、產(chǎn)婦對(duì)新生兒性別期許等都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦心理抑郁，所有收集產(chǎn)婦資料，根據(jù)資料分析產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的可能性，對(duì)機(jī)率較大的產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，并予以心理疏導(dǎo)，減少產(chǎn)婦抑郁情緒；產(chǎn)婦分娩前心理敏感，指導(dǎo)家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，交流時(shí)避開敏感話題，減少敏感話題刺激產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒；產(chǎn)婦孕期脾氣變化多端，產(chǎn)前指導(dǎo)家屬安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，讓丈夫多于產(chǎn)婦交流，減少產(chǎn)婦懷疑、憂慮情緒。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，所以產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁程度比對(duì)照組輕，產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的機(jī)率比對(duì)照組小。

綜上所述，產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可以有效減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，可以臨床推廣使用。

[1]李燕.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015，13(19):272-273.

[2]李瑛.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的防治作用探討[J].臨床合理用藥雜志,2015，53(29):136-137.

R749.4+1

A

1672-5018（2016）12-075-01