劉洪波

出臺的措施，應(yīng)當(dāng)針對任何地方的擾亂醫(yī)療秩序的行為，針對擾亂掛號秩序的所有可能性，它出現(xiàn)在哪里，打擊就到哪里。

國家衛(wèi)計委近段時間連續(xù)表示，要出臺措施嚴(yán)厲打擊“號販子”。這是一個正當(dāng)?shù)膽B(tài)度，早就應(yīng)當(dāng)有這個態(tài)度，希望這個態(tài)度能夠落到實處。落到實處需要“會同有關(guān)部門”，那么，也希望那些“會同”的部門態(tài)度積極，滅掉醫(yī)院販號這個毒瘤。

醫(yī)療的目的是什么？就是為患者解除病痛，就是直接地為人民群眾健康服務(wù)。號販子則是附生于醫(yī)療系統(tǒng)周邊、切斷醫(yī)療資源與患者直接聯(lián)系、加劇醫(yī)療資源分配不公的一個毒瘤?？床≠F、看病難，是醫(yī)療改革后出現(xiàn)的重大問題，如果說解決這個問題還困難重重，那么，增加了人們看病貴、看病難的販號現(xiàn)象，在很大程度上則是認(rèn)識不到位、措施不得力而任其坐大的結(jié)果。

對號販子之害認(rèn)識不到位的表現(xiàn)是什么呢？一段時間來，一些人認(rèn)為號販子是市場中的正常現(xiàn)象，因為有需求所以有市場，號販子能解部分患者排隊之苦，賣號實際上是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了定價，賺取的是醫(yī)療服務(wù)真實價格與定價之間的差價等等，總而言之，就是“販號正當(dāng)論”。這使得打擊販號行為，多少有些理不直、氣不壯、態(tài)度不堅決。

販號所販的是什么？看病掛號，號是分配醫(yī)療資源的一種形式，販號就是販賣醫(yī)療資源。醫(yī)療資源直接用于患者，患者有先來后到，但應(yīng)當(dāng)都是直接向醫(yī)療單位獲取資源，號販子在醫(yī)院與患者間設(shè)立了一道門檻，高價倒賣，沒有絲毫的正當(dāng)性。我們設(shè)想一下，無論是商業(yè)單位還是公務(wù)機關(guān)，是否能夠容忍有人在它的門口或大廳里設(shè)立一個收費關(guān)卡，叫號放行，如果有這樣的人來，相關(guān)單位一定會制止、報警，警方也會認(rèn)定為擾亂秩序、尋釁滋事。為何到了醫(yī)院、售票廳，這種攔截資源、設(shè)立關(guān)卡的販號行為就變得大搖大擺？

衛(wèi)計委此次嚴(yán)打號販子，表示要出臺方案，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地方采取措施。其實，出臺的措施，應(yīng)當(dāng)針對任何地方的擾亂醫(yī)療秩序的行為。雖然現(xiàn)在販號集中出現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地方，但作為一種打擊方案，應(yīng)該針對擾亂掛號秩序的所有可能性，它出現(xiàn)在哪里，打擊就到哪里。

在治本方面，衛(wèi)計委有關(guān)人士表示，一是加強醫(yī)院內(nèi)部管理，例如專家號用于院內(nèi)層級轉(zhuǎn)診而不直接對外;二是深化醫(yī)療改革，增加優(yōu)質(zhì)資源供給;再就是推進(jìn)分級診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診?？磥恚k法還是不少的。不過，還是要注意，販號可能從專家號轉(zhuǎn)移到普通號，優(yōu)質(zhì)資源的供給也永無盡頭，只接受分級轉(zhuǎn)診和預(yù)約轉(zhuǎn)診也可能造成求醫(yī)上的不便。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺將是長期的，讓優(yōu)質(zhì)資源用于治療非運用優(yōu)質(zhì)資源不可的疾病，這是必要的，但這主要不是為著打擊號販子，而是為著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理使用。打擊號販子，本身就是一項長期的工作，而非短期的治標(biāo)措施。實名制掛號、將販號行為列入個人征信事項，都可以作為選項。治本之策既要使販號付出更大代價、減少販號的可能性，同時要盡量避免給患者增加不便。