病原菌引發(fā)食品安全突發(fā)事件北京市石景山區(qū)食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制成功應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)

唐華茂 葛獻(xiàn)英 楊玲 范永賓/文

北京市石景山區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局

副溶血性弧菌是引起人類(lèi)腸胃炎的革蘭氏陰性、嗜鹽病原菌，通常寄生于海產(chǎn)品中，會(huì)引發(fā)食物中毒。海鮮餐館是食物中毒的高發(fā)場(chǎng)所，尤其是生食海產(chǎn)品，如果處置不當(dāng)，可能導(dǎo)致群發(fā)性食物中毒事件。2015年9月，有19名患者先后因腹瀉到石景山區(qū)某醫(yī)院就診，且均有到該區(qū)某海鮮餐廳就餐的經(jīng)歷，初步懷疑為食物中毒。對(duì)此，石景山區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局高度重視，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任指揮事件應(yīng)對(duì)處置，同時(shí)上報(bào)北京市食品藥品監(jiān)督管理局及石景山區(qū)政府，各相關(guān)單位快速反應(yīng)，密切配合，妥善解決了此次突發(fā)事件。

事件回顧

食品安全應(yīng)急機(jī)制啟動(dòng)

2015年9月11日22∶30 石景山區(qū)食藥監(jiān)管局接到該區(qū)某醫(yī)院傳染科接診的3例腹瀉患者疑似食物中毒的通報(bào)。值班人員立即上報(bào)該區(qū)食藥監(jiān)管局應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，小組辦公室主任帶領(lǐng)應(yīng)急執(zhí)法人員第一時(shí)間趕到。

22∶40 為查明事故原因，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局與區(qū)疾控中心專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)腹瀉患者所在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。據(jù)初步了解，這3例患者均于9月10日晚在石景山區(qū)某海鮮餐廳就餐。同時(shí)，另一組應(yīng)急執(zhí)法人員前往事發(fā)餐廳開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)檢查，疾控部門(mén)開(kāi)展了流行病調(diào)查和抽驗(yàn)。調(diào)查過(guò)程中，石景山區(qū)另一家醫(yī)院又報(bào)告稱，該院接診2名相同病例患者。

23∶15 執(zhí)法人員前往該醫(yī)院進(jìn)行患者調(diào)查。當(dāng)晚，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局將初查報(bào)告按時(shí)報(bào)送北京市食藥監(jiān)管局及石景山區(qū)政府。

9月14日 石景山區(qū)兩家醫(yī)院又分別陸續(xù)接診了10例和4例腹瀉患者，這些患者也曾經(jīng)在該區(qū)之前就發(fā)生過(guò)疑似食物中毒的同一家海鮮餐廳就餐。執(zhí)法人員對(duì)這兩家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)患者、醫(yī)生開(kāi)展了調(diào)查。石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心分別于9月11日和9月14日晚對(duì)事發(fā)餐廳的食物、原料、環(huán)境、工具進(jìn)行檢測(cè)。

事件調(diào)查結(jié)論

經(jīng)過(guò)對(duì)此次食物中毒事故事發(fā)餐廳的現(xiàn)場(chǎng)檢查，執(zhí)法人員認(rèn)為，當(dāng)事人購(gòu)進(jìn)涉及此次事故的食材后，在烹制過(guò)程中，由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)計(jì)時(shí)器和專(zhuān)業(yè)的溫度計(jì)，操作的廚師只能憑經(jīng)驗(yàn)烹制，不能確保食材中的副溶血性弧菌被滅殺，并且當(dāng)事人將烹制后的花蛤、文蛤放在加工間的操作臺(tái)上，同時(shí)，當(dāng)事人將未烹制的生花蛤、文蛤同時(shí)也放置于加工間操作臺(tái)上，當(dāng)事人未做到生熟分開(kāi)，導(dǎo)致交叉感染。

