陳 珊 石 靜

山東省濟南市急救中心

新時期背景下分析醫(yī)院檔案管理中存在的問題及改進措施

陳 珊 石 靜

山東省濟南市急救中心

社會新時期的大環(huán)境下，醫(yī)療體制也有相應的改革發(fā)展。醫(yī)院為了更好進行現(xiàn)代化建設，加強醫(yī)院檔案的管理工作是十分必要的。筆者通過總結分析醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并提出對應的改善措施，促醫(yī)院更長遠發(fā)展。

新時期；醫(yī)院檔案管理；問題；改進措施

醫(yī)院檔案集中了醫(yī)院各種數(shù)據(jù)資料等重要資源，關于著醫(yī)院的發(fā)展。因此加強醫(yī)院檔案管理工作，適應新時期大環(huán)境的形式要求，結合時代發(fā)展，才能更有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展，提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下的綜合競爭力。本文筆者針對醫(yī)院檔案管理中存在的問題以及對應的改善措施，提出一些自己的觀點。

1　醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理制度不完善，收集效率低

當前醫(yī)院管理中，有關醫(yī)療、后勤以及人事方面的管理制度均比較完善，但較少關于醫(yī)院檔案管理方面的制度，醫(yī)院普遍存在檔案管理制度不健全的問題。而且醫(yī)院目標管理考核中，也未將檔案管理納入考核中，導致檔案資料不全，收集效率不高。

1.2醫(yī)院并未對檔案的管理引起足夠的重視

多數(shù)醫(yī)院從事檔案管理的人員非專業(yè)，再加上多數(shù)人并不了解檔案管理方面的知識，一般都是進入到檔案管理的工作崗位后，邊學邊做。一些管理人員認為檔案管理是走形式，檔案作為一些曾經(jīng)使用過資料，不會影響現(xiàn)在的工作，也沒有用心管理，再加上一些管理者并不重視檔案管理，也未了解過相關方面情況，受多種原因的影響而導致醫(yī)院檔案管理工作并未真正落到實處，許多重要的檔案資料并未得到妥善保存，影響醫(yī)院長遠發(fā)展。

1.3檔案管理現(xiàn)代化管理水平不高

一些醫(yī)院因用房緊張，而相應縮小檔案用房，這些均不符合檔案保管標準。而在現(xiàn)代科學技術水平高速發(fā)展的大環(huán)境下，檔案管理未及時更新設備以及技術水平，制約了檔案管理的發(fā)展。盡管醫(yī)院管理中已經(jīng)廣泛應用計算機以及網(wǎng)絡技術，但并未應用到檔案管理中，至今仍有一些檔案管理停留在手工收集、檢索程度，所獲得的信息量小，不利于檔案收集整理、開發(fā)利用。

1.4未明確界定醫(yī)院檔案內容、管理范圍

隨著科技學技術的發(fā)展以及社會的不斷進步，檔案的外延以及內涵也相應發(fā)生變化，但直到現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理仍未制定統(tǒng)一科學的管理制度規(guī)范，而且但各級醫(yī)院進行檔案管理時，仍根據(jù)自己的理解、實踐管理，導致一些原本應歸檔的檔案未歸檔。

1.5檔案管理分散，不利于檔案保存的完整以及安全

當前醫(yī)院檔案普遍存在管理分散情況，各個科室檔案分散，不便于利用，而且不利于檔案完整，而且檔案分散一定程度增加了管理者的工作量。

1.6檔案管理者的業(yè)務素質水平低

醫(yī)院普遍強調重視醫(yī)護人員的素質以及繼續(xù)教育，但并未對檔案管理方面的人才的培養(yǎng)引起足夠重視，醫(yī)院也未提供有關檔案管理人員進修的機會，而導致醫(yī)院檔案管理人員素質水平低不能跟上時代發(fā)展。

2　加強檔案管理工作的改善措施

2.1建立科學完善的檔案管理體系

為了促進檔案管理工作更加順利開展，醫(yī)院有必要建立完善科學的檔案管理體系。各級醫(yī)院結合醫(yī)院的檔案管理工作具體開展情況，結合《醫(yī)院衛(wèi)生管理辦法》、《檔案法》等相關法律法規(guī)，制定一整套系統(tǒng)完整科學的檔案管理制度。統(tǒng)一管理、考核各科室的檔案材料，同步考核醫(yī)療以及檔案管理業(yè)務，促其同步發(fā)展。

