何文江
(甘肅省天水市麥積區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,甘肅 天水 741020)
獸醫(yī)體系效能評(píng)估的難點(diǎn)與存在的問(wèn)題
何文江
(甘肅省天水市麥積區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,甘肅 天水 741020)
獸醫(yī)體系效能評(píng)估指標(biāo)體系是衡量獸醫(yī)體系運(yùn)行質(zhì)量水平及業(yè)績(jī)、效率和能力的依據(jù)。本文結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,就我國(guó)獸醫(yī)體系效能評(píng)估在的問(wèn)題做了分析,并提出了建議。
獸醫(yī)體系;效能評(píng)估;評(píng)估指標(biāo)
動(dòng)物疫病防治工作關(guān)系食物安全和公共衛(wèi)生安全,關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定,是政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的重要職責(zé),是農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的重要內(nèi)容,既是重大的政治任務(wù),也是重要的民生工程。隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,養(yǎng)殖密度不斷增加,病原變異幾率加大,新發(fā)疫病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,從動(dòng)物疫病自身發(fā)展規(guī)律看,國(guó)內(nèi)禽流感、口蹄疫等病原污染面廣,豬瘟、新城疫等疫病臨床表現(xiàn)非典型化,高致病性豬藍(lán)耳病等多病原混合感染情況普遍,重大動(dòng)物疫病感染率仍然較高;甘肅省部分地區(qū)牛羊布魯氏菌病反彈,奶牛結(jié)核病、包蟲病等人畜共患病感染率較高,人畜共患病傳播、流行的風(fēng)險(xiǎn)因素依然廣泛存在;天水市麥積區(qū)動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品流通日益頻繁,畜禽感染病原機(jī)會(huì)增多,外來(lái)病傳入威脅大,當(dāng)前乃至未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間,重大動(dòng)物疫病、人畜共患病、外來(lái)病、新發(fā)病形勢(shì)將日趨復(fù)雜,該區(qū)獸醫(yī)事業(yè)面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
近年來(lái),國(guó)際社會(huì)提出“同一個(gè)世界,同一個(gè)健康”理念,世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)提出“獸醫(yī)工作的最終目標(biāo)是為了保護(hù)人類健康”,將獸醫(yī)服務(wù)定位為全球性公共產(chǎn)品,為適應(yīng)這一客觀形勢(shì)要求,2005年,OIE制定獸醫(yī)體系效能(PVS)系列評(píng)估工具,并在全球大力推廣PVS評(píng)估工作,旨在幫助各成員評(píng)估獸醫(yī)體系能力,查找差距,制定發(fā)展策略,加快全球獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展。PVS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)作為一個(gè)綜合性評(píng)價(jià)獸醫(yī)體系運(yùn)行效能與質(zhì)量水平的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),涵蓋了對(duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)獸醫(yī)體系的人財(cái)物資源、技術(shù)職權(quán)和能力、與利益相關(guān)方合作、市場(chǎng)準(zhǔn)入與管理等4個(gè)方面46個(gè)指標(biāo)5個(gè)不同等級(jí)的客觀評(píng)估,用來(lái)促進(jìn)各國(guó)政府不斷改進(jìn)和提升獸醫(yī)體系能力和水平。探討PVS評(píng)估作用及主要內(nèi)容,并從獸醫(yī)法制建設(shè)、體制機(jī)制、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍等各個(gè)方面提出相應(yīng)的政策建議,對(duì)加強(qiáng)我國(guó)獸醫(yī)體系能力建設(shè)具有重要意義。