石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)當(dāng)事人之后的熟文蛤及海鮮加工間的清洗池進(jìn)行檢測(cè)，出具的檢驗(yàn)報(bào)告2015SP0081-1-5、2015SP0082-1-15，分別都檢測(cè)出含有副溶血性弧菌。

石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過(guò)患者人群分布情況調(diào)查、臨床癥狀統(tǒng)計(jì)、就餐與發(fā)病統(tǒng)計(jì)、可疑餐飲與發(fā)病潛伏期計(jì)算、可疑食品調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，最終得出結(jié)論：根據(jù)《副溶血性弧菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WP/T81-1996），結(jié)合19名患者的流行病學(xué)調(diào)查資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，判斷該起事件是由事發(fā)餐廳自助餐引起的食物中毒，致病因素為副溶血性弧菌，致病食品為花蛤（文蛤），不排除其他海鮮食品致病的可能性。

事件處理結(jié)果

此次食物中毒事故事發(fā)餐廳于2015年9月10日到9月13日，將含有副溶血性弧菌的食品在其自助海鮮餐廳中對(duì)外銷(xiāo)售，對(duì)前來(lái)就餐的顧客每人收取128元餐費(fèi)，導(dǎo)致有19名顧客食物中毒情況發(fā)生。據(jù)石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心出具的檢測(cè)報(bào)告2015SP0084-1-3顯示，19名食物中毒的顧客便樣中，檢測(cè)出含有副溶血性弧菌。該公司經(jīng)營(yíng)的含有副溶血性弧菌的食品，屬于經(jīng)營(yíng)者禁止經(jīng)營(yíng)的食品，獲違法所得2432元。這些行為違反了《中華人民共和國(guó)食品安全法》（中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)，下同）第二十八條第一款第（二）項(xiàng)的規(guī)定。屬于經(jīng)營(yíng)禁止經(jīng)營(yíng)的食品。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》第八十五條第（二）項(xiàng)的規(guī)定，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局決定對(duì)當(dāng)事人給予5萬(wàn)元罰款并處沒(méi)收違法所得2432元處罰。同時(shí)沒(méi)收生熟海鮮盛器2個(gè)；中號(hào)盒子2個(gè)；帶漏孔中號(hào)盒子2個(gè)；蒸屜2個(gè)；塑料盒5個(gè)。鑒于當(dāng)事人的違法行為并非主觀故意，且積極采取改正等措施，未從重處罰。

應(yīng)急處置機(jī)制經(jīng)受住了考驗(yàn)

在反應(yīng)速度上， 石景山區(qū)食藥監(jiān)管局接到輿情信息通報(bào)后，按照相關(guān)負(fù)責(zé)人指示，立即會(huì)同區(qū)疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。當(dāng)晚，應(yīng)急組成員分別去醫(yī)院和事發(fā)餐廳進(jìn)行了調(diào)查，分別向患者、醫(yī)生了解情況，對(duì)餐廳現(xiàn)場(chǎng)檢查取證，對(duì)造成食物中毒事件的疑似食品及其原料進(jìn)行封存；封存被污染的實(shí)用工具及用具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒；責(zé)令事發(fā)餐館停止經(jīng)營(yíng)海鮮；配合疾病預(yù)防控制中心抽樣檢驗(yàn)；調(diào)查中毒原因并追根溯源，調(diào)取供貨單位信息；做好現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、記錄、拍照和錄像，并將調(diào)查結(jié)果在最短時(shí)間反饋給相關(guān)負(fù)責(zé)人。此外，該區(qū)食藥監(jiān)管局及時(shí)將經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后的案件調(diào)查情況分別向北京市食藥監(jiān)管局應(yīng)急處和區(qū)政府進(jìn)行了匯報(bào)，并持續(xù)近一個(gè)月的日?qǐng)?bào)。

