你能辨清“牛黃家族”嗎

上火會(huì)導(dǎo)致牙疼、嗓子疼、便秘、口唇皰疹等，很是痛苦。很多人都會(huì)到藥店自行選購(gòu)清熱祛火的中成藥來(lái)治療，但在購(gòu)買(mǎi)時(shí)總是會(huì)遇到很多以牛黃命名的藥物，名字都差不多，功效也差不多。那么，該選哪一種呢？

牛黃清胃丸

適應(yīng)癥：清胃瀉火，潤(rùn)燥通便。主要用于治療心胃火盛導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、口舌生瘡、牙齦腫痛、乳蛾、咽痛、便秘、尿赤等癥。

中醫(yī)講“上、中、下三焦”，上焦包括心、肺，中焦包括脾、胃、肝、膽等內(nèi)臟，下焦包括腎、大腸、小腸、膀胱。牛黃上清丸，顧名思義，多用于清上焦火。凡肺熱及頭面部上火不適，都可以適當(dāng)服用牛黃上清丸祛除火氣。而牛黃清胃丸以清胃火為主，對(duì)中焦、下焦火都有一定的作用，多用于治療胃中灼熱和因胃熱引起的口臭、大便干燥。牛黃清胃丸藥味平和無(wú)毒，可作為家庭常備的敗火藥，但陰虛火旺者及孕婦不宜用。

牛黃清火丸

適應(yīng)癥：用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦?、口鼻生瘡、風(fēng)火牙痛、咽喉腫痛、痄腮、耳鳴等。

牛黃清火丸可以同時(shí)作用于上、中、下三焦，但由于牛黃含量不足1克，藥效也相對(duì)較弱。很多患者不知道選擇哪種藥時(shí)都會(huì)選擇牛黃清火丸，因?yàn)樗偸菚?huì)起到作用，而且比較保險(xiǎn)，不會(huì)出錯(cuò)。有些人體質(zhì)較弱，即使身體局部火氣較旺，也不建議使用太過(guò)寒涼的藥物，故建議使用牛黃清火丸逐步改善。因?yàn)榇怂幩幮П容^弱，雖然安全但是治療周期會(huì)比較長(zhǎng)。

牛黃解毒丸

適應(yīng)癥：清熱解毒。用于感冒引起的口唇皰疹、牙齦腫痛、口舌生瘡。

牛黃上清丸、牛黃清胃丸、牛黃清火丸和牛黃解毒丸，這四種藥作用較為相似，都是用于清熱解毒，其主要區(qū)別在于牛黃含量以及配伍用藥的比例。牛黃清胃丸和牛黃上清丸中的牛黃含量在2克左右，最少的牛黃清火丸每顆只含不足1克的牛黃。牛黃解毒丸的牛黃含量較高，每顆在5克左右，所以藥效就更為猛烈，多用于治療較長(zhǎng)時(shí)間不能退去的毒熱。毒熱過(guò)盛可能會(huì)引起皮膚表面出現(xiàn)紅疹，甚至沒(méi)有發(fā)燒時(shí)也會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)腫大等情況，都可以使用。但牛黃解毒丸不宜久服，孕婦更要禁用。

牛黃清宮丸

適應(yīng)癥：本藥退熱鎮(zhèn)靜效果明顯，現(xiàn)在主要用于治療流腦、乙腦以及外感導(dǎo)致的高熱不退，尤其適用于兒童高熱驚厥。

中醫(yī)所說(shuō)的“宮”指心包。清宮就是清心滌熱的意思，所以清宮丸多用于高熱驚厥等癥狀，可清熱化痰祛風(fēng)，對(duì)于高熱引起的口干舌燥、神志昏迷也都很有作用。成人與兒童均適用，如果是小兒服用，可以把藥丸處理后通過(guò)鼻飼給藥。

由于此藥含有朱砂、雄黃，不宜長(zhǎng)時(shí)間、大劑量服用，肝腎功能不全者慎用。

牛黃清心丸

適應(yīng)癥：主要用于治療氣血不足，痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭暈?zāi)垦?、神志昏迷、痰多質(zhì)稀等癥。

牛黃清心丸的配伍里含有少量的參，同時(shí)也有補(bǔ)氣血的作用，所以對(duì)于心火過(guò)旺而導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、血壓升高等癥狀都有很明顯的效果。另外，牛黃清心丸也可以鎮(zhèn)定，因此對(duì)于因心火旺而睡眠不佳的患者尤其有效。補(bǔ)中有清，清中有補(bǔ)，以清為補(bǔ)，這藥不寒也不熱，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全，不會(huì)傷害體質(zhì)。但由于本藥中含朱砂、雄黃，所以不宜過(guò)量久服，肝腎功能不全者慎用，孕婦禁用。

安宮牛黃丸

適應(yīng)癥：用于中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血等癥。

春季尤其是在驚蟄前后，天氣冷暖不定，是腦中風(fēng)等心腦血管疾病的高發(fā)期，于是有些地方，尤其是有老人及心腦血管疾病患者的家庭，一直把在此時(shí)節(jié)服安宮牛黃丸作為預(yù)防中風(fēng)的一種保健方法。其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。中醫(yī)講究辨證用藥，同樣是中風(fēng)昏迷，如果熱閉神昏，在昏迷的同時(shí)，鼾聲痰鳴聲都很大，面色很紅，這類病人服用安宮牛黃丸確實(shí)有效。如果是寒閉神昏，則不能使用安宮牛黃丸，否則會(huì)加速患者死亡。因此，絕對(duì)不能把安宮牛黃丸當(dāng)作保健藥吃，特別是本身陽(yáng)氣就虛的人，即便之前有過(guò)中風(fēng)、腦血栓，也是不對(duì)癥的，甚至還會(huì)傷陽(yáng)氣。而且，安宮牛黃丸中的大部分藥物藥性寒涼，不能久服，孕婦須慎用。

（本刊資料室）