馬忠霞

（河南省新鄉(xiāng)新華醫(yī)院 兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

小兒支氣管肺炎是比較常見的一種兒科疾病，也是發(fā)病率較高的一種肺炎類型，好發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，臨床表現(xiàn)以肺部濕羅音、發(fā)熱、氣促以及咳嗽等癥狀為主，患兒發(fā)病后，如果不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致病情加重，影響預(yù)后[1]。目前臨床上在治療小兒支氣管肺炎時(shí)，通常以抗感染治療為主，雖然療效確切，但是癥狀改善方面效果不佳。因此，本研究對(duì)小兒支氣管肺炎運(yùn)用痰熱清注射液治療的臨床效果進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年2月收治的79 例小兒支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組40例，觀察組39例。對(duì)照組患者，男22例，女18例；年齡3.0～7.0歲，平均（4.5±1.9）歲。觀察組患者，男24例，女15例 ；年齡3.5～6.0歲，平均（4.7±1.8） 歲。所有患兒均排除膿胸、呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均給予內(nèi)科綜合治療。對(duì)照組患兒給予利巴韋林治療，即用10 mg/kg利巴韋林（湖南紫光古漢南岳制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H43021406）進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，7 d為1個(gè)療程。觀察組患兒給予痰熱清注射液0.3～0.5 ml（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030054，規(guī)格10 ml）靜脈滴注，1次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療后，患兒的痰量減少明顯，體溫基本恢復(fù)正常，氣喘和咳嗽癥狀改善明顯，且胸片檢查基本恢復(fù)正常；②有效：治療后，患兒的氣喘、咳嗽和痰量有所改善，肺部濕羅音有所緩解，且胸片檢查結(jié)果顯示肺部炎癥有所改善；③無效：治療后，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀沒有發(fā)生明顯變化，且胸片檢查結(jié)果無變化，甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果情況比較

觀察組患兒治療效果明顯好于對(duì)照組患者，兩組患兒治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患兒治療效果情況比較 例（%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，兩組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 （±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 （±s, d）

注：?與對(duì)照組比較，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間對(duì)照組 28 2.68±0.88 6.33±2.74 6.39±1.77觀察組 28 2.11±0.82? 5.36±2.09? 5.15±1.53?t值 6.032 9.735 8.115 P值 0.005 0.005 0.005

3 討論

病毒和細(xì)菌是小兒支氣管肺炎比較常見的病原體，所以臨床上在治療小兒支氣管肺炎時(shí)，通常堅(jiān)持抗細(xì)菌和抗病毒的基本原則。近年來，由于臨床上濫用抗生素，使耐藥菌株明顯增多，并且利巴韋林是比較常用的抗病毒藥物，其療效在臨床上缺乏統(tǒng)一定論，在一定程度上增加了小兒支氣管肺炎的治療難度。痰熱清注射液作為一種中藥制劑，由5味中藥構(gòu)成，分別為山羊角、黃苓、連翹、熊膽粉和金銀花，具有化痰、清熱、解痙和解毒的功效。有研究表明，黃苓苷是黃苓的主要成分，具有解痙化痰、清熱解毒的功效；鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸是熊膽粉的主要成分，具有抑菌、解痙、祛痰、鎮(zhèn)咳、解毒和平喘的功效；山羊角具有調(diào)節(jié)免疫功能、鎮(zhèn)靜、解熱的功效；金銀花具有廣譜抗菌、清熱解毒、抗病毒和通經(jīng)活絡(luò)的功效[3-4]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，痰熱清注射液可以抑制病毒和細(xì)菌，對(duì)外周白細(xì)胞形成免疫球蛋白和吞噬功能起到積極的促進(jìn)作用，使機(jī)體免疫力提高，并且對(duì)細(xì)菌和病毒內(nèi)毒素的釋放進(jìn)行抑制，使炎癥介質(zhì)因子的表達(dá)水平降低，抑制中樞發(fā)熱介質(zhì)環(huán)磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）和前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）水平的升高，從而達(dá)到解熱目的[5-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒比對(duì)照組患兒臨床效果好、臨床癥狀消失時(shí)間短，療效顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用痰熱清注射液對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療，能夠改善癥狀，控制病情，具有較高的安全性和有效性。

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