在行政控制方面，9月11日和14日，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局先后兩次對(duì)此次食物中毒事故的事發(fā)餐廳采取了食品安全行政控制措施，要求其停止經(jīng)營(yíng)所有海鮮類(lèi)產(chǎn)品。9月15日起，區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過(guò)對(duì)石景山區(qū)腸道門(mén)診上報(bào)的“北京市癥狀監(jiān)測(cè)早期預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”病例開(kāi)展搜索，未發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)病例。石景山區(qū)疾控中心10月13日給該區(qū)食藥監(jiān)管局送達(dá)《關(guān)于王某等19人副溶血性弧菌食物中毒的調(diào)查報(bào)告》。該區(qū)食藥監(jiān)管局綜合疾控中心出具了調(diào)查報(bào)告及事發(fā)餐廳現(xiàn)場(chǎng)檢查情況、病人、醫(yī)生的調(diào)查情況和此次食物中毒事故的初報(bào)、續(xù)報(bào)，完成此次食物中毒調(diào)查終結(jié)報(bào)告，并于當(dāng)天對(duì)事發(fā)餐廳下達(dá)責(zé)令改正通知書(shū)。

在輿情監(jiān)測(cè)方面，9月11日起，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局應(yīng)急小組設(shè)專(zhuān)人進(jìn)行輿情監(jiān)測(cè)，關(guān)注媒體報(bào)道副溶血性弧菌引發(fā)食物中毒的相關(guān)信息，并持續(xù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)輿情監(jiān)測(cè)和分析研判工作；每天都保持著與區(qū)衛(wèi)計(jì)委及疾控中心的溝通聯(lián)系，跟蹤了解事件調(diào)查進(jìn)展情況；關(guān)注媒體，未發(fā)現(xiàn)食物中毒的報(bào)道；按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局《食品藥品安全事件防范應(yīng)對(duì)規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定，迅速發(fā)出警示信息，第一時(shí)間向石景山區(qū)食藥監(jiān)管局負(fù)責(zé)人作了報(bào)告，同時(shí)向市食藥監(jiān)管局應(yīng)急處和區(qū)相關(guān)監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行了預(yù)警通報(bào)；發(fā)出預(yù)警信息后，持續(xù)輿情上報(bào)14期。他們還與區(qū)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家召開(kāi)研討會(huì)，疾控中心每?jī)扇者M(jìn)行一次信息篩選和技術(shù)統(tǒng)計(jì)，分析事件發(fā)展情況，預(yù)測(cè)輿情發(fā)展趨勢(shì)。

好成果與平時(shí)的努力密不可分

此次食物中毒事件是石景山區(qū)食藥監(jiān)管局成立以來(lái)一起典型突發(fā)事件。事件發(fā)生后，該區(qū)食藥監(jiān)管局及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作機(jī)制，局領(lǐng)導(dǎo)指揮處置工作，在事件應(yīng)對(duì)的每一個(gè)關(guān)鍵階段，及時(shí)作出決定性的決策部署，保證了事件處置工作始終沿著正確的方向有力有序進(jìn)行。其間，主管領(lǐng)導(dǎo)每天關(guān)注事件進(jìn)展情況，多次與衛(wèi)計(jì)委溝通協(xié)調(diào)，并就事件發(fā)展趨勢(shì)，安排部署應(yīng)對(duì)工作。整體來(lái)看，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局在此次事件處置過(guò)程中，工作思路清晰，應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)，反應(yīng)十分迅速，應(yīng)急處置能力得到了實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，這與一直以來(lái)的努力是分不開(kāi)的。2014年，該區(qū)食藥監(jiān)管局制定了《食品藥品安全事件防范處置規(guī)程》，選取77名執(zhí)法干部，分11組，組成應(yīng)急調(diào)查控制組，應(yīng)急隊(duì)員全部保持通訊暢通，保證能夠在第一時(shí)間到位。在值班室準(zhǔn)備了充足的執(zhí)法文書(shū)、取證設(shè)備及快檢裝備，在司機(jī)班準(zhǔn)備了足夠的執(zhí)法車(chē)輛。每組隊(duì)員中至少一名司機(jī)，至少一名食品相關(guān)科室的執(zhí)法精英，確保完成任務(wù)。石景山區(qū)食藥監(jiān)管局還抽調(diào)了36名執(zhí)法人員組成6個(gè)演練小組，開(kāi)展了食物中毒事故調(diào)查處理全過(guò)程應(yīng)急演練，考核食物中毒的調(diào)查思路、調(diào)查處理程序、調(diào)查處理內(nèi)容，通過(guò)演練調(diào)查處理一起食物中毒事件的全過(guò)程，全面檢驗(yàn)全局執(zhí)法人員對(duì)食物中毒事件應(yīng)急處置知識(shí)的掌握情況和應(yīng)急處置流程的熟悉程度，檢驗(yàn)執(zhí)法隊(duì)員在食物中毒事故調(diào)查處理過(guò)程中的信息溝通和調(diào)查協(xié)作情況，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生鍛煉了隊(duì)伍。

