牙庫(kù)提汗·依馬木 阿麗亞·庫(kù)特路克

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良的臨床效果

牙庫(kù)提汗·依馬木 阿麗亞·庫(kù)特路克

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

目的：分析小兒功能性消化不良應(yīng)用小劑量紅霉素治療的效果。方法：隨機(jī)選擇2014年11月-2016年11月在本院接受治療的功能性消化不良小兒76例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組進(jìn)實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在其基礎(chǔ)上利用小劑量紅霉素治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為81.57%，對(duì)照組為55.26%；觀察組復(fù)發(fā)率為5.26%，對(duì)照組為21.05%；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良能夠加速緩解臨床癥狀，且能減少?gòu)?fù)發(fā)，保證治療安全性，值得推廣。

小兒功能性消化不良；小劑量；紅霉素

學(xué)齡期以及學(xué)齡前兒童是功能性消化不良的主要發(fā)病群體，當(dāng)前還沒(méi)有完全闡明發(fā)病機(jī)制以及生理病理過(guò)程，考慮其致病因素有多種，其中影響較大的包括十二指腸的返流、胃排空時(shí)間的延緩或者停滯[1]。藥物是治療該病的主要方法，本研究主要分析小劑量紅霉素對(duì)于該病的治療效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)源于我院2014年11月-2016年11月接受治療的76例功能性消化不良小兒。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組38例中有男23例，女15例，平均年齡（5.2±1.2）歲，平均病程（2.9±2.1）月。對(duì)照組38例中有男25例，女13例，平均年齡（5.5±1.1）歲，平均病程（2.7±1.9）月。2組各項(xiàng)基本資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組僅對(duì)患兒實(shí)施對(duì)癥支持治療，包括調(diào)整不良生活習(xí)慣，并合理利用氫氧化鋁進(jìn)行抗酸治療，利用奧美拉唑進(jìn)行胃酸抑制治療，利用甲氧氯普胺增強(qiáng)胃腸動(dòng)力治療。觀察組在對(duì)照組對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量紅霉素治療，每天服用 3次紅霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10970378，生產(chǎn)商：國(guó)藥醫(yī)藥有限公司），劑量為15 mg/(kg·d)，1個(gè)療程需要連續(xù)治療7d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后2天內(nèi)患兒癥狀完全消除，1天內(nèi)癥狀明顯緩解，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：治療后3天內(nèi)患兒癥狀完全消除，2天內(nèi)癥狀明顯緩解，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療后3天內(nèi)患兒癥狀部分緩解，有復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：治療后 3天內(nèi)癥狀仍沒(méi)有緩解，出現(xiàn)復(fù)發(fā)?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文選用軟件版本 SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以“t，（±s）”代表及檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果對(duì)照差異顯著，表明P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療后治愈患兒有17例，顯效患兒有14例，好轉(zhuǎn)患兒有5例，無(wú)效患兒有2例，治療總有效率為81.57%；對(duì)照組治療后治愈患兒有10例，顯效患兒有11例，好轉(zhuǎn)患兒有8例，無(wú)效患兒有9例，治療總有效率為 55.26%。兩組治療后總有效率結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)情況

觀察組治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患兒有2例，復(fù)發(fā)率為5.26%；對(duì)照組治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患兒有8例，復(fù)發(fā)率為21.05%。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 臨床癥狀改善

觀察組食欲不振消除時(shí)間為（1.9±0.5）天，對(duì)照組為（4.5±0.8）天；觀察組惡心嘔吐消除時(shí)間為（1.1±0.4）天，對(duì)照組為（4.3±0.7）天；觀察組腹痛腹脹消除時(shí)間為（1.5±0.6）天，對(duì)照組為（4.9±0.7）天。觀察組各項(xiàng)癥狀消除時(shí)間均短于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

功能性消化不良是小兒中發(fā)生率較高的一類消化系統(tǒng)疾病，患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或者持續(xù)的發(fā)作性上腹痛以及腹脹，還會(huì)出現(xiàn)早飽感，一些患兒會(huì)由于反復(fù)的噯氣導(dǎo)致食欲下降，甚至出現(xiàn)消化功能不全癥狀比如嘔吐、返酸、惡心、燒心等[2]。本研究應(yīng)用的紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一類，有著類似于青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，對(duì)于大部分革蘭陽(yáng)性菌以及少數(shù)革蘭陰性菌都有良好治療作用，同時(shí)還能夠在一定程度上治療支原體、螺旋體、衣原體、立克次體感染。紅霉素在臨床使用時(shí)不需要進(jìn)行皮試，提高了治療的簡(jiǎn)便性[3]。紅霉素用于小兒功能性消化不良治療中，能夠提升胃腸動(dòng)力，可以在機(jī)體空腹?fàn)顟B(tài)下誘發(fā)消化間期移行運(yùn)動(dòng)復(fù)合波收縮產(chǎn)生有所提前，從而導(dǎo)致胃及十二指腸平滑肌發(fā)生規(guī)律性收縮，使其收縮強(qiáng)度更大[4]。但是如果選擇大劑量紅霉素使用，會(huì)造成胃腸道平滑肌過(guò)度收縮，患兒服用后會(huì)出現(xiàn)明顯惡心、腹痛、嘔吐副作用[5]。

本研究對(duì)兩組小兒功能性消化不良分別實(shí)施對(duì)癥基礎(chǔ)治療、小劑量紅霉素治療，比較兩組的治療結(jié)果，觀察組治療總有效率為81.57%，明顯高于對(duì)照組55.26%（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為5.26%，明顯低于對(duì)照組 21.05%（P＜0.05）；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

通過(guò)上述分析可知，小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良能提高治療效果，更有效改善臨床癥狀，還能減少治療后復(fù)發(fā)，值得推廣。

[1]金路,施舟紅,葛昊平等.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(5):612-613.

[2]馬國(guó)財(cái).莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治療過(guò)程中的作用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(21):261-262.

[3]馬美瓊.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良 100例臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(7):146-146.

[4]張慧.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良臨床效果分析[J].今日健康,2015,14(11):53.

[5]謝宏民,楊新魁.紅霉素聯(lián)合胃蛋白酶和思密達(dá)治療功能性消化不良的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(5):1025-1026.

R338.6

A

1672-5018（2016）12-048-01