陳海燕

廣西壯族自治區(qū)梧州市工人醫(yī)院預防保健科 543001

影響社區(qū)健康教育效果的相關(guān)因素分析與對策

陳海燕

廣西壯族自治區(qū)梧州市工人醫(yī)院預防保健科 543001

闡述影響社區(qū)健康教育的有關(guān)因素，與社區(qū)機構(gòu)領(lǐng)導、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)居民、相關(guān)部門均存在一定關(guān)系，文章從爭取領(lǐng)導支持、醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)能力的培育 、醫(yī)務(wù)人員的健康教育的意識樹立、提高健康教育的技能、社區(qū)居民健康觀念的培養(yǎng)、 居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的認同 、爭取廣泛的社會動員等方面做綜述如下。

社區(qū)健康教育；分析與對策

社區(qū)健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要任務(wù)之一，也是解決社區(qū)居民“無病防病、小病早治、大病防殘、慢病防變、經(jīng)濟可行的舉措”[2]，有效的社區(qū)健康教育既可以取得良好的社會效益,也可以通過引導社區(qū)居民采取正確的健康消費觀念而取得良好的經(jīng)濟效益,是一個投入小而收益大的衛(wèi)生服務(wù)項目[3]。然而,在開展健康教育過程中確存在著一些影響因素。導致各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生站舉辦的健康教育居民的參與性較差,健康教育的效果事半功倍，如何避免這種現(xiàn)象,確保健康教育的效果,是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該關(guān)注和思考的問題。

1 存在的問題

1.1 社區(qū)機構(gòu)領(lǐng)導思想上重視度不夠 重利輕防，檢查、監(jiān)督力度不夠大，大多數(shù)單位無專職健康教育人員，多數(shù)是兼職人員，叫他們代管健康教育工作，所以工作只能應(yīng)付，造成健康教育人員流動性大，基礎(chǔ)性低，專業(yè)性差，健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全，導致健康教育流于形式，無形中造成健康教育斷層，使健康教育處于低迷[4]。

1.2 社區(qū)醫(yī)生健康教育意識缺乏 大多數(shù)社區(qū)醫(yī)生還停留在“治重于防”的思維,開展健康教育工作對于他們來說更多的是負擔,對這種無償?shù)慕】到逃ぷ鞣e極性不高，多數(shù)流于形式，態(tài)度敷衍，應(yīng)付工作，不得已而為之，致使健康教育工作處于消極被動的狀態(tài)。

1.3 醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)能力缺乏 隨著現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展，人類物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不夠全面，缺少健康教育理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓，缺乏有關(guān)心理學、倫理學、傳播學、人際溝通技巧和社會公共關(guān)系學，在做健康教育講座時,語言枯燥乏味，健康教育講座內(nèi)容過于專業(yè)化、術(shù)語化、不夠生動，只重視實際環(huán)節(jié)，沒有行之有效的指導措施和健康干預力度，不能及時地解決居民的健康問題，難以滿足居民對健康知識的需求，導致居民興味索然，參與的積極性不高。

1.4 社區(qū)居民健康觀念的培養(yǎng)有待加強 社區(qū)居民的健康觀念落后，對保健與健康的關(guān)系認識不足。

1.5 缺乏與居民交流的技巧 有些醫(yī)務(wù)人員，在做健康教育講座時，準備不夠充分，只是照本宣讀，與居民無互動，調(diào)動不了居民參與的積極性。

1.6 社區(qū)居民對健康教育認同度不高 在居民眼中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是片區(qū)衛(wèi)生所，要看病還得去大醫(yī)院，對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認同度低;另外，不同層次的人群對健康教育的內(nèi)容和形式要求不同，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康教育沒有充分結(jié)合社區(qū)居民的需求，往往根據(jù)自己的主觀愿望單方面灌輸，忽略了與居民的互動[5]，沒有長期、連續(xù)、規(guī)范的健康教育講座，難以喚起居民的積極性，激發(fā)不出居民的參與熱情，從而達不到預期效果。

1.7 社會動員不足 全社會共同關(guān)注、參與是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成功的關(guān)鍵，經(jīng)費的投入不足，強化經(jīng)濟效益的思想，與社區(qū)居委會等相關(guān)機構(gòu)缺少溝通與聯(lián)合，阻礙了健康教育的發(fā)展。

2 對策

2.1 爭取領(lǐng)導支持 主動爭取和促進領(lǐng)導層轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮組織和指導社區(qū)健康教育的主體作用，管理部門應(yīng)當對在職醫(yī)務(wù)人員進行系統(tǒng)的培訓，經(jīng)常性地組織醫(yī)務(wù)人員學習健康教育的相關(guān)理論知識、工作方法[6]。以健康教育專業(yè)機構(gòu)為主導，配備高素質(zhì)、專業(yè)性強的專職人員，培養(yǎng)健康教育講師，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時推廣，擴大健康教育的積極影響。

