尹佳
尹 佳 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任,博士生導師。擅長各種過敏性疾病疑難病癥的診治,尤其擅長過敏性哮喘、過敏性休克、食物過敏、花粉癥合并食物過敏、藥物過敏和蕁麻疹的病因學診斷和治療。中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志主編,2010年獲美國“國際杰出過敏醫(yī)生獎”,成為歷史上獲此榮譽的第一位中國大陸醫(yī)生。
出診時間: 每周星期一全天、二、四、五上午出診。
“過敏”一直是個常見病,原因不一,發(fā)病各異。
據(jù)世界變態(tài)反應組織報告,全世界有30%~40%普通人被過敏問題困擾。約有3億人患有哮喘,其中50%以上的成人和至少80%的兒童患者均由過敏因素誘發(fā),每年超過25萬人死于哮喘。另外,食物過敏和過敏性休克增加明顯。
我國過敏性疾病的特點
從發(fā)病趨勢上看,我國過敏性疾病的特點可歸納為以下3點。
第一,我國的發(fā)病情況即將或正在經(jīng)歷食物過敏、濕疹等過敏性疾病“暴發(fā)性增長”階段。
第二,食物過敏將成過敏主流,并成為過敏性休克等嚴重過敏反應的主因,這也將成為我國臨床醫(yī)生面臨的新挑戰(zhàn)。
第三,因環(huán)境污染導致或加重的過敏正在增加。霧霾時,空氣中有很多漂浮顆粒,會增加霉菌、花粉等過敏原在空氣中停留的時間,增加接觸和致敏機會。
生活好了過敏反而增多了
“越干凈越好”是個嚴重誤區(qū),這種想法不利于預防過敏。很多人不知道,過敏性疾病有兩個特點。
首先,它是一種“文明病”。現(xiàn)代生活里充滿了各式各樣的消毒劑、清潔劑等。父母努力為孩子創(chuàng)造一個“無菌”的世界,從小注射多種疫苗;稍微發(fā)熱就用各種抗生素治療;為防止呼吸道感染,常讓孩子在室內(nèi)活動,很少接觸泥土、花草樹木等。在過于干凈、很少與大自然接觸的生活狀態(tài)下,人體免疫系統(tǒng)沒得到足夠刺激,因此對細菌的抵抗力較低,很容易過敏。
其次,它是一種“富貴病”。早在100多年前,美國就有學者說,過敏是種富貴病,是對享受階層的懲罰。從研究結論上看,過敏在城市的發(fā)病率比農(nóng)村高,長期在室內(nèi)的人群比愛在室外活動的人群高,收入高的人群比低收入的人群高。
食物、藥物最易誘發(fā)嚴重過敏
食物、藥物、花粉、塵螨、霉菌、寵物等都可能成為過敏原。常見的牛奶、雞蛋、谷物、牛羊肉、海鮮、水果、堅果、蔬菜等易導致食物過敏,注射青霉素、異種血清等易誘發(fā)藥物過敏。各類化妝品、染發(fā)劑、有機溶劑等也是重要的接觸過敏原。
需要注意:藥物、食物是最容易導致過敏性休克的過敏原,甚至能快速致命?;ǚ?、塵螨、霉菌和寵物過敏,多表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀,如頻繁打噴嚏、流鼻涕、喘息、憋氣以及哮喘發(fā)作,雖較少危及生命,但嚴重影響生活。
治療過敏的方法及預防
治療上,先要找準過敏原最關鍵。大家有過敏癥狀的話,最好做過敏原皮膚試驗和血清特異性IgE檢測,“揪出”過敏原后避免或減少接觸;進行脫敏治療。對花粉、霉菌、螨蟲、寵物等過敏的人,可進行脫敏治療。有嚴重過敏史的患者,應隨身攜帶“救命藥”。
生活中,建議家長多讓孩子接觸大自然。如條件允許,可以養(yǎng)只小貓、小狗,伴隨孩子一起長大。家中最好少用消毒液、清潔劑等。