付小玲（南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科，河南 南陽(yáng) 473000）

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超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的療效觀察

付小玲
（南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科，河南 南陽(yáng) 473000）

【摘要】目的 分析超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性宮頸炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超高頻電波刀治療慢性宮頸炎，操作簡(jiǎn)便、有效、手術(shù)時(shí)間短、止血充分、無(wú)痛苦、修復(fù)期短、創(chuàng)面光滑無(wú)瘢痕，相比傳統(tǒng)的治療方法更有利于患者身體的痊愈，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超高頻電波刀；陰道鏡；慢性宮頸炎；療效

慢性宮頸炎是婦科疾病中常見(jiàn)的一種，此類(lèi)疾病多發(fā)生于急性宮頸炎后，由于各種原因?qū)е禄颊邔m頸裂傷造成宮口變形，容易感染外界細(xì)菌，主要病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等病菌的侵入引起患者宮頸感染，宮頸內(nèi)膜皺襞多，病菌藏入體內(nèi)，不易清除，所以形成慢性宮頸炎[1]。慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血。目前慢性宮頸炎的治療方式有特效治療，即局部治療，療效明顯。陰道鏡是婦科內(nèi)窺鏡之一，也是女性疾病早期診斷的重要方式，尤其是對(duì)下生殖道癌前病變、早期癌及性疾病早期的診斷，已廣泛應(yīng)用于陰道、宮頸疾病、生殖器病變的檢查中[2]。本文分析超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性宮頸炎患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組年齡30～60歲，平均年齡（58.5±4.3）歲；觀察組年齡35～70歲，平均年齡（60.3±5.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療；觀察組給予超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療，調(diào)節(jié)超高頻電波刀的功率，常規(guī)外陰消毒，放置窺器，暴露宮頸，用消毒紗布擦拭凈分泌物，接通電源，安裝球形電極，在陰道鏡指引下，由宮頸下唇開(kāi)始，從宮頸內(nèi)口依次向外周緩緩?fù)埔疲ㄌ幚韺m頸上唇。將患者炎癥部位全部清除燒灼后宮頸創(chuàng)面呈外淺內(nèi)深的圓盤(pán)形。近宮頸口處燒灼深度，此深度可充分保留宮頸腺體。對(duì)宮頸炎同時(shí)伴多個(gè)腺體囊腫，先行針形電極刀頭凝固囊腫，取出凝固囊內(nèi)液，然后再用球形電極燒灼糜爛，達(dá)到組織呈黃白色均勻平坦、無(wú)出血為度。手術(shù)后，患者嚴(yán)禁刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，保持外陰衛(wèi)生，禁止陰道沖洗和盆浴，禁止性生活2個(gè)月，術(shù)后如有少量血性分泌物，可到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者痊愈出院；有效：患者手術(shù)順利，未發(fā)生并發(fā)癥；無(wú)效：患者炎癥情況未得到改善，甚至更加嚴(yán)重，且出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效5例（20%），有效14例（56%），無(wú)效6例（24%），總有效率為76%；觀察組顯效8例（32%），有效16例（64%），無(wú)效1例（4%），總有效率為96%。觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎是現(xiàn)代婦科疾病之一[3]，形成慢性宮頸炎的原因具體有以下幾種情況：（1）機(jī)械性刺激或損傷；（2）病原體感染；（3）化學(xué)物質(zhì)刺激。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。膀胱及腸道癥狀，慢性子宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)慕Y(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些患者炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過(guò)連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時(shí)感到疼痛。其他癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。超高頻電波刀治愈慢性宮頸炎其療效與多種因素有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)與炎癥程度、炎癥類(lèi)型有關(guān)。炎癥重，則愈合慢；單純型炎癥治愈率較高；而炎癥程度度深，愈合慢。有合并癥的患者由于合并宮頸息肉、宮頸腺體囊腫，電灼后宮頸表面不光滑，愈合慢。由于慢性宮頸炎發(fā)病率高，有合并癥而影響預(yù)后，所以定期查體，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要?，F(xiàn)階段慢性宮頸炎等婦科疾病主要采用超高頻電波刀結(jié)合陰道鏡來(lái)進(jìn)行治療，相比傳統(tǒng)的治療方式，超高頻電波刀更有利于患者恢復(fù)，創(chuàng)傷較小。

綜上所述，通過(guò)分析超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡治療慢

性宮頸炎的療效發(fā)現(xiàn)，超高頻電波刀具有操作簡(jiǎn)便、有效、手術(shù)時(shí)間短、止血充分、無(wú)痛苦、修復(fù)期短、創(chuàng)面光滑無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，適合于未生育的患者，其噪音干擾少、無(wú)煙霧，在治療慢性宮頸炎等婦科疾病方面具有廣闊的前景，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 嵇校琴,黃筱竑.超高頻電波刀聯(lián)合陰道鏡在慢性宮頸炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(24):3780-3781.

[2] 劉 華.60例微波治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(26):121,123.

[3] 鄭 疆,陸 瑩.超高頻電波刀合并使用保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2014,22(6):735-736.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.032.02