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母畜難產(chǎn)矯正法、切胎術(shù)及藥物治療

孟凡國(guó)

(河北省遵化市畜牧水產(chǎn)局 064200)

1臨床常見的幾種難產(chǎn)的矯正法

1.1　胎頭側(cè)轉(zhuǎn)

胎兒頭部側(cè)轉(zhuǎn)于自身的肩胛或胸臂上，兩前肢伸入產(chǎn)道不能產(chǎn)出。助產(chǎn)時(shí)，術(shù)者在胎兒前肢縛上繩后，將胎兒推向子宮。若側(cè)轉(zhuǎn)程度不大，可用手擒住眼眶、下頜，容易矯正成功。如果單獨(dú)用手矯正有困難，可用繩套住胎兒下頜或用單滑結(jié)套住胎頭來(lái)牽引胎兒。必要時(shí)利用鉤子鉤住耳朵、眼眶、頸部的皮膚或項(xiàng)韌帶來(lái)拉胎頭，將胎頭導(dǎo)入產(chǎn)道而娩出。

1.2　胎頭下彎

胎兒兩前肢伸入產(chǎn)道或一前肢，兩前肢腕部屈曲，頭向下彎，靠向胸骨部。額部前置時(shí)，只要將手放在胎兒下頜的下面向上抬，就可把胎頭拉入骨盆。頸部前置時(shí)，可用產(chǎn)科繩縛住下頜，再擒住眼眶或握住耳朵，將胎兒向后推，同時(shí)牽拉產(chǎn)科繩。這兩個(gè)方向相反的力量相配合往往有很好的效果。

1.3　前肢腕關(guān)節(jié)屈曲

胎兒一前肢或兩前肢腕關(guān)節(jié)以屈曲的姿勢(shì)伸向產(chǎn)道，由于肩、肘及腕關(guān)節(jié)都屈曲，增大了胎兒肩胛圍的體積，致使胎兒不能通過(guò)骨盆腔。助產(chǎn)時(shí)，首先用產(chǎn)科繩縛住正常前置的腿及頭，然后依次握住掌骨或球節(jié)，最后握住蹄子，向上抬并向前推，逐漸把前肢拉入骨盆腔。有時(shí)為了使蹄子接近骨盆，可用產(chǎn)科繩縛住反常肢系部來(lái)拉前肢。

1.4　胎兒下位(腹部向上)

一般見于過(guò)早助產(chǎn)時(shí)。矯正方法可將胎兒兩肢用繩縛在一起，中間用一棒作縱軸扭轉(zhuǎn)，邊扭邊矯正，邊輕輕地牽拉出產(chǎn)道。

需要說(shuō)明的是，在推退或矯正胎兒之前，要用繩索固定，避免弄不清胎勢(shì)情況。在推動(dòng)、矯正或拉出時(shí)，必須配合產(chǎn)畜的陣縮和努責(zé)進(jìn)行，不可用力過(guò)猛，否則，易致胎兒骨折，產(chǎn)道撕裂，骨盆神經(jīng)損傷，甚至導(dǎo)致母畜子宮脫出和產(chǎn)畜衰脫。當(dāng)產(chǎn)道狹窄、胎兒過(guò)大以及產(chǎn)道干燥時(shí)，必須注入大量滑潤(rùn)劑，以滑潤(rùn)產(chǎn)道，保護(hù)產(chǎn)道黏膜不受損傷。強(qiáng)行抽拉胎兒時(shí)，除大量注入滑潤(rùn)劑外，要在胎頭及肢端附繩，眼眶、鼻翼或下頜骨體掛鉤，同時(shí)用手握住蹄部及胎頭；抽拉胎兒兩前肢(或兩后肢)時(shí)，分別握住兩肢交叉牽引，或時(shí)而拉一肢，時(shí)而拉另一肢，使肩胛圍(或骨盆圍)呈斜置狀，以減少該部的寬度；當(dāng)胎頭通過(guò)陰門時(shí)，可用手插入陰門與胎頭之間，一面用手掌壓迫胎頭，一面用手背頂?shù)株庨T，胎頭即可順利通過(guò)陰門。切忌用兩手將陰門掰開，這樣會(huì)使母畜陰門破裂而感染疾病。

