《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

邴玉艷，許士奇，杜孌英，趙　蕾，李　丹，陳曉寧

（承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北承德 067000）

教學(xué)研究

《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

邴玉艷，許士奇，杜孌英，趙蕾，李丹，陳曉寧

（承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北承德 067000）

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)方法；綜合性實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)考核

《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果將直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生后續(xù)的臨床勝任能力［1］。目前，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的教學(xué)時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容普遍壓縮，單一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、枯燥的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，如何在有限的時(shí)間內(nèi)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)條件，改變傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的不足，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)的能力是每位醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教師應(yīng)該思考的問題。為此，本文分析了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不足，并探討了醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方法，以期提高學(xué)生醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)能力。

1 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式存在的不足

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程基本包括教師講授與示教、學(xué)生模仿學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)這三個(gè)環(huán)節(jié)。這種教學(xué)模式的不足之處在于：教師授課方法單一，所講授的內(nèi)容多與理論課內(nèi)容重復(fù)，浪費(fèi)教學(xué)時(shí)間；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是病原體觀察，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)少，學(xué)習(xí)積極性不高；班容量過大，實(shí)驗(yàn)課時(shí)1名教師至少帶教30名學(xué)生，教師對大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)難以督促到位；學(xué)生因缺乏學(xué)習(xí)動力與壓力，實(shí)驗(yàn)課前不積極準(zhǔn)備，課上應(yīng)付、敷衍。上述不足之處使得在驗(yàn)收實(shí)驗(yàn)課的效果時(shí)出現(xiàn)知識點(diǎn)張冠李戴，標(biāo)本學(xué)習(xí)流于形式，對已學(xué)標(biāo)本不知如何描述，不能獨(dú)立完成鏡下病原體的查找、學(xué)習(xí)，繪圖時(shí)照書抄襲等情況。長此以往，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動手能力越來越差，以致部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課上與不上一個(gè)樣，導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)可度下降。

2 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

2.1 調(diào)整傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課授課方法 通過縮短教師講授時(shí)間，組織組內(nèi)互助式學(xué)習(xí)，采用單盲學(xué)習(xí)法，課上驗(yàn)收式講解及點(diǎn)評等方法改變傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的不足：①將教師實(shí)驗(yàn)課的講授時(shí)間限定在10分鐘，講授內(nèi)容僅限于介紹實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)，不再重復(fù)講授理論課上已學(xué)知識（這部分已是學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容）。②變以班為單位的學(xué)習(xí)為小組為單位的學(xué)習(xí)（對桌為一組，計(jì)4人），小組長負(fù)責(zé)督促組內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)，開展組內(nèi)互助式學(xué)習(xí)，對態(tài)度不認(rèn)真或?qū)W習(xí)能力弱的學(xué)生重點(diǎn)督促，教師以組為單位指導(dǎo)學(xué)生。③單盲學(xué)習(xí)法：傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生所學(xué)標(biāo)本均有明確的標(biāo)識，學(xué)生在自學(xué)標(biāo)本時(shí)，往往關(guān)注標(biāo)簽上病原體的名稱，并不注意觀察病原體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，學(xué)習(xí)流于過場。單盲學(xué)習(xí)法，即對所學(xué)標(biāo)本只標(biāo)注序號，不再注明名稱。學(xué)生要根據(jù)理論課所學(xué)討論確定，教師注意把關(guān)。④教師在每次實(shí)驗(yàn)課的最后用20分鐘對本次實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行驗(yàn)收、總結(jié)，教師根據(jù)課堂上各組學(xué)習(xí)情況，抽查3-4個(gè)小組，要求學(xué)生對所學(xué)標(biāo)本進(jìn)行語言描述或黑板繪圖講解，考核學(xué)生對本次課知識點(diǎn)的掌握情況，最后教師對本次課進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)。