為此,我國(guó)相續(xù)出臺(tái)的《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012-2020年)》和《全國(guó)獸醫(yī)事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃》對(duì)我國(guó)獸醫(yī)工作提出了更高要求,《全國(guó)獸醫(yī)事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃》明確提出,“借鑒OIE‘獸醫(yī)體系運(yùn)作成效評(píng)估工具(PVS)’,研究制定適合我國(guó)特點(diǎn)的獸醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理規(guī)范,以進(jìn)一步明確各級(jí)各類獸醫(yī)工作機(jī)構(gòu)的職責(zé)和工作要求,不斷細(xì)化獸醫(yī)工作機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,促進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”的要求。2013年,農(nóng)業(yè)部根據(jù)我國(guó)國(guó)情,選取遼寧、北京兩?。ㄊ校╅_展PVS試點(diǎn)。2014年,甘肅省全面開展了各級(jí)獸醫(yī)體系效能評(píng)估。麥積區(qū)按照獸醫(yī)體系效能評(píng)估的主要內(nèi)容包括人力、物力、財(cái)力資源、技術(shù)能力、利益相關(guān)方互動(dòng)和市場(chǎng)準(zhǔn)入等4個(gè)部分、46項(xiàng)關(guān)鍵能力指標(biāo),組織開展了自評(píng)工作,并將評(píng)估資料報(bào)送市局、省局進(jìn)行了評(píng)估,為全市的獸醫(yī)體系運(yùn)行體制機(jī)制評(píng)估工作提供了詳實(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和依據(jù)。但是,麥積區(qū)獸醫(yī)體系在機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、管理、運(yùn)行機(jī)制、能力水平等方面均存在一些薄弱環(huán)節(jié),筆者通過(guò)認(rèn)真總結(jié)評(píng)估工作存在的難點(diǎn)和誤區(qū),提出了一些建議。
1.1 我國(guó)獸醫(yī)法規(guī)不健全,獸醫(yī)體系還需完善
我國(guó)現(xiàn)行的獸醫(yī)體系法律法規(guī)《動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理?xiàng)l例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《生豬屠宰管理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)體系的基本框架基本形成,但就獸醫(yī)法律體系而言,仍存在較大的不足:一是規(guī)定獸醫(yī)主體的法律尚未制訂,獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)主體。二是配套法規(guī)不足。僅動(dòng)物防疫法而言,沒有完善有效的配套法規(guī)。三是技術(shù)法規(guī)缺失,OIE獸醫(yī)體系效能(PVS)系列評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn),在我國(guó)尚未形成法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),直接使用PVS評(píng)估,與現(xiàn)行獸醫(yī)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求存在較大差異,致使獸醫(yī)體系效能評(píng)估工作流于形式。2005年國(guó)務(wù)院《關(guān)于獸醫(yī)管理體制改革的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2005〕15號(hào))文件對(duì)獸醫(yī)工作機(jī)構(gòu)規(guī)定由行政管理部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疫控機(jī)構(gòu)和基層獸醫(yī)服務(wù)組織造成,其中,獸醫(yī)行政管理部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疫控機(jī)構(gòu)為對(duì)方政府獸醫(yī)工作官方機(jī)構(gòu),至今,無(wú)論是獸醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置,還是職能配置,仍沒有改革到位,同時(shí),由于受畜牧獸醫(yī)業(yè)方式的改變,基層獸醫(yī)服務(wù)組織受傳統(tǒng)獸醫(yī)服務(wù)方式的影響,大多數(shù)基層獸醫(yī)無(wú)法取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格,無(wú)法介入規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)開展服務(wù)。動(dòng)物疫病預(yù)防、控制和撲滅動(dòng)物疫病的需求與目前的形狀還存在較大差距。
1.2 評(píng)估理念與現(xiàn)行的獸醫(yī)工作績(jī)效考評(píng)體系存在沖突