2.2 樹立醫(yī)務(wù)人員的健康教育意識 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為衛(wèi)生部門的基層單位，在維護和促進人群健康的工作中起著舉足輕重的作用，而開展健康教育是預防疾病最簡單、經(jīng)濟、有效的途徑，直接影響到人群疾病發(fā)生率。因此,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當重視社區(qū)健康教育講座工作，把維護居民的健康視為自己的神圣職責和光榮史命。

2.3 提高健康教育的技能及方法 請專業(yè)的老師向醫(yī)務(wù)人員傳授授課的技巧和方法，如：講授的時間不要過長，每次以 30-60分鐘為宜；重點要突出，明確所講的核心知識點是什么；講課的語言應(yīng)當生動鮮活。用居民可以理解的生活用語代替專業(yè)用詞，用居民身邊的例子代替枯燥的說教的方式，來提高講授效果。

2.4 加強對居民健康觀念的培育 要讓居民充分認識到健康是人類的財富。倡導健康的生活方式，推廣普及健康知識和文明行為，提高居民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識[7]。要提高社區(qū)居民對健康教育的參與性，必須首先轉(zhuǎn)變居民的健康觀念。根據(jù)針對的目標不同、內(nèi)容不同、人群不同，積極開展不同的宣傳圖片展，舉辦健康教育咨詢活動、義診健康教育知識講座、電視傳播宣傳片、宣傳資料、建立家庭健康檔案、家庭訪視、社區(qū)訪談等教育內(nèi)容生動活潑、多樣化的健康教育工作[8]，激發(fā)社區(qū)居民參與熱情，從而轉(zhuǎn)變居民的健康觀念，引導居民重視自己的健康，，積極主動地參與到社區(qū)健康教育中來。

2.5 注意與居民交流的技巧 在上課前要做好充分準備：首先要了解你的聽眾的一般情況，再針對性地制作相關(guān)課件，制定的健康教育題目應(yīng)注意新穎有吸引力,要通俗易懂,不要用太多的專業(yè)術(shù)語，并對課件涉及的知識點查閱相關(guān)文獻資料，保證知識點的權(quán)威性，在授課時可以向居民提問或請居民協(xié)助做示范，這種互動既可以提高居民的學習興趣，又可以改善居民的注意力，提高健康教育的效果。

2.6 提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的認同 加大宣傳，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，突出公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、管理水平、服務(wù)意識和服務(wù)能力等。開展團隊服務(wù)，走社區(qū)、進家庭，開展面對面的個體化健康教育和義診，做到連續(xù)、不間斷的健康教育服務(wù)，從而提升居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的認同。

2.7 爭取廣泛的社會動員 建立以政府負責，衛(wèi)生行政部門主管，健康教育專業(yè)機構(gòu)指導的模式。爭取民政、婦聯(lián)、體委等各部門的支持。重視街道和居委會的作用，密切合作，做好組織和指導工作，發(fā)動社區(qū)內(nèi)各層次人員參與社區(qū)健康教育。

綜上所述，健康教育是一項投入低、產(chǎn)出高的保健措施，大力推進具有社區(qū)特色的健康教育，是提高公民素質(zhì)，增進健康，提高生活質(zhì)量的有效保障。在社區(qū)健康教育工作中，因地制宜，循序漸進的采取措施，動員、組織、協(xié)調(diào)各方力量，健全健康教育機制，完善健康教育服務(wù)功能，每個醫(yī)務(wù)工作者要認識到健康教育工作的重要性，提高自身素質(zhì)，以滿腔的工作熱情，共同做好健康教育工作，使社區(qū)健康教育工作水平不斷提高，真正達到促進人類健康的目的。

[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護理學[M].衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓規(guī)劃教材

[2]吳秉德.社區(qū)健康教育實踐與思考[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（29）：296-297.

[3]劉雪萍,劉 茜.社區(qū)健康教育存在的問題及解決對策分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志 2009，7（3）40-41.

[4]許雪松.社區(qū)健康教育存在的問題分析及解決對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）.2013，23（01）：426-426

[5]莊萬濤.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康教育存在的問題與對策分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，（14）06:433

[6]鄧莉瑩，雷芬芳，岳月娟.社區(qū)護士開展健康教育現(xiàn)況調(diào)查[J].護理研究（中旬版），2013，27（01）：109-110

[7]郭明賢，羅羽.健康教育學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004:137-141.

[8]鄧毅彬，沈榮麗.新疆精河縣社區(qū)健康教育工作中存在問題及對策分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（09）：75-76

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