●李娟

糖尿病低血糖癥的預(yù)防護理研究

●李娟

目的分析糖尿病患者治療期間的低血糖癥預(yù)防護理路徑及效果。方法選取我院2015年2月～2016年5月期間收治的72例糖尿病患者作為臨床護理對象，采用隨機數(shù)字分組法將72例患者均分為觀察組與對照組2組。對照組36例患者均給予常規(guī)護理模式，觀察組36例患者均于常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予低血糖預(yù)防護理干預(yù)措施，對比2組患者低血糖癥發(fā)生率差異。結(jié)果：經(jīng)不同護理模式干預(yù)后，觀察組36例患者低血糖發(fā)生率明顯低于同期對照組患者，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：糖尿病患者治療中，針對性給予預(yù)防護理模式，切實做好患者健康宣教、生活指導(dǎo)等措施，可有效減少低血糖癥發(fā)生，值得臨床綜合應(yīng)用推廣。

糖尿病；低血糖癥；預(yù)防護理；效果

本研究為規(guī)避低血糖癥所致的糖尿病患者影響，系統(tǒng)納入了我院2015年2月以來收治的72例2型糖尿病患者作為護理對象，采用隨機數(shù)字分組法將72例患者均分為了觀察組與對照組2組，分別給予了常規(guī)護理模式及預(yù)防護理模式，進而就不同護理模式干預(yù)下2組患者的預(yù)后情況展開了綜合對比，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年5月期間收治的72例糖尿病患者作為臨床護理對象，所有患者均符合WHO修訂版《糖尿病診斷與分型標準》中2型糖尿病的診斷標準，系統(tǒng)排除嚴重臟器功能缺陷及代謝功能障礙患者。采用隨機數(shù)字分組法將72例患者均分為觀察組與對照組2組，觀察組36例患者中，男性22例，女性14例，年齡37～64歲，平均（46.41±9.23）歲，病程0.9～7年，平均（4.54±1.25）年。對照組36例患者中，男性23例，女性13例，年齡38～66歲，平均（46.41±9.23）歲，病程0.8～7年，平均（4.36±1.31）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比，無顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究對照組36例患者均于給予常規(guī)護理干預(yù)路徑，包括病情介紹、飲食指導(dǎo)、日常用藥指導(dǎo)等。觀察組36例患者均于常規(guī)基礎(chǔ)上給予低血糖預(yù)防護理干預(yù)模式，具體護理方法如下。

（1）健康宣教護理。護理人員常規(guī)介紹糖尿病知識同時，需向患者及家屬闡明治療期間可能產(chǎn)生的低血糖癥問題，并對飲食不規(guī)律、用藥不規(guī)范、運動不當?shù)鹊脱钱a(chǎn)生誘因作出詳解，從而強化患者低血糖癥防范意識[1]。另外，向患者闡述低血糖癥的發(fā)病表現(xiàn)，如心悸、乏力、手抖、出汗等，以使其盡早認識癥狀展開治療防范，同時引導(dǎo)患者隨身攜帶相應(yīng)糖制品或飲品，在低血糖發(fā)生時即刻服用。通過多元宣教督促患者自身掌握低血糖癥表現(xiàn)、預(yù)防措施，更好的減少疾病傷害。

（2）飲食護理。糖尿病患者飲食方面需給予足夠關(guān)注，本著均衡飲食原則，依據(jù)患者體質(zhì)量、身高、活動量予以合理飲食，并考慮患者消化能力，規(guī)范就餐，餐前不可參與大量活動[2]。且基于患者夜間長時間無熱量攝入易產(chǎn)生低血糖癥狀，睡前可適量加餐，以補充熱量控制血糖值處于科學(xué)范圍。

（3）藥物指導(dǎo)?；?型糖尿病患者多需常期服藥，且應(yīng)用降糖藥物總量、類別較多，所以現(xiàn)實中護理人員需在治療期間詳細闡述本階段用藥類別、服藥注意事項、劑量，解釋可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，從而嚴格依據(jù)治療要求服藥。例如針對胰島素治療患者，護理人員須對胰島素溫度、注射深度、注射部位等可影響藥物注射、吸收效果的相關(guān)因素作嚴密監(jiān)控，由此避免因注射不當，而產(chǎn)生系列負面影響[3]。

（4）運動指導(dǎo)?，F(xiàn)實中，護理人員在糖尿病患者治療期間，還需積極引導(dǎo)其參與適量運動，依據(jù)患者的實際情況，構(gòu)建個性化的鍛煉方案。如參與太極拳、慢跑、快走等有氧運動，運動時間可選在餐后1h，以半小時為佳，忌空腹運動。同時，指導(dǎo)患者自行測量血糖，并做實時記錄，以便為后續(xù)治療提供參考。但需注意，不能追求血糖值水平的快速降至正常值，需穩(wěn)步減低，以規(guī)避血糖過低而誘發(fā)的低血糖癥情況發(fā)生。

1.3 指標觀察

觀察不同護理模式干預(yù)下2組患者的低血糖癥發(fā)生率，同時做好病情詳細記錄，以便后續(xù)實施2組患者護理效果對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，行t檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用X2檢驗，p＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者低血糖發(fā)生情況對比可知：觀察組36例患者中，共計出現(xiàn)2例低血糖癥患者，低血糖癥發(fā)病率36.22%；相比對照組36例患者中，共計出現(xiàn)7例低血糖癥患者，低血糖癥發(fā)病率36.22%；組間差異對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見慢性病之一，近年來發(fā)病率呈逐年增漲趨勢，若不及時治療干預(yù)，極易引發(fā)患者視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、低血糖癥等較多癥狀反應(yīng)，從而影響患者正常的工作、生活[4]。低血糖癥更是糖尿病治療中常見并發(fā)癥類型，易導(dǎo)致患者較大的機體健康影響，需在治療過程中給予足夠重視，以減少患者機體不適，優(yōu)化治療體驗。

本研究采用的預(yù)防護理模式，是本著減少糖尿病患者低血糖癥發(fā)生率的原則，預(yù)先開展了患者的健康宣教工作，促使患者對糖尿病及低血糖癥相關(guān)知識具備了一定了解，實現(xiàn)自我預(yù)防規(guī)避；進而通過飲食護理、藥物護理、運動指導(dǎo)等護理手段，盡可能降低了低血糖癥的發(fā)生，為患者預(yù)后康復(fù)提供了良好支持。從本研究2組患者的低血糖癥發(fā)生率結(jié)果可知，觀察組36例患者低血糖癥發(fā)生率顯著低于同期對照組36例患者，進一步表明了糖尿病患者治療期間定向給予預(yù)防護理模式，可有效降低低血糖癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

（作者單位：達州市大竹縣人民醫(yī)院）

[1]劉宏勇.糖尿病低血糖癥的護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,(2)：415-415.

[2]饒菊英.糖尿病低血糖癥的急救與護理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(3)：224-225.

[3]劉曉晶,王秀明.老年糖尿病低血糖癥臨床護理分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(1)：147-148.

[4]曾琪烽.老年糖尿病患者低血糖癥的護理措施[J].大眾科技,2016,18(1)：77-78,102.