我國(guó)目前使用的獸醫(yī)工作績(jī)效考評(píng)制度,是通過(guò)目一方面的工作的橫向或縱向的考評(píng)比較,評(píng)選出工作成績(jī)突出的群體或個(gè)體,該模式考評(píng)結(jié)果與政府職能部門的工作績(jī)效掛鉤,目一單位評(píng)比結(jié)果較差,就會(huì)對(duì)其政績(jī)產(chǎn)生負(fù)面影響。而PVS評(píng)估考察的是獸醫(yī)體系目前工作中,影響體系運(yùn)行質(zhì)量水平的短板和不足之處,其理念是評(píng)估結(jié)果不對(duì)具體工作情況產(chǎn)生影響,只反映獸醫(yī)體系運(yùn)行狀況,從而確定急需解決或優(yōu)先發(fā)展的事項(xiàng),從而提升獸醫(yī)體系運(yùn)行的整體質(zhì)量水平。我們要推行PVS無(wú)論從哪個(gè)方面找短板或不足,大家就會(huì)擔(dān)憂對(duì)政績(jī)?cè)斐韶?fù)面影響,是推行PVS評(píng)估的阻礙和難點(diǎn)。
1.3 獸醫(yī)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)缺失,沒有自上而下統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)和明確職責(zé)
我國(guó)的獸醫(yī)體系主要由行政管理部門、執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疫控機(jī)構(gòu)和基層獸醫(yī)服務(wù)組織構(gòu)成,到目前為止,全省乃至全市州獸醫(yī)體系的機(jī)構(gòu)建設(shè)和工作要求未能建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求,獸醫(yī)體系的各級(jí)機(jī)構(gòu)達(dá)到什么水平?jīng)]有制定標(biāo)準(zhǔn)的參照依據(jù),極易造成對(duì)獸醫(yī)體系持續(xù)性投入建設(shè)。同時(shí),由于缺失體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和工作要求標(biāo)準(zhǔn),部分地區(qū)對(duì)獸醫(yī)體系效能評(píng)估工作認(rèn)識(shí)不足,片面認(rèn)為獸醫(yī)體系效能評(píng)估工作是一次性行為,沒有建立長(zhǎng)期的PVS評(píng)估觀念,評(píng)估查找出的短板和不足不能得到長(zhǎng)期的改善,無(wú)法達(dá)到促進(jìn)行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的目的。
綜合獸醫(yī)體系效能評(píng)估PVS評(píng)估的4個(gè)方面:人財(cái)物資源、技術(shù)職權(quán)和能力、與利益相關(guān)方合作、市場(chǎng)準(zhǔn)入與管理,各大區(qū)普遍存在如下不足:
2.1 人力、物力和財(cái)力資源要素
在人力、物力和財(cái)力資源要素中包括的獸醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)及人員數(shù)量能力中,執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量與麥積區(qū)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的發(fā)展相比明顯不足,動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)比例較低;獸醫(yī)人員的專業(yè)能力中,盡管人員配備和數(shù)量可以滿足需要,但專業(yè)人員的知識(shí)更新與現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要也存在差距;在技術(shù)決策的獨(dú)立性能力上,缺乏綜合分析能力,同時(shí)做出技術(shù)決定時(shí)考慮了科學(xué)依據(jù),但常常受到憑經(jīng)驗(yàn)因素影響而改變決策;日常工作經(jīng)費(fèi)和應(yīng)急資金來(lái)源穩(wěn)定明確,能夠滿足基本工作需要,但沒有用于開展新工作或拓展現(xiàn)有業(yè)務(wù)范圍的資金;在基礎(chǔ)設(shè)施投入能力中,明顯存在設(shè)施設(shè)備更新較慢,配備不足,缺乏日常維護(hù)能力。
2.2 技術(shù)權(quán)威性及能力要素中
在技術(shù)權(quán)威性及能力要素中,各地區(qū)的動(dòng)物疫病診斷大多僅采用臨床方法,對(duì)于布魯氏菌病、奶牛結(jié)核病、狂犬病、血吸蟲病、包蟲病、馬鼻疽、馬傳染性貧血、沙門氏菌病、禽白血病、豬偽狂犬病、豬繁殖與呼吸綜合征(經(jīng)典豬藍(lán)耳?。?、口蹄疫、高致病性禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟、新城疫等主要人畜共患病和對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)影響重大的疫病,各地區(qū)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷能力普遍不足,大多數(shù)不能使用實(shí)驗(yàn)室獲得正確的診斷。