從此次事件的成功應(yīng)對(duì)中，石景山區(qū)食藥監(jiān)管局監(jiān)管人員又總結(jié)出了三點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

一是持續(xù)提高食品安全意識(shí)，仍是目前監(jiān)管的重點(diǎn)。從監(jiān)管方面來(lái)看，法律制度和各部門(mén)的協(xié)調(diào)還需要不斷完善，要建立消費(fèi)者監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)法力度，廣泛宣傳，定期開(kāi)展食藥安全進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)工地、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)機(jī)關(guān)的活動(dòng)。企業(yè)應(yīng)樹(shù)立第一責(zé)任人意識(shí)，持續(xù)改進(jìn)工藝流程、嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行制度、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入。消費(fèi)者也應(yīng)學(xué)習(xí)掌握鑒別食品質(zhì)量的方法。

二是要建立較完善的食品安全應(yīng)急處理體系。應(yīng)圍繞5個(gè)主要環(huán)節(jié)：應(yīng)急信息收集、應(yīng)急預(yù)防準(zhǔn)備、應(yīng)急演習(xí)、損害控制處理以及事后恢復(fù)。因此，需要建立應(yīng)急計(jì)劃系統(tǒng)、應(yīng)急訓(xùn)練系統(tǒng)、應(yīng)急感應(yīng)系統(tǒng)、應(yīng)急指揮中心（包括決策者與智囊、應(yīng)急處理小組和應(yīng)急處理專(zhuān)家）、應(yīng)急監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和應(yīng)急資源管理系統(tǒng)。事故發(fā)生前的管理活動(dòng)要努力將事故化解在爆發(fā)前；事故發(fā)生中的管理活動(dòng)要注意將危害控制在最小范圍內(nèi)；事故發(fā)生后的管理活動(dòng)重在恢復(fù)原狀，吸取教訓(xùn)。應(yīng)明確應(yīng)急機(jī)制中各部門(mén)及其負(fù)責(zé)人的法律責(zé)任，對(duì)主觀上故意瞞報(bào)、不作為、隱瞞信息等行為，都必須追究法律責(zé)任。

三是建立和完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)價(jià)體系。食品的安全性評(píng)價(jià)就是評(píng)價(jià)食品中有關(guān)危害成分或者危害物質(zhì)的毒性以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。這就需要利用足夠的毒理學(xué)資料確認(rèn)這些成分或物質(zhì)的安全劑量。食品安全性評(píng)價(jià)在食品安全性研究、監(jiān)控和管理方面具有重要的意義。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)食品安全的監(jiān)管是以對(duì)不安全食品的立法、清除市場(chǎng)上的不安全食品和負(fù)責(zé)部門(mén)認(rèn)可項(xiàng)目的事實(shí)作為基礎(chǔ)的。這些傳統(tǒng)的做法缺乏預(yù)防性手段，應(yīng)建立一些評(píng)價(jià)和降低食源性疾病爆發(fā)的新方法，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)與食品有關(guān)的化學(xué)、微生物及新的食品相關(guān)技術(shù)等危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)，并在實(shí)踐中加以不斷完善。