2臨床幾種常用的切胎術(shù)

在矯正助產(chǎn)手術(shù)中若胎兒已死，而矯正有困難者，可用切胎術(shù)或采用剖腹產(chǎn)術(shù)。

2.1　頸部切斷術(shù)

常用于胎頭彎轉(zhuǎn)。利用線鋸將胎兒頸部鋸斷，其方法是將線鋸條穿過(guò)鋸管之一管，鋸條的游離端由術(shù)者帶進(jìn)產(chǎn)道，由上向下繞過(guò)頸部，拉出陰門外，把游離端穿過(guò)另一鋸管，然后謹(jǐn)慎地把鋸管伸入子宮內(nèi)，至前端抵達(dá)頸部，鋸條兩端裝上把柄，將頸部鋸斷。頸部鋸斷后，用產(chǎn)科鉤鉤住胎兒頭部斷端上的皮膚及肌肉，先將頭頸拉出來(lái)，最后用產(chǎn)科鉤鉤住斷端上的皮膚及肌肉和兩腿一起向外拉，將胎兒拉出。如果頭向下彎，則先拉出胎兒軀體。

2.2　前肢切除術(shù)

常用于胎頭彎轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈折、肩關(guān)節(jié)屈折?？捎秒[刃刀沿著胎兒肩胛周圍切開皮膚，切斷肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶，然后強(qiáng)拉前肢，使其脫離軀體。也可采用線鋸鋸斷，即先在肩胛骨的后角及上緣作一皮膚及肌肉切口，然后將線鋸鋸條套入切口內(nèi)，鋸管的先端位于腋窩處，并用手固定，即可將肩胛完全鋸掉。

2.3　腹部切開術(shù)

使用上述方法仍不能取出胎兒，則須行腹部切開手術(shù)。先用產(chǎn)科繩拴住胎兒前肢系部，由助手拉緊保定，術(shù)者用產(chǎn)科刀刺入胎兒臍部，并鉤住最后的肋骨，利用右手腕力和左手牽拉鉤繩力的互相配合，切斷全部肋骨，破開胸膛，先排出腔內(nèi)氣體和水分，后摘除胸腹腔內(nèi)的臟器，使胎兒體積變小，便于拉出。

3藥物治療

在生產(chǎn)初期，母畜子宮頸口開張不全或閉鎖，可用紗布熱敷(不燙手)子宮頸口處，或根據(jù)子宮頸開張情況使用直徑1~3 cm頂端鈍形的長(zhǎng)15 cm的光滑圓形硬物，經(jīng)消毒后，涂上凡士林，緩慢插進(jìn)宮頸口內(nèi)，經(jīng)1~2 h后，子宮頸可能松弛開張；或用顛茄酊25~80 mL，浸一棉球，用長(zhǎng)把鉗鉗住藥棉球涂抹于子宮陰道部，經(jīng)15 min左右可舒張子宮頸。子宮頸完全開張，但子宮收縮無(wú)力，胎勢(shì)、胎位、胎向正常，可肌內(nèi)注射催產(chǎn)素。中藥宜以破血催產(chǎn)為主，內(nèi)服催生散(丹參95 g、紅花45 g、當(dāng)歸60 g、炙龜板95 g，共研細(xì)末，燒酒250 mL、童尿500 mL，溫水調(diào)灌)。母豬子宮內(nèi)已確定死胎可選擇藥物引產(chǎn)。難產(chǎn)經(jīng)助產(chǎn)娩出后，則宜以活血祛淤、理氣健脾為治則，內(nèi)服生化湯加減治之。

作者簡(jiǎn)介：孟凡國(guó)(1980-)，男，本科，助理獸醫(yī)師。

收稿日期：2015-09-17

中圖分類號(hào)：S858

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-2739(2016)01-0054-03