對(duì)于牛海綿狀腦病、非洲豬瘟、綿羊癢病、小反芻獸疫等重點(diǎn)防范的外來(lái)動(dòng)物疫病,不能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室獲得正確的診斷,導(dǎo)致動(dòng)物疫情風(fēng)險(xiǎn)分析能力嚴(yán)重不足;而在殘留檢測(cè)、動(dòng)物產(chǎn)品標(biāo)識(shí)與溯源、特別是動(dòng)物福利上,僅對(duì)少數(shù)產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)計(jì)劃落實(shí)還存在一些困難,主要原因是檢測(cè)儀器不足,檢測(cè)運(yùn)行成本過(guò)高經(jīng)費(fèi)不足;在標(biāo)識(shí)與溯源上,盡管建立了畜禽標(biāo)識(shí)及所需配套設(shè)備的采購(gòu)、保管、發(fā)放、使用、登記、回收、銷毀等制度,并對(duì)區(qū)域畜禽標(biāo)識(shí)和養(yǎng)殖檔案實(shí)施有效監(jiān)督管理,按要求建立畜禽防疫檔案,但由于識(shí)讀儀識(shí)別能力不足,信息上傳困難,溯源體系建立很不完善;保障動(dòng)物福利能力上,在畜禽養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰等部分環(huán)節(jié)有關(guān)于動(dòng)物福利的法律法規(guī)或相關(guān)規(guī)定,但無(wú)法有效落實(shí)或根本沒有落實(shí),保障能力十分有限。
2.3 與利益相關(guān)方的互動(dòng)
在與利益相關(guān)方的互動(dòng)中,獸醫(yī)機(jī)構(gòu)認(rèn)可、授權(quán)或委托社會(huì)機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行官方任務(wù)的權(quán)力和能力不足,主要受限于開展認(rèn)可、授權(quán)或委托工作經(jīng)費(fèi)支持不足。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)自律能力有限,按照有關(guān)動(dòng)物防疫、動(dòng)物診療和獸藥管理等法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求,依法執(zhí)業(yè)自律意識(shí)不強(qiáng),在執(zhí)業(yè)行為中,存在不注冊(cè)或?yàn)E用抗生素行為嚴(yán)重。
2.4 市場(chǎng)準(zhǔn)入
在市場(chǎng)準(zhǔn)入中,無(wú)規(guī)定疫病區(qū)申報(bào)認(rèn)可工作開展困難,能開展無(wú)疫區(qū)建設(shè)工作,但按規(guī)定申請(qǐng)并通過(guò)無(wú)疫區(qū)國(guó)家評(píng)估開展較少,對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品品牌認(rèn)證上支持不夠。
3.1 基本思路
甘肅省畜牧養(yǎng)殖模式正在處于轉(zhuǎn)型期,加上各地區(qū)獸醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡相同,這對(duì)開展獸醫(yī)體系效能評(píng)估提出了挑戰(zhàn)。但無(wú)論其機(jī)構(gòu)設(shè)置、運(yùn)行機(jī)制和管理方式是否一致,其工作的核心內(nèi)容和基本目標(biāo)都是相同的,這就為實(shí)施PVS評(píng)估奠定了基礎(chǔ)?;谝陨想y點(diǎn),立足于甘肅省現(xiàn)行獸醫(yī)體系的實(shí)際,采用先行建立最基本的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估模式和指標(biāo)體系,再不斷完善修正,最終形成完善的與國(guó)際接軌的獸醫(yī)體系評(píng)估模式和指標(biāo)體系的方式,分階段建立和完善獸醫(yī)體系評(píng)估模式和指標(biāo)體系是可行之路。
首先依據(jù)獸醫(yī)體系的運(yùn)行現(xiàn)狀,選取初步形成體系的具備評(píng)估條件的機(jī)構(gòu)作為評(píng)估對(duì)象,然后參照OIE PVS指標(biāo)體系的模式和內(nèi)容,對(duì)這些機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、資源配給、職能履行等設(shè)立指標(biāo),并依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)及規(guī)范性文件,結(jié)合OIE法典的精神和原則,建立指標(biāo)的能力等級(jí),最終形成初步的獸醫(yī)體系效能評(píng)估指標(biāo)體系。之后,運(yùn)用這一指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)估,找出目前存在的短板,按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)逐步建設(shè)完善獸醫(yī)體系的整體效能。在獸醫(yī)體系效能提高的基礎(chǔ)上,對(duì)獸醫(yī)體系效能評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行修正,再對(duì)獸醫(yī)體系進(jìn)行評(píng)估,再找出存在的短板,對(duì)獸醫(yī)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步的完善,直至我國(guó)獸醫(yī)體系發(fā)展到符合OIE國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定時(shí),最終建立完善的與國(guó)際接軌的獸醫(yī)體系評(píng)估模式和指標(biāo)體系。