2.2建立醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡管理模式

建立由醫(yī)院院長或副院長分管領導、辦公室主任或副主任負責、各科室專兼職檔案員為成員的檔案三級網(wǎng)絡管理模式。醫(yī)院檔案由統(tǒng)一領導、制度、機構、保管、操作，貫徹上級精神，方便檔案的統(tǒng)一收集利用、監(jiān)督各部門的檔案工作，更好解決檔案管理中的人員、設備、經(jīng)費等費用，保證檔案的完整以及安全性。

2.3組織學習《檔案法》

搭理宣傳檔案管理工作，提高醫(yī)院管理者、職工對檔案重要性的認知度，了解到檔案管理與日常工作密切相關，更好支持檔案管理工作，提高全員參與檔案管理的積極性?！稒n案法》中規(guī)定檔案工作必須貫徹統(tǒng)一領導、分級管理原則，維護檔案的完整以及安全，提高檔案的利用率。而且醫(yī)院普遍一些管理干部、教研人員、醫(yī)療人員對檔案法制觀念淡薄，甚至一些人完全不了解《檔案法》基本精神，因此加強相關方面法律知識的學習，提高相關職工的歸檔自覺性，對于進行檔案管理工作十分必要。

2.4增加檔案管理的設備、資金以及現(xiàn)代化技術等方面投入

加大檔案管理方面的資金以及設備投入，并引入現(xiàn)代化技術，是保證檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必要條件。檔案庫房增加空調、去濕、滅火以及滅蟲設備，引入計算機管理，將醫(yī)院的業(yè)務、行政方面的檔案存儲在計算機上，方便日后查閱，不僅可以節(jié)省人力、物力、財力，還大大提高檔案管理工作效率，而且利用計算機管理減少檔案保存空間，信息保存更加方便安全，而且保證信息的保密性。因此，醫(yī)院應不斷完善檔案信息的計算機管理，實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化以及自動化。

2.5統(tǒng)一管理檔案、重視開發(fā)利用檔案資料

采用法律手段以及行政手段統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一科學的檔案管理工作制度，嚴格規(guī)范檔案工作管理。只有統(tǒng)一檔案管理，才能更好規(guī)范醫(yī)院檔案，真正發(fā)揮醫(yī)院檔案作用。醫(yī)院檔案歸檔可以更好服務于患者，醫(yī)院檔案管理人員應做好檔案資源的開發(fā)利用，提高檔案資源利用率，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的社會效益。

2.6提供檔案管理人員的培訓、進修機會

醫(yī)院為檔案管理人員提供培訓、進修機會，提高管理人員的素質水平，可有利于提高檔案管理水平；在醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃中增加檔案人員培養(yǎng)，可有利于全面提高管理人員素質水平。通過繼續(xù)教育、加強培訓、知識更新等提高管理人員的知識水平以及業(yè)務水平，并結合臨床調查，了解醫(yī)療、科研以及教學對檔案信息方面的需求，總結檔案管理工作，彌補檔案管理人員缺乏的技能，提高檔案管理水平。而且加強計算機方面的學習是十分必要的，能更好在檔案管理中應用現(xiàn)代化技術。

3　總結

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的一筆寶貴財富，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合競爭力至關重要。新時期醫(yī)院檔案管理中仍存在諸多問題，醫(yī)院為了更好進行檔案管理，應建立完善的檔案管理制度，組織檔案管理員培訓學習，提高管理人員的素質水平，加大檔案管理工作的資金、技術以及設備投入，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，提高檔案的利用率，發(fā)揮其社會效益，更好服務于患者。

［1］吳炯.醫(yī)院采購中心資料的檔案管理［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（15）：71-72.

［2］楊冬梅.基層醫(yī)院檔案管理工作的存在問題及對策［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，（16）：209.

［3］陳虹.新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題及相應對策［J］.黑龍江科學，2016，7（11）：124-125.

［4］蘭青.醫(yī)院人事檔案管理信息化的實現(xiàn)路徑探討［J］.中國管理信息化，2016，19（14）：183.

［5］余楊.淺談“三個體系”建設指導下的醫(yī)院民生檔案管理的幾點思考［J］.現(xiàn)代企業(yè)文化，2016，（21）：123.

［6］楊密枝.現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策［J］.青年時代，2016，（14）：255.