孫蕾　劉莉　劉品彤

今年1月1日“全面二孩”政策正式實施。據測算，北京市符合“全面二孩”政策可生育第二個子女的常住育齡婦女數量約增加236萬，預計2017至2021年將累計新增常住出生人口弱萬。

面對即將來臨的生育高峰，多位北京市政協委員在1月21日的北京市政協十二屆四次會議小組討論中就產檢、獎勵機制、托幼、配套服務等相關領域亟待解決的問題展開激烈探討。

產房醫(yī)生超負荷

“北京各大三甲醫(yī)院的婦產科壓力都很大?！北本┦姓f委員王真說，“二孩政策”的推出不能把責任和矛盾都推給醫(yī)院，生育需求現在已超出醫(yī)院的接診能力。

王真認為，在硬件設施上，國家應加大政策和資金扶持。同時也要看到，對醫(yī)護人員的培養(yǎng)不可能一蹴而就，需要相當長的過程。

據了解，目前北京有產科床位近5000張，從2015年的床位使用情況看，三級公立機構產科床位使用率108%，三級床位使用率持續(xù)高負荷。特別在“單獨二孩”階段，北京婦產醫(yī)院的壓力非常大，醫(yī)生護士都在超負荷工作。

北京市政協委員朱蘭認為，原來沒有產科但有一定規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院完全有能力來設置產科，這些中醫(yī)醫(yī)院本身就有B超等常規(guī)檢查。

朱蘭建議，部分具備條件的民營醫(yī)院若納入醫(yī)保，完全能緩解公立醫(yī)院產床緊張的壓力。

預約建檔缺透明

懷孕6個月的北京準媽媽李萌（化名），每每說起自己的建檔過程就十分不悅：“各大醫(yī)院全都人滿為患，早都預約滿了，家人直到我懷孕11周才四處托人辦成?！?/p>

一些政協委員在調研中發(fā)現，不少孕婦的產檢過程難上加難：有的清晨5點排隊但專家號根本掛不上，有的網上預約號已排到6個月以后，有的掛高價特需號，有的從“黃牛”手里購買……

受訪的政協委員認為，如何建立精細化產科門診管理、體現公平透明是待解難題。醫(yī)院應建立更為公平透明的方式為準媽媽建檔，醫(yī)療主管部門應加大督查力度，從嚴治理，不能讓某些人鉆空子倒賣醫(yī)療資源。

獎勵機制需完善

專家指出，我國目前的總和生育率水平明顯低于2.1的更替水平，接近低生育陷阱。一方面，相關法律、法規(guī)尚未完善，另一方面，缺乏相關獎勵機制。

中國人民大學公共管理學院副教授劉鵬認為，在延長“二孩媽媽”的產假和丈夫的陪護假的同時，可在部分用人單位允許的情況下考慮讓“二孩媽媽”暫時辭職，待孩子長大些再重新就業(yè)。

北京市政協婦聯界別委員在提案中建議，一要增設“二孩”獎勵機制；二要考慮“二孩”產婦將承擔更大的生育風險，需要至少“半年產假”的恢復時間。

幼師隊伍缺口大

朱敏委員坦陳，“全面二孩”政策的實施使北京急需幼師隊伍?！氨本┦薪涛痛藛恿藨睓C制，從2016年到2018年，北京將新增15萬個幼兒園學位，基本能滿足新增幼兒需求?！?/p>

“但是，家長不僅要求孩子上得起學，更要‘上好學’，使師資成為最大問題?！敝烀粽J為，新增幼兒園學位大約需1萬名幼師，而北京每年專業(yè)院校的畢業(yè)生僅為15D0名，缺口依然很大。

一些政協委員在調研后發(fā)現北京每年幼教專業(yè)的畢業(yè)生大多進入公立幼兒園，由于幼師收入低、壓力大，往往是培養(yǎng)起來就跳槽離職轉行，很難留住好師資。目前，北京非公立幼兒園教師的收入大多在兩三千元，無法形成—支穩(wěn)定的教師隊伍，更難吸引高素質人才。

配套服務有差距

去年“北京地鐵哺乳照”事件掀起網絡熱議，也再次使“公共場所是否應建立母嬰室”成為公眾關注焦點。

北京市政協婦聯界別委員建議，應將“在公共場所建立母嬰室”列入政府為民辦實事項目加以落實，明確在未來一段時期內在機場、火車站、長途汽車站的候車室、地鐵的換乘站、公園、商場、醫(yī)院等場所新建或改建一定數量的母嬰室。

受訪的政協委員認為，“全面二孩”的實施需要在孩子的出生、撫養(yǎng)、教育、醫(yī)療、父母養(yǎng)老等一系列環(huán)節(jié)上有公共服務配套措施。把現在由家庭負擔的部分經濟和時間成本，轉變?yōu)橛缮鐣卜铡⒈ｋU體系承擔，加快公辦幼兒園和公辦養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，提早進行長遠規(guī)劃和布局，為人口發(fā)展提供制度保障。