3.2 獸醫(yī)體系效能評(píng)估工作應(yīng)遵循的原則
依照我國(guó)獸醫(yī)體系的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合獸醫(yī)體系的實(shí)際情況,進(jìn)行獸醫(yī)效能評(píng)估具體評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)遵循科學(xué)性原則、全面性原則、整體性原則、客觀性原則、適時(shí)開展評(píng)估。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中的每個(gè)指標(biāo),要有針對(duì)性、客觀地反映出獸醫(yī)體系的效率和能力,確保指標(biāo)的真實(shí)性和科學(xué)性。全面性原則是指獸醫(yī)體系效能評(píng)估工作作為一個(gè)有機(jī)的整體,要全面地反映獸醫(yī)體系運(yùn)行狀況,獸醫(yī)體系的內(nèi)容涉及動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管、動(dòng)物疫病防控、獸藥和生物制品管理、食品安全等領(lǐng)域,效能評(píng)估指標(biāo)應(yīng)能夠全面覆蓋獸醫(yī)體系的組織結(jié)構(gòu)、人力物力資源以及主要職能,能夠真正反映出獸醫(yī)體系進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)、改造職能的能力和效率,要求體系效能評(píng)估指標(biāo)不僅要包括官方獸醫(yī)管理機(jī)構(gòu),還應(yīng)全面評(píng)估行業(yè)協(xié)會(huì)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、獸醫(yī)教育與管理相對(duì)人協(xié)調(diào)等方面。整體性原則是指評(píng)估工作應(yīng)能夠反映出某一行政區(qū)域獸醫(yī)機(jī)構(gòu)的整體動(dòng)作情況,只有完整的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系才能反映獸醫(yī)體系的整體效能。評(píng)估工作必須遵循客觀性原則,要求數(shù)據(jù)資料應(yīng)盡可能通過(guò)在現(xiàn)有資料上進(jìn)行簡(jiǎn)單加工整理,或是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)言談獲得,在評(píng)估工作進(jìn)行等級(jí)確定時(shí),應(yīng)通過(guò)已掌握的數(shù)據(jù)資料對(duì)指標(biāo)進(jìn)行客觀評(píng)估,準(zhǔn)確判定能力等級(jí)。適時(shí)性原則是指通過(guò)評(píng)估工作,驗(yàn)證其是否適合獸醫(yī)體系運(yùn)行的實(shí)際情況,掌握受評(píng)機(jī)構(gòu)體系運(yùn)行效能運(yùn)行狀態(tài)并為制定當(dāng)?shù)刂衅谝?guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提供參考數(shù)據(jù),逐步縮小與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距。
在目前情況下,甘肅省獸醫(yī)效能評(píng)估工作要繼續(xù)加強(qiáng)獸醫(yī)體制改革,完善獸醫(yī)體系,推進(jìn)官方獸醫(yī)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度建設(shè),加強(qiáng)獸醫(yī)從業(yè)人員準(zhǔn)入管理制度建設(shè),積極推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度,制定獸醫(yī)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。同時(shí)要建設(shè)可行的溯源信息監(jiān)管系統(tǒng),建立官方獸醫(yī)對(duì)動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品進(jìn)行獨(dú)立的、全過(guò)程衛(wèi)生監(jiān)管制度,確保動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全。更加重要的是要加大經(jīng)費(fèi)投入,積極完善獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),加強(qiáng)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)檢測(cè)能力和殘留檢測(cè)能力,全面提高疫病風(fēng)險(xiǎn)分析預(yù)警能力,還要加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),多形式開展產(chǎn)、科、研、管合作交流,提高基層人員技術(shù)水平,促進(jìn)獸醫(yī)工作規(guī)范發(fā)展。
[本文獲甘肅省首屆獸醫(yī)系統(tǒng)征文比賽二等獎(jiǎng)]
(編輯:高真貞)
S851.34+2
A
1006-799X(2016)21-0023-03