許雁梅

循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的影響

許雁梅

目的 分析循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇72例慢性胃炎患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各36例，分別給予常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理模式，觀察2組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組平均住院時(shí)間(11.9±3.6)d、健康知識(shí)掌握率91.7%、護(hù)理滿意度94.4%、癥狀改善情況91.7%,對(duì)照組平均住院時(shí)間(17.7±5.6)d、健康知識(shí)掌握率52.8%、護(hù)理滿意度61.1%、癥狀改善情況63.9%,觀察組平均住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度、癥狀改善情況等明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.6%，明顯低于對(duì)照組27.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合患者自身情況，給予循證護(hù)理模式，可以明顯提高慢性胃炎患者的治療與護(hù)理效果，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；循證護(hù)理；生活質(zhì)量

慢性胃炎臨床常見癥狀為上腹疼痛、飽脹等，進(jìn)食不多卻會(huì)有飽脹感，受冷、硬或辛辣刺激性食物會(huì)刺激癥狀加重。本次研究中選取72例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，分析在不同護(hù)理模式下，對(duì)慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響，其中觀察組應(yīng)用循證護(hù)理取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年8月北華大學(xué)附屬醫(yī)院收治的72例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，所選研究對(duì)象均排除了嚴(yán)重肝腎損害和心肺功能不全患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法把72例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組36例。對(duì)照組男17例，女19例；患者年齡28～70歲，平均年齡（42.5±3.3）歲。觀察組男18例，女18例；患者年齡29～70歲，平均年齡（43.0±3.0）歲。2組在年齡、性別等資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者均在本院治療，其中，對(duì)照組被給予常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助患者完成術(shù)前檢查，術(shù)后觀察患者生命體征變化。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)循證護(hù)理模式給予觀察組患者循證護(hù)理，具體為：（1）成立循證護(hù)理小組：小組成員包括護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士骨干，進(jìn)行循證護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn)，使人組成員掌握循證護(hù)理方法[1]。（2）提出循證問題：觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)，是否有反復(fù)上腹疼痛、脹滿不適和納谷不香及反酸、惡心等癥狀[2]。（3）循證支持：根據(jù)患者臨床循證問題，查詢文獻(xiàn)，了解疾病相關(guān)資料，將得出的結(jié)論與護(hù)理技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、患者需求等結(jié)合在一起，為患者制定綜合的護(hù)理方案[3]。（4）護(hù)理措施：健康改變后，很多因素會(huì)導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如果患者處于長(zhǎng)期交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，就會(huì)使胃黏膜血管的收縮功能發(fā)生紊亂，使胃黏膜受到破壞。護(hù)理人員要為患者詳細(xì)介紹治療方法和治療的優(yōu)勢(shì)，使患者樂于配合治療。根據(jù)患者自身實(shí)際情況，為患者進(jìn)行健康教育，使患者不良行為得以改變，提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度，通過對(duì)神志的調(diào)節(jié)，保持好樂觀的情緒，使患者緊張和抑郁的心理得到緩解，從而降低患者對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼感，提高治療安全感與戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者疼痛護(hù)理措施為，防止患者食用過于堅(jiān)硬、粗糙或者不易消化食物，忌食過酸、過辣及過熱食物。觀察患者腹痛位置和飲食是否有關(guān)系。對(duì)患者營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理，要指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，要少食多餐，多食用新鮮蔬菜，少吃腌制與煙熏食物。為患者和家屬講解胃炎病因和誘發(fā)因素，使患者了解常用藥物、藥物作用及服藥方法、劑量等。為患者講解檢查前后需要注意的事項(xiàng)，能夠正確的留取標(biāo)本[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察并記錄2組患者住院時(shí)間及癥狀改善情況，通過調(diào)查問卷的方法對(duì)患者健康知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況比較 經(jīng)過不同護(hù)理方式后，觀察組癥狀改善情況為91.7%，對(duì)照組癥狀改善情況為63.9%。觀察組癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.0357，P=0.004）。

2.2 住院時(shí)間比較 經(jīng)過不同護(hù)理方式后，觀察組平均住院時(shí)間（11.9±3.6）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間（17.7±5.6）d，觀

3 討論

慢性胃炎是臨床常見的胃部疾病，患者因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律等原因使胃黏膜出現(xiàn)炎癥。慢性胃炎患者臨床多表現(xiàn)出不同程度腹痛和脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)休克和酸中毒[6]。所以，對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行有效的治療與科學(xué)的護(hù)理十分重要。本研究中，觀察組應(yīng)用的循證護(hù)理是在臨床實(shí)踐聯(lián)合專業(yè)護(hù)理技能，結(jié)合患者病情，制訂的有針對(duì)性的護(hù)理方案。循證護(hù)理可以有針對(duì)性地針對(duì)患者實(shí)際情況選擇護(hù)理方法，使患者臨床癥狀得到緩解[7]。

隨著我國臨床護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，一切以患者為中心已成為臨床護(hù)理的核心，而循證護(hù)理正是以科學(xué)研究結(jié)果作為參考依據(jù)，提出問題，找到實(shí)證后對(duì)患者開展最佳護(hù)理工作，這是護(hù)理人員在護(hù)理工作中需要堅(jiān)持的，以科學(xué)臨床研究結(jié)果為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行全程臨床實(shí)踐護(hù)理。也就是說，護(hù)理人員要慎重的選擇護(hù)理依據(jù)，按照護(hù)理人員個(gè)人水平與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，充分考慮到患者的需求與實(shí)際情況，為患者制定出的最完整的護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的改善治療[8]。

慢性胃炎患者在給予藥物治療同時(shí)，也要注意護(hù)理干預(yù)的重要性，通過臨床循證護(hù)理的應(yīng)用，使患者可以保持良好心情與營養(yǎng)狀態(tài)，這些均利于治療效果的提升，尤其是患者的心理狀態(tài)，會(huì)影響患者預(yù)后。只有使患者心理情緒得到舒緩，才能提高患者積極主動(dòng)參與到治療中的積極性，使治療效果得到保證[2]。

本研究中，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了循證護(hù)理，使患者癥狀改善情況和健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)慢性胃炎患者應(yīng)用循證護(hù)理，可以減輕患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

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吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院（許雁梅）察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.7109，P=0.016）。

2.3 健康知識(shí)掌握情況比較 經(jīng)過不同護(hù)理方式對(duì)比，觀察組健康知識(shí)掌握率為91.7%，對(duì)照組健康知識(shí)掌握率為

52.8 %，觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.5692，P=0.0002）。

2.4 護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過不同護(hù)理方式后，觀察組護(hù)理滿意度為94.4%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為61.1%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.6037，P=0.005）。

2.5 并發(fā)癥情況比較 經(jīng)治療后6個(gè)月隨訪，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對(duì)照組的27.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4000，P=0.011）。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.075