張華++林惠芳
孩子咳嗽不斷,家長(zhǎng)首先想到的是感冒,其實(shí),如果孩子飲食沒有節(jié)制,大量吃零食,或生冷雜食無度等,也會(huì)引發(fā)咳嗽。
夜間陣發(fā)咳嗽,原來是食積
琳琳4歲了,最近出現(xiàn)夜間入睡后陣發(fā)性咳嗽,咳得厲害時(shí)還會(huì)咳到作嘔,吐完之后咳嗽稍微緩解一些,也沒有發(fā)燒、咽痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀,在醫(yī)院檢查血象沒有異常,醫(yī)生開了頭孢類藥物及化痰止咳類中藥,但吃后效果不是很好。
后來,家長(zhǎng)帶琳琳到廣東省婦幼保健院健康調(diào)養(yǎng)中心就診,該中心副主任醫(yī)師潘明沃發(fā)現(xiàn)琳琳面黃肌瘦、腹部脹脹的、口氣重,經(jīng)過詳細(xì)問診,原來琳琳經(jīng)常把零食當(dāng)飯吃,最近半個(gè)月大便干結(jié),最終初步診斷琳琳的咳嗽屬于“食積咳嗽”。
在經(jīng)過運(yùn)脾消食化積、宣肺化痰止咳治療后,琳琳的胃口慢慢好起來了,腹部不脹了,口氣不臭了,夜間咳嗽的癥狀也慢慢消失了。
潘明沃說,通過這個(gè)案例,家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,咳嗽不僅僅是感冒發(fā)燒之后的一個(gè)問題,飲食不節(jié)制,食積了,也會(huì)引起咳嗽。
咳嗽伴口臭、大便干,當(dāng)心食積
潘明沃指出,小兒咳嗽主要有外感和內(nèi)傷兩大類。
外感咳嗽起病比較急,比如風(fēng)寒型咳嗽表現(xiàn)為周身肌肉酸痛、怕冷、痰白清稀,伴有喉痛、鼻塞、流清鼻涕及發(fā)熱等癥狀,在治療上以散寒解表、溫中止咳為主;風(fēng)熱型咳嗽,患兒咳嗽氣粗、痰黃黏稠,而且有發(fā)熱、怕風(fēng)、出汗、頭痛、口干、咽痛等癥狀,在治療上宜疏風(fēng)清熱、宣肺化痰。
內(nèi)傷咳嗽多是由飲食、情志等引起。對(duì)于小兒來說,內(nèi)傷咳嗽較為常見的原因是飲食導(dǎo)致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化,并由胃入肺而致咳嗽,其中有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽,這是因?yàn)樾河捎谄⑽肝窗l(fā)育好,加之飲食沒有節(jié)制,生冷雜食無度,或過食肥甘厚味之品,結(jié)果食而不化,積滯在脾胃中,影響肺之宣發(fā)肅降功能而致咳嗽。
通常,食積咳嗽患兒除了咳嗽外,還有食欲差、口臭、腹脹、大便干結(jié)等癥狀。潘明沃說,在治療時(shí)宜用宣肺化痰止咳法,同時(shí)加用消食化積中藥后,可收到滿意療效。