□ 章新奇 章新明

琴聲在候診大廳蕩漾

□ 章新奇 章新明

當(dāng)你坐在舒適的座椅上，欣賞身旁水池里幾尾靈動(dòng)游弋的錦鯉，耳畔響起舒緩的鋼琴曲《水邊的阿狄麗娜》，若不是偶爾踱過(guò)幾個(gè)穿病號(hào)服的，或是穿著白大褂行色匆匆的醫(yī)護(hù)人員，你一定會(huì)以為自己置身于某個(gè)星級(jí)酒店的大堂。

是的，不要錯(cuò)愕，這里是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的外科樓候診大廳，一個(gè)將“癌癥患者人文關(guān)懷”詮釋得最好的地方。

2015年12月29日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院“心音坊”音樂(lè)治療工作坊正式啟動(dòng)，它的成立，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、中華社會(huì)救助基金會(huì)及北京東方佳韻文化藝術(shù)中心的支持與祝福。

“心音坊”的布局雖然簡(jiǎn)單卻非常典雅：黑白五線譜的背景墻，播放曲名的大屏幕下，一架三角鋼琴在燈光的照耀下反射著高傲而柔和的光芒，幽幽散發(fā)著鋼琴特有的木香。彈奏者是位年輕的女子，她優(yōu)雅地坐在琴凳上，端莊鄭重猶如在開(kāi)演奏會(huì)。當(dāng)她修長(zhǎng)的手指落在黑白琴鍵上，第一個(gè)音符從她的指尖流淌出來(lái)，坐著候診的人們站了起來(lái)，行走的人們停下了腳步，正在掛號(hào)的人們扭過(guò)頭來(lái)……大家都在好奇地觀望，安靜地聆聽(tīng)。舒緩的琴聲時(shí)而纏綿悱惻，時(shí)而優(yōu)雅夢(mèng)幻，如清泉潺潺流出，又如四溢的酒香彌漫了整個(gè)大堂。一曲終了，人們報(bào)以熱烈的掌聲，很多人紛紛拿出手機(jī)拍照。

一位候診的患者，進(jìn)了診室后拉著我的手激動(dòng)地說(shuō)；“我從來(lái)沒(méi)有想到，在醫(yī)院候診也能聽(tīng)現(xiàn)場(chǎng)版的鋼琴演奏，這種候診環(huán)境優(yōu)雅舒適，即使病著也心情愉悅?！?/p>

一對(duì)白發(fā)蒼蒼的老者相互攙扶著蹣跚走過(guò)，老先生對(duì)老伴兒說(shuō)：“咱們活了一輩子，在醫(yī)院欣賞鋼琴演奏還是第一回。醫(yī)院真是為病人著想，這樣的環(huán)境，讓我感覺(jué)病都好多了?！崩习閮阂哺胶偷溃骸笆前?，剛才你還煩躁不安，火氣大得都要把房頂掀開(kāi)了，這會(huì)兒倒高興啦？”周圍的人對(duì)他們投去友好、莞爾的目光。

一位來(lái)自偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者，動(dòng)情地對(duì)我說(shuō)：“不怕大夫笑話，這是我第一次看到鋼琴，沒(méi)想到是在看病的醫(yī)院里。”說(shuō)完，他一個(gè)勁兒地豎起大拇指。

有的患者說(shuō)：“今天看病等候的時(shí)間感覺(jué)比往常短了，不像以前，總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得特別慢?！庇械幕颊咧苯影严肼?tīng)的曲目一一列出，還有的患者積極推薦會(huì)彈鋼琴的朋友、鄰居作為志愿者……從大家興奮的眼眸中，不難看出他們對(duì)“心音坊”的歡迎，對(duì)“音樂(lè)治療”的渴望。

這樣的一群人，他們雖然飽受癌癥的病痛折磨，遭遇身心打擊，生活質(zhì)量不可避免地下降，但他們并沒(méi)有放棄對(duì)美好的追求，他們渴望從音樂(lè)中汲取養(yǎng)分和力量，讓脆弱的生命變得堅(jiān)強(qiáng)，讓焦慮緊張的情緒得以舒緩，讓陰霾的生活有更多的亮色。

醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“醫(yī)生有三大法寶，語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀?！彼^“語(yǔ)言”，其實(shí)就是醫(yī)生與患者的溝通和對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。對(duì)于一些難以溝通的患者，在語(yǔ)言顯得蒼白無(wú)力的時(shí)候，音樂(lè)架起了醫(yī)患之間的橋梁，成了最動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言。候診的患者因?yàn)榈却菀桩a(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，音樂(lè)作為一種有效的干預(yù)治療方法，不僅能消除這些負(fù)面情緒，還能提高人體對(duì)疼痛的耐受力。

有研究表明，音樂(lè)能通過(guò)大腦邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)、大腦皮質(zhì)功能，對(duì)人體產(chǎn)生良好的影響，同時(shí)也為患者提供一個(gè)發(fā)泄情緒的方式。人的心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起很大作用，情緒過(guò)分壓抑往往使疾病加速進(jìn)展，而疾病又常使人與外界交流產(chǎn)生障礙，從而使患者情緒更加抑郁。音樂(lè)可以改善患者與外界的交流，平衡、滿足患者的情感，那些對(duì)音樂(lè)較愛(ài)好或擅長(zhǎng)的患者，由于對(duì)音樂(lè)敏感，更容易產(chǎn)生共鳴。

在我的眾多患者中，小葉就是從音樂(lè)治療中切實(shí)獲益的一個(gè)典型。她身患晚期膽囊癌，外科剖腹探查后發(fā)現(xiàn)腹腔廣泛粘連，外科醫(yī)生宣布已完全沒(méi)有手術(shù)可能，這種情況下，生存期應(yīng)該不超過(guò)半年。小葉聽(tīng)到這個(gè)診斷，萬(wàn)念俱灰，當(dāng)時(shí)就暈厥過(guò)去。我根據(jù)她的情況，在進(jìn)行中醫(yī)治療的同時(shí)建議她每天聽(tīng)音樂(lè)，但在音樂(lè)的選擇上，對(duì)旋律、節(jié)奏和音色都應(yīng)格外注意：盡量選擇舒緩、浪漫的音樂(lè)，在睡眠之前或焦慮時(shí)，不選擇節(jié)奏快、興奮的音樂(lè)，盡量不聽(tīng)抑郁、悲傷的音樂(lè)。由于小葉對(duì)音樂(lè)有一定造詣，自己選擇了特定的曲目，每天早、中、晚都聽(tīng)半個(gè)小時(shí)，早上聽(tīng)歡快的，中午聽(tīng)悠揚(yáng)的，晚上聽(tīng)舒緩催眠的。漸漸地，笑容又回到了小葉的臉上，身體也漸漸好轉(zhuǎn)，從發(fā)病到現(xiàn)在，她已經(jīng)存活了4周年，而且生活質(zhì)量也很高。今天，她手捧鮮花、容光煥發(fā)地來(lái)到我的診室，聽(tīng)到診室外候診大廳的琴聲，她滔滔不絕地對(duì)身邊的患者介紹她的音樂(lè)治療經(jīng)歷，講起音樂(lè)陪伴她度過(guò)失去丈夫、病痛折磨時(shí)那些痛苦的日子，小葉的眼睛里閃爍著點(diǎn)點(diǎn)淚光。是音樂(lè)，讓她恢復(fù)了自尊、自信，也讓她覺(jué)得不再孤獨(dú)。

在候診大廳，飽含熱情彈奏的志愿者，不僅有醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士、北醫(yī)及藝術(shù)院校的大學(xué)生、音樂(lè)家、專業(yè)的音樂(lè)治療師，還有患者及家屬，他們中間最小的只有8歲，最大的已是耄耋之年。在這里演奏的意義，不僅是展現(xiàn)才華，更重要的是奉獻(xiàn)愛(ài)心。

我們常常會(huì)強(qiáng)調(diào)腫瘤患者的人文關(guān)懷，但如何讓人文關(guān)懷接地氣，真正能夠幫助患者增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，卻是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)患的良好溝通上，也體現(xiàn)在人性化的醫(yī)療服務(wù)上，心理和精神上的關(guān)懷和撫慰對(duì)癌癥患者至關(guān)重要。

候診大廳響起的音樂(lè)，是愛(ài)心的傳遞，快樂(lè)的傳遞，更是生命的接力，靈魂的升華。她溫暖著患者的心靈，陪伴著他們，在與癌癥抗?fàn)幍那G棘之路上，堅(jiān)定而勇敢地走下去。