2.2 開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn) 綜合性實(shí)驗(yàn)指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或相關(guān)課程多個(gè)知識點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)，是對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合性實(shí)驗(yàn)［2］。綜合性實(shí)驗(yàn)類似小的科研課題，可以充分激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的參與度。對綜合性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，可根據(jù)科室?guī)熧Y及實(shí)驗(yàn)室條件來確定。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課可根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將無菌操作技術(shù)、病原體染色方法、滴蟲培養(yǎng)、活體觀察整合到一起，開設(shè)滴蟲體外培養(yǎng)及活體觀察實(shí)驗(yàn)；將旋毛蟲壓片檢查法與ELISA檢測方法整合，開設(shè)旋毛蟲病動物模型的建立及病原學(xué)檢查方法實(shí)驗(yàn)；將生理鹽水涂片法、飽和鹽水浮聚法、碘液染色整合開設(shè)糞便常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)自檢（留取自己的糞便檢查）；開設(shè)蠕形螨自檢實(shí)驗(yàn)等。由于綜合實(shí)驗(yàn)富于挑戰(zhàn)性，利于創(chuàng)造性思維的發(fā)揮，而且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與個(gè)人健康密切相關(guān)，學(xué)生樂于參與，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果懷有強(qiáng)烈的好奇心，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)［3］。

2.3 完善實(shí)驗(yàn)課考核方式 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核多是學(xué)生分組后在實(shí)驗(yàn)室完成大體標(biāo)本和鏡下標(biāo)本的考試，這種考核方法耗費(fèi)時(shí)間、人力，考試成績因受多種因素的影響誤差較大，不利于正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。而且，近年來隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，這種考核形式的弊端越發(fā)明顯。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)被用于醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的實(shí)驗(yàn)考試。多媒體考試的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了相同專業(yè)所有學(xué)生的同步考試，而且考試內(nèi)容不受顯微鏡、標(biāo)本質(zhì)量等因素的影響，有效降低了成績的誤差，節(jié)省了大量的時(shí)間和人力［4］。采用多媒體考試時(shí)病原體以圖片的形式出現(xiàn)，學(xué)生因此在實(shí)驗(yàn)課上常忙于拍照收集圖片而忽略了對實(shí)物標(biāo)本的學(xué)習(xí)。對近幾年我校醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)形態(tài)多媒體考試成績分析后發(fā)現(xiàn)，形態(tài)學(xué)考試學(xué)生得分很高，但面對實(shí)物或鏡下病原體時(shí)并不真正認(rèn)識；更嚴(yán)重的是，由于不再進(jìn)行鏡下考試，許多學(xué)生顯微鏡使用不過關(guān)，實(shí)驗(yàn)操作能力明顯下降。鑒于上述情況，建議采用兩步法對醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行考核：醫(yī)學(xué)寄生蟲大體標(biāo)本采用多媒體考試，顯微標(biāo)本的考核仍在顯微鏡下進(jìn)行。通過多媒體考核學(xué)生對大體標(biāo)本的掌握情況，考試同步進(jìn)行，考核的知識點(diǎn)全面，能比較準(zhǔn)確地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。鏡下考核按班級隨堂進(jìn)行，每個(gè)學(xué)生鏡下自查10張標(biāo)有序號的玻片標(biāo)本，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出序號對應(yīng)的病原體名稱。這種鏡下考核，與傳統(tǒng)的教師先將病原體在鏡下找好、學(xué)生分組進(jìn)入依次觀察作答比較，學(xué)生不用分組，顯微鏡為學(xué)生平時(shí)所用的顯微鏡，學(xué)生自己裝片、調(diào)鏡、查找病原體。整個(gè)過程不僅考核學(xué)生對鏡下病原體的認(rèn)知，同時(shí)考核顯微鏡的使用。采用兩步考核法有助于扭轉(zhuǎn)學(xué)生對實(shí)習(xí)課的學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)動學(xué)生上課的積極性、主動性，提高他們的實(shí)踐動手能力。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科密切相關(guān)，積極探索與實(shí)踐醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，改變學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，從而提高他們的實(shí)踐能力和臨床勝任力，是《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》課程要求及每位從教者努力的方向［5］。

［1］高勝利，趙方方.PBL教學(xué)模式與高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2007，26（5）：83-86.

［2］馬保華，Robert M.K.W.Lee，于修平.對形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（3）：5-6，8.

［3］趙群力，王帥，雷暢.人體寄生蟲實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革初探［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2013，8（10）：附2-4.

［4］陳曉寧，王清河，趙蕾，等.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)考試平臺，探索新的實(shí)驗(yàn)考試模式［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2007，2（2）：159，附頁1.

［5］馮憲敏，鞠曉紅，李瑤，等.人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革的初步探索［J］中國病原生物學(xué)雜志，2014，9（12）：附5-6.

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C

1004-6879（2016）02-0172-02

（